TV 가능성이 가장 일반적인 비즈-바이러스 성매개감염(STI)에서 세계입니다. 지 않는 동안 의무적으로 보고해야 하는 질병,세계보건기구도 276.4 만 경우에 2008 년 그리고 거의 90%이러한 감염의 발생들 사이에 살고있는 사람들이 리소스가 제한 설정입니다. CHLAMYDIA trachomatis,Neisseria gonorrhoeae 및 매독이 결합 된 TV 가 더 널리 보급되었습니다. TV 의 세계 유병률은 여성의 경우 8.1%,남성의 경우 1.0%로 추산되었습니다. 이러한 요금이 될 수 있는 음악을 들으로 파생된 연구에서는 사용 현미경보다 더 민감한 핵산 증폭 검사(가 포함되어 있을 수 있습니다)없이 공식적인 감시 시스템이 존재합니다.

감시 프로그램이 없기 때문에 TV 의 역학은 완전히 알려지지 않았습니다. 그러나 인구와 지리에 따라 크게 달라지는 것으로 알려져 있습니다. 미국에서는 PCR 테스트를 사용한 두 가지 인구 기반 연구에서 청소년 중 2.3%,여성 중 3.1%의 비율이 14-49 인 것으로 나타났습니다. 아프리카의 인구 기반 연구는 분명히 더 높은 비율을 보여줍니다. 짐바브웨에서 비율은 항체 검사를 사용하는 두 성별 중 9.5%였다. NAAT 를 사용하여 탄자니아의 남성 중 양성률은 11%였다. 파파 우 뉴기니의 여성들도 임산부의 21%에서 일반 인구의 42.6%에 이르는 예외적으로 높은 TV 비율을 보이는 것으로 보인다. 기타 인구를 기반 연구에 사용되는 테스트가 포함되어 있을 수 있습니다 중년 여성 생식의 다른 부분에서 세계를 발견 낮은 요금을(즉,1%베트남 농촌과 0.37%에 플랑드르,벨기에,2.9%에서 산동성에서 중국이다.)심사 요금 여성들 사이에서 참석하는 산 또는 가족 계획 병원은 자주 사용하는 지표로서의 보급에서 볼 수 있습니다. 이 사이트의 연구에 따르면 자원 제한 설정에서 3.2–52%,미국에서 7.6–12.6%의 보급률이 발견되었습니다. 따라서 TV 의 요금은 크게 다르며 인구의 위험 요소 프로파일에 따라 다릅니다.

에서 일반적으로,아프리카인들이나 사람의 아프리카 출신의 높은 비율 TV,에 의해 입증으로 높은 비율은 사하라 사막 이남의 아프리카에서,그리고 사람 중 아프리카 출신의와 같은 Garifunas 및 아프리카계 미국인은 미국에 있습니다. 미국에서는 미국 여성의 TV 감염 유병률이 13-51%에 이르는 아프리카 계 미국인들 사이에서 가장 높은 것으로 나타났습니다. 아프리카 계 미국인 여성은 백인 여성보다 10 배나 높은 비율을 보이며 현저한 건강 불균형을 구성합니다. TV 의 다른 위험 요소에는 연령 증가,감금,정맥 내 약물 사용,상업적 성 노동 및 박테리아 질염의 존재가 포함됩니다.

병 TV

TV flagellated 기생 원생동물,일반적으로 pyriform 그러나 때때로 아메바양,extracellular 을 비뇨 추적 상피으로 주로 anerobic 라이프 스타일입니다. 개별 유기체는 길이 10-20μm,너비 2-14μm 입니다. 네 편모 프로젝트에서 앞 부분의 세포와 하나의 신설장로의 중간,유기체를 형성하는 물결 모양의 막을 수 있습니다. Axostyle 은 유기체의 후부 측면에서 확장됩니다. TV 는 6 개의 염색체로 조직 된~60,000 개의 단백질 코딩 유전자를 가진 큰 게놈(균주 G3,176,441,227bp)을 가지고 있습니다. TV 는 박테리아,질 상피 세포 및 적혈구를 식균 작용하고 대 식세포에 의해 자체 섭취되는 매우 약탈적인 의무 기생충입니다. TV 는 호기성 및 혐기성 조건에서 발효 대사를 통해 탄수화물을 주요 에너지 원으로 사용합니다. 배양 시간은 일반적으로 4 일에서 28 일 사이입니다.

