Twin ciąż stanowiły 1,5% wszystkich urodzeń w Wielkiej Brytanii w 2018 roku. Wszystkie bliźniaki dizygotyczne są dizygotyczne, ale nie wszystkie bliźniaki dizygotyczne są dizygotyczne. Czas rozszczepu zarodkowego determinuje kosmówkowość u bliźniąt jednojajowych. 33 % to dichorionic diamniotic (DCDA), 65% to monochorionic diamniotic (MCDA), a 2% to monochorionic monoamniotic (MCMA).Oznacza to, że około 1 na 9 dwujęzycznych ciąż bliźniaczych jest w rzeczywistości monozygotyczna. Klinicznie, kosmówkowość jest zwykle określana w pierwszym trymestrze badania ultrasonograficznego. Powszechnie opisywany znak lambda odnosi się do placentacji dichorionicznej, podczas gdy liniowy kształt litery T wspólnej płaszczyzny łożyska odnosi się do placentacji monochorionicznej. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) nakazują, że wszystkie ciąże bliźniacze powinny mieć wydrukowany obraz potwierdzający kosmówkowość i że ocena ta powinna być wykonana w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na zwiększoną dokładność diagnostyczną w tej ciąży. Miejsce łożyska i płeć płodu mogą być również używane jako przewodnik do określania kosmówkowości. W przypadku stwierdzenia rozbieżności w pomiarach, do datowania wykorzystuje się długość zad korony (CRL) lub obwód głowy (HC) większego bliźniaka. Wyjaśnienie kosmówkowości i amnezji ma zasadnicze znaczenie dla określenia właściwej ścieżki przedporodowej dla kobiet noszących bliźniaki.

celem tego przeglądu jest podkreślenie kluczowych punktów opieki przedporodowej, porodu i porodu oraz leczenia powikłań płodowych i matczynych. Powikłania macierzyńskie i wskaźnik utraty ciąży w przypadku ciąż bliźniaczych są wysokie, a przyczyny są wieloczynnikowe. W ostatnich latach osiągnięto zmniejszenie śmiertelności okołoporodowej i konieczne są dalsze wysiłki w celu zapewnienia trwałego zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej. Najlepiej jest to osiągnąć dzięki holistycznemu podejściu, z opieką zespołu złożonego z położnika, położnej i sonografów ze szczególnym zainteresowaniem ciążą mnogą.

częstość występowania ciąż DCDA wzrasta, częściowo ze względu na wspomagane poczęcie. Ze względu na powikłania ze strony matki i płodu, które są bardziej powszechne w ciąży mnogiej, w 2011 r. wprowadzono wytyczne dotyczące transferu pojedynczego zarodka, które doprowadziły do spadku do stabilnego wskaźnika 10% bliźniaczych technik płodności. Spontaniczne ciąże DCDA są podobno bardziej powszechne w Japonii i kobiet pochodzenia Afro-Karaibskiego. Redukcja ciąży Singletona może być omówiona po pełnym omówieniu ryzyka ciąży mnogiej dla dobrego samopoczucia matki i płodu oraz ryzyka całkowitego poronienia w ciąży związanego z redukcją zarodka.

w Wielkiej Brytanii rutynowe postępowanie w dwujęzycznych ciąż bliźniaczych zostało znormalizowane przez prawie powszechne przestrzeganie wytycznych NICE obejmujących ten aspekt opieki macierzyńskiej. W niniejszych wytycznych przedstawiono zalecaną liczbę wizyt przedporodowych oraz to, co powinno zostać omówione podczas tych spotkań. Opisano harmonogram badań ultrasonograficznych co cztery tygodnie od 20 tygodnia ciąży oraz oparte na dowodach porady dotyczące czasu i trybu porodu.