TV 는 주로 생식기의 편평 상피를 감염시킵니다. TV 는 여성 하부 생식기와 남성 요도 및 전립선에 거주하며,이원 핵분열에 의해 복제됩니다. TV 는 주로 성관계에 의해 알려진 유일한 숙주 인 인간 사이에서 전염됩니다. 감염은 여성에서 오랜 기간,아마도 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있지만 일반적으로 남성에서는 10 일 미만으로 지속됩니다. 기생충이 나타나지 않 낭종을 형성과 생존하지 않습니라 외부 환경에서,하지만 살아남을 수 있다 외부에서 인간의 몸을 젖은 환경에 대한 세 시간 이상. 그러나 pseudocyst 형태가있을 수 있습니다. TV pseudocyst 는 동물에서 더 악성 인 것으로 밝혀졌으며 특히 신 생물의 경우 인간과 관련이있을 수 있습니다. 드문 것으로 생각되는 동안,fomites 와 아마도 물 을 통한 비 성적 전염의 증거가 설명되었습니다. TV 는 trichomonal 바이러스 및 질병 pathogensis 에 대한 중요한 의미를 가질 수있는 이중 가닥 RNA(dsRNA)바이러스에 감염 될 수 있습니다.

TV 의 임상 특징

TV 가있는 여성(85%)과 남성(77%)의 대다수는 무증상입니다. 무증상 여성의 3 분의 1 은 6 개월 이내에 증상이됩니다. 증상이있는 사람들 중에는 요도 배출 및 배뇨 장애가 포함됩니다. 여성들 사이에서 일반적인 감염 부위에는 질,요도 및 자궁 내막이 포함됩니다. 증상으로는 질 분비물(종종 확산,악취,황록색),배뇨 장애,가려움증,외음부 자극 및 복통이 있습니다. 정상적인 질 pH 는 4.5 이지만 TV 감염이 있으면 종종>5 로 현저하게 증가합니다. Coplitis macularis 또는 딸기 자궁 경부는 여성의 약 5%에서 볼 수 있지만 질 확대경 검사로 거의 50%로 상승합니다. 다른 합병증으로는 adnexa,자궁 내막 및 Skene 및 Bartholin 땀샘의 감염이 있습니다. 남성의 경우 부고환염,전립선 염 및 정자 세포 운동성 감소를 유발할 수 있습니다.

의 후유증 TV

생식한 결과

연구 협회는 사 TV 고 질염,자궁 경부염,요도염,세균성 질염,칸디다,포진 심플렉스 바이러스 입력 1 과 2 종,클라미디아,임질,매 독. TV 또한과 관련된 가난한 탄생한 결과 같이 낮은 출산량,조산,골반염,질병과의 조기 파열 막. 한 연구는 모성 TV 감염과 어린이의 지적 장애 사이의 연관성을 보여주었습니다. 드물 긴하지만 TV 감염은 주 산기로 전염 될 수 있으며 신생아에서 질 및 호흡기 감염을 일으킬 수 있습니다.

HIV 수집 및 전송

여러 횡단면 및 코호트 연구는 표시에 대한 위험이 높은 HIV 인수 사이에 TV 비 TV 여성이다. 이 더 큰 감수성은 세 가지 이유로 생물학적으로 그럴듯하다:TV 감염에 대한 염증 반응은 HIV 표적 세포의 증가 된 출현을 초래한다 ; TV 감염에 악영향을 줄 수 있는 기계적 장벽이 있는 에이즈를 통해 반점 점막 출혈,그리고 TV 감염을 변경할 수 있는 정상 질 식물이 더욱 허가에 대한 세균성 질염,which,in turn,의 위험을 증가시킬 수 HIV acquisition. 이러한 결과는 TV 에 감염된 여성의 HIV 를 촉진합니다. 몇몇 연구는 또한 HIV+/TV+여성들 사이에서 증가 된 HIV 발현을 입증했습니다. Sorvillo 등의 연구. TV 의 유병률이 높은 지역 사회에서 HIV 의 20%가 TV 감염에 기인 할 수 있다고 추정합니다. 체슨 외. 것으로 추정 6.미국 여성 중 모든 HIV 감염의 2%는 TV 감염에 기인 할 수 있습니다. 컨트롤 TV,따라서를 제공할 수 있습니다 비용 효율적인 전략을 줄이기 위한 HIV 감염은 특히 설정에서 텔레비젼은 일반적 또는 하위 사람이 높은 위험에 대한 TV 방송과 같은 아프리카계 미국인들.

HIV+여성 중 TV 는 여러 연구에서 hiv 질 흘리기 증가와 관련이 있습니다. 다행히도 TV 에 대한 치료는 여러 연구에서 HIV 생식기 흘리기의 감소를 입증했습니다. 말라위에서 요도염을 앓고있는 HIV+남성은 NAAT 가 진단 한 TV 와 함께 mtz 치료 후 정액 HIV 의 감소를 경험했습니다. HIV 질 흘리는 감소에서 치료 후 한 집단의 여성 진단에 의해 현미경과 문화에서 케냐에서,및 다른 진단에 의해 문화,루이지애나에,우리에게 이러한 데이터의 중요성을 강조 검사 및 치료 HIV 긍정적인 사람입니다.

HSV-2

TV 는 Hiv-1 과 마찬가지로 단순 포진 바이러스 II(HSV-2)와 유사한 양방향 연관성이있는 것으로 보입니다. TV 와의 수반되는 감염은 HSV-2 흘리기와 관련이 있으며 여성은 TV 가 HSV-2 의 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다.

신 생물

TV 가 HPV 획득과 관련이 있다는 증거,따라서 TV 와 자궁 경부 신 생물 사이의 간접적 인 연관성이있을 수 있습니다. 메타 분석에 따르면 TV 는 자궁 경부 신 생물의 1.9 배 위험과 관련이 있습니다. 연구는 핀란드,네덜란드,벨기에 및 중국 여성들이 발견되는 모든 확률이 높은(1.4–2.0)의 자궁경부 종양형성 여성들 사이에는 TV 또는 비자니다. Sutcliffe 등. 한 연구에서 TV 와 전립선 암 사이의 연관성을 발견했지만 후속 연구에서는 그렇지 않았습니다.

진단

TV 의 진단이 더욱 정확 해지고 있으며 지난 10 년 동안 더 많은 검사가 가능해졌습니다. 젖은 산 현미경은 텔레비젼을 진단하기 위하여 많은 십년간 동안 이용되었습니다. 이 테스트는 저렴하고 기술이 낮으며 치료의 포인트이지만 특히 남성에게는 둔감합니다. 민감도는 독자의 전문 지식에 따라 50-70%범위이며 수집 후 10 분 이내에 읽어야합니다. 면서 문화는 더 감도는 젖은 산으로,여자에서 그것은 더 비싸고,시간이 소요되고,또한을 보여 줍니다 가난한 민감도에는 남자. 문화의 민감성 부족은 TV 치료에 대한 종단 연구에서 발견되었습니다. 의 한 연구 HIV-고의 한 연구 HIV+성을 발견한 후에는 하나의 용량 MTZ 처리,TV 감염되었 비 감지를 위해 개월을 통해 문화 다음 등장의 부재에서 보고된 성적 노출을 강조하기 위해 필요한 민감한 테스트 보다는 문화입니다.

핵산 프로브 기술은 가장 민감한 테스트이며 적당히 가격이 책정되고 빠르지 만 계측이 필요합니다. 이러한 검사는 포인트 오브 케어로 간주되지 않습니다. 이 APTIMA 트리코모나스 vaginalis 분석법(Hologic Gen-Probe,샌디에이고,캘리포니아)는 미국 연방약 관리(FDA)-해제 2011 년에 사용하는 소변,자궁경부고 질봉,그리고는 자궁경부 표본에서 수집 Hologic PreserveCyt 솔루션(ThinPrep)는 여성에서만 있습니다. 감도 95-100%특이성은 또한 95-100%

두 가지가 있 point-of-care(POC)테스트는 승인되여 미국 FDA 에 대해 진단 T vaginalis 여성들 사이에서,OSOM 빠른 테스트,트리코모나스(Genzyme Diagnostics;Cambridge,MA),인 immunochromatographic 모세관 흐름 봉 기술과 긍정 VP III(Becton,Dickinson&Co.;프랭클린 호수,뉴저지),TV,G.vaginalis 및 C.albicans 에 대한 평가 핵산 프로브 테스트. 두 검사 모두 질 분비물에 대해 수행되며 83%이상의 민감도와 97%이상의 특이성을 가지고 있습니다. Osom 테스트의 결과는 약 10 분 안에 사용할 수있는 반면,Affirm VP III 테스트의 결과는 45 분 이내에 사용할 수 있습니다. Cepheid(SUNNYVALE,CA)의 Xpert®TV 는 FDA 승인을받지 않았지만 자원 빈곤국과 남성의 POC 진단에 대한 약속을 지키고 있습니다.

일반적으로 여성들 사이에서 TV 테스트를 위해 질 표본 만 수집해야한다고 생각되어 왔습니다. 그러나 endocervical 표본이 적합하다는 몇 가지 증거가 있습니다. Endocervical 표본은 질 면봉을 위한 90%그리고 99%와 비교된 pcr 에 의하여 텔레비젼을 위해 88%과민한 99%특정인 것을 찾아냈습니다. Huppert 는 endocervical 표본이 잠재 성 종류 분석을 사용하여 질 표본에 대한 100%감도 및 특이성에 비해 TMA 에 의해 100%민감하고 98%특이 적임을 보여주었습니다.

naat 치료 후 너무 빨리 테스트하면 남은 트리코모나드 DNA 가 검출되어 위양성을 생성 할 수 있습니다. 2~3 주 후 치료로 대부분의 남은 DNA 가 지워졌지만 한 연구는 3 주에 15%의 위양성 비율을 발견했습니다. Naat 검사 후 치료의 유효성은 추가 검사가 필요합니다.

관리 및 치료

5-니트로 이미 다졸 치료

거의 40 년 동안 메트로니다졸(MTZ)은 TV 에 대한 선택의 치료였습니다. MTZ 그리고 5-nitroimidazole 약물 가족 및 보고에 대한 95%의 성공률을 치료하는 TV 방송과 함께 관련 화합물과 같은증은 티니다졸(TNZ)및 seconidazole. 세계 보건기구(WHO)와 미국 질병 통제 및 예방 센터(CDC)TV 치료 지침은 다음과 같습니다: 권장 요법으로 MTZ 또는 TNZ2gm 단일 용량 및 대체 치료 요법으로 mtz400-500mg BID7 일 용량. 알코올 사용으로 인한 금욕은 MTZ 완료 후 24 시간 또는 tnz 완료 후 72 시간 동안 계속되어야합니다. 환자가 단일 용량 MTZ 치료에 실패하면 단일 용량 TNZ 또는 7 일 용량 MTZ 를 제공 할 수 있습니다. 이것이 실패하면 5 일 동안 2G MTZ 또는 TNZ 를 투여 할 수 있습니다. 이것이 실패하고 성적 재 노출의 병력이없는 경우 약물 내성 검사를위한 상담을 수행해야합니다. 상담 및 TV 감수성 테스트는 미국에서 사용할 수 있습니다. CDC 에서(전화:404-718-4141;웹 사이트:http://www.cdc.gov/std).

치료 중에서 임산부 및 수유 여자

MTZ 클래스 B 약물과 여러 메타 분석은 그것을 발견 안전을 위해 임신한 여자의 모든 단계에서 임신입니다. TNZ 는 임산부에서 평가되지 않았으며 c 등급 약물로 남아 있습니다. 과 치료 2g MTZ 권장 CDC 에서 어떤 시간 동안 임신 반면 사람하지 않는 것이 좋습 치료에서 첫 번째 임신하지 않는 한 그것은 나에 대한 예방의 형편이 출생 결과입니다. 두 개체 모두 2g 복용량을 제안합니다.

에 젖는 여자 관리 MTZ,원천 징수하는 모유 수유 중에 치료과에 대한 12-24h 마지막 투여 후을 줄일 것입니다 노출의 유아를 메트로니다졸. TNZ 로 치료받는 여성의 경우,치료 중 및 마지막 복용 후 3 일 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

재 계산 TV 또는 mtz/NTZ 에 대한 알레르기 치료

영구 TV 는 일반적으로 다중 용량 MTZ 또는 TNZ 로 치료됩니다. 가장 일반적인 반응을 보고에서 메트로니다졸가 두드러기 그리고 얼굴종하는 동안,다른 부작용 반응을 포함한 플러싱,발열 및 아나필락시스 쇼크에서 즉각적인 유형 과민 반응은 보고되었습니다. 탈 감작은 할 수 있지만 약 42%의 치료율 만 있습니다. 면 TV 가 지속적으로 유지하거나 환자가 알레르기를 이들 약물은,다른 질내 트리트먼트 연구 또는 조사를 받고 있습니다함:Acetarsol,붕산,푸라졸리돈,그리고 Paromomycin. Nitrazoxanide 는 MTZ 저항하는 텔레비젼을 위한 양자택일 구두 대리인으로 시험되었습니다 그러나 아주 효과적인 것을 찾아내지 않았습니다. TNZ 플러스 암피실린 및 다중 용량 NTZ 를 포함한 여러 가지 병용 요법. 일부 식물 추출물은 항-TV 활동을 보여 주었지만,이들은 아직 임상 시험에서 테스트되지 않았습니다.

치료 HIV 감염 여성 중

TV 를 가진 hiv 감염 여성 중 무작위 임상 시험(RCT)에서 다중 용량 MTZ 는 단일 용량 치료보다 우수한 것으로 나타났습니다. 추가 분석 결과 우월성은 세균성 질염(BV)의 존재하에 만 있음이 밝혀졌습니다. 연구는 또한 항 레트로 바이러스 치료가 HIV 감염 여성들 사이에서 MTZ 의 효능을 방해 할 수 있음을 발견했습니다.

되었습 estimaged 는 경우 CDC 추천 TV 에 대한 심사 및 처리 HIV+는 여자에 따라,그 수명의 비용은 새로운 HIV 감염 방지 대략적인 것 US$159,264,000 을 통해 새로운 인간면역결핍바이러의 경우에 보조 여자-남성 전송을 방지합니다.

반 영구적인 감염

반복 감염이 일반적에 이르기까지,5-31%,공유 비슷한 후유증을 기본다. TV 반복 감염률이 용납 할 수 없을 정도로 높다는 것은 분명하지만,이러한 반복 감염의 근원은 덜 명확합니다. 가능한 출처의 재검사 양성 후 치료:다시 감염 치료되지 않/감염된 파트너 기준,감염에서 새로운 파트너 또는 처리는 실패입니다. 이러한 재시험 양성의 각 소스는 진행중인 감염을 예방하기 위해 다른 접근법을 필요로합니다(그림 1 참조). 1). 예를 들어,원인이 재 감염 인 경우 원래 파트너가 치료된다는 보장(즉,신속한 파트너 치료 또는 EPT)이 필요합니다. 출처가 새로운 파트너 또는 치료 실패 인 경우 재 치료가 필요합니다.

가능한 원인의 반복 TV 테스트 처리 후에 사 TV 감염된 사람

가 있었다 몇 무작위험으로 좋은 follow-그에 비해 단일 용량 MTZ 멀티니다. 이러한 시험에서 singe 대 다중 용량 MTZ 의 치료율은 비슷한 것으로 나타났습니다(82-88%대 92-94%). 두 연구 모두 단일 복용량이 부작용(특히 메스꺼움과 구토)의 비율이 더 높다는 것을 발견했습니다.

반복 감염의 기원을 조사한 한 연구에서 치료 실패가 가장 흔한 원인 인 것으로 나타났습니다. 잠재적인 원인의 반복 TV 감염에는 다음이 포함됩니다:의약품성,비 준수 처리,임상 처리의 실패,또 다시 감염 치료되지 않은 파트너입니다. 단일 용량 요법은 문제로 순응도를 제거했으며 시험 관내 저항 테스트는 지속적으로 낮은 저항률을 입증했습니다. 보고의 요금 MTZ 사이에 저항을 주로 비 HIV 감염 여자 범위에서 2.2–9.6%에 일반적으로 해결되었으로 반복 MTZ 치료에 동일한 또는 더 높은 노출량이 있습니다. 따라서 반복 감염의 가능성이 가장 높은 출처는 치료받지 않은 파트너의 임상 치료 실패 또는 재 감염입니다.

의 한 연구에서는 HIV+과 에이즈-여성의 큰 비율 반복 감염에 기인하여 치료전(즉,아무 성적 노출과 약성). 저항은 가능한 치료 실패를 설명하는 데 사소한 역할 만하는 것으로 보입니다. TV 감염 여성들은 주어진 단일 용량 MTZ 와 함께 제공되는 약물 전달하는 자신의 성적의 파트너(s),반복 감염율이 높았(8%)및 거의 모든(92%)인 임상 처리는 실패입니다. 반복 TV HIV 감염 여자는 실질적으로 더 높은 속도로 간 18.3 36.9%그리고 이후 이러한 연구 사용 문화,진정한 평가 더 높은 수 있습니다. 임상 저항의 분자 메커니즘(들)은 잘 이해되지 않고있다.

성 파트너 치료

TV 환자의 성 파트너는 치료해야합니다. 일반적으로 환자는 공급자가 파트너에게 테스트 및 치료를 요청하도록 지시합니다. 이것은 남성에 대한 민감한 검사가 쉽게 이용 가능하지 않기 때문에 문제가 될 수 있습니다. 제공자는 양성 환자의 파트너를 추정 적으로 치료하는 것을 고려할 수 있습니다. 추정 파트너 치료의 한 방법을 신속 파트너 치료(ept)라고합니다. EPT 임상의 연습을 치료하는 섹스 파트너에 진단된 환자의 STI 을 제공하여 처방전 또는 약품을 환자를 그/그녀의 파트너 없이도 건강 관리 공급자에 첫 검사 파트너입니다.

한 RCT 는 2G TNZ 를 사용한 파트너 치료가 TV+색인 여성 중 반복 감염에서>4 배 감소를 가져 왔음을 입증했습니다. TV 감염된 여성의 남성 파트너에 대해 2G MTZ 를 사용한 다른 두 연구에서 EPT 의 효과 또는 경계선 효과를 발견하지 못했습니다. 는 동안 그것은 두 개의 연구에 사용되는 것 MTZ 었거나 부족 또는 사용하지 않는 올바른 제어 arm,그것은 또한 가능하는 TNZ 은 더 나은 치료입니다.

미생물 및 TV

이 있었는 최근 증거를 TV 감염의 변경 또는 변경하여 미생물의 여성 및 TV 치료에 의해 변경 미생물. 텔레비젼의 처리 실패에 있는 1 개의 가능한 요인은 질 식물상 교란입니다. 세균성 질염(BV)은 가임기 여성의 일반적인 질 상태입니다. 미국에서 BV 의 유병률은 전국적으로 대표적인 표본에서 29%로 다양합니다(여기서 유병률은 3 이었다.백인에 비해 아프리카 계 미국인 여성의 경우 1 배 이상),HIV 위험이 높은 여성 그룹에서 44%,주사 약물 사용자 중 56%. TV 와 마찬가지로 BV 도 hiv 감염에 대한 여성의 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 몇몇 연구에서 강한 연결을 사 TV,BV,의미는 두 가지가 자주 발생으로 감염 여성들입니다. 이 두 가지 질 감염은 유사한 증상을 나타내며 유사한 약물로 치료되지만 투약은 동일하지 않습니다.

TV 되었습을 발견 더 자주 발생하는 존재는 여성의 새로 식별되는 종의 Mycoplamsa 라 Mnola 또는 Candidatus 마이코플라즈마 girerdii. 브로트 만 외. 발견하는 TV 와 관련된 질 microbiota 로 구성된 낮은 비율의 유산균과 높은 비율의 마이코플라즈마,Parvimonas,Sneathia,및 다른다.

HIV 양성 여성의 선별 연구에서 TV 의 유병률은 질 식물상을 변화시킨 여성들 사이에서 더 높았으며 hiv+/TV+여성의 대다수(61.0%)도 BV 를 가졌다. Hiv+여성들 사이에서 TV 감염을 수반하는이 높은 비율의 BV 는 다중 용량 MTZ 가 BV 에 권장되기 때문에 치료 결정에 영향을 미칩니다. 마틴 외. HILLIER et al.의 관찰을 확인하는 중간 Nugent 점수를 가진 여성에서 TV 유병률이 가장 높다는 것을 발견했다. 그리고 가츠키. 열도의 분석 pyrosequencing 데이터를 보여주는 질 식물의 18/30TV 여성은 비슷한 독특한 미생물을 특징으로 높이의 풍부한 마이코플라즈마 ssp 또는 Ureaplasma ssp. 그리고 Lactobaccilus spp 의 상대적으로 낮은 풍부. 그리고 Gardnerella spp 는 TV 가 미생물 환경에 직접적으로 영향을 미치고 TV 와 질 미생물 군 사이의 상호 작용의 잠재적 중요성을 확인한다고 제안합니다.