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심장을 미리 읽어들일 후 부하가 복잡한 기간이 없기 때문에 명확하게 허용됩니다. 노턴(2)은 29 개의 생리학 교과서,단행본 및 리뷰를 검토하여 게시 된 정의의 요약 목록을 제공했습니다. 결과는 의대생뿐만 아니라 임상의와 교수를 혼란스럽게하는 가변성과 불일치를 분명히 밝혀줍니다. 그는 프리로드와 애프터 로드의 정의를위한 기초로서 라플라스의 법칙을 제안했다. Norton 의 정의는 다음과 같습니다:”프리로드를 나타내는 모든 요소에 기여하는 수동적인 심 벽면 스트레스(또는 긴장)의 끝에서 심장 확장,”및”후 부하를 나타내는 모든 요인에 기여 총 심근 벽면 스트레스(또는 긴장이)동안 수축기 배출합니다.”

단,간결한 조건은 실제로 필요한 도움을의 특성을 활기 심장의 수축을 하지만,Norton 의 정의는 심각한 약점이 있습니다. 1)그들은 인간에서 측정하는 것이 사실상 불가능합니다; 2)그들이 막연한 설명에서”모든 요소에 기여하는,”그리고 3)의 정의 후 부하가 지정하지 시간 측정 중에 심장 수축. 을 고려하는 사람들 후 부하를 수 있는 패턴의 동맥압,동맥 임피던스,또는 심근 벽면 스트레스 동안 수축기 배출 거의 경우,적,사용자에게 제공하는 알고리즘을 견적 규모의 영향을 받은 후 부하에서 심장 기능이 이상의 간격입니다. 생리적 개념을 나타내는 용어의 유용한 정의를 구성하는 것은 무엇입니까? 1)측정 가능해야하며,2)관련 기능의 메커니즘을 기반으로해야하며,3)개념을 이해하는 데 도움이됩니다. 단어 자체는 약간의 도움을 제공합니다. “Pre”와”post”는 각각 수축 전후에 의미하며,”load”는 힘 또는 혈액의 양을 의미합니다.

이 지난 수십 년 동안,나는 다섯 개발-구획 모형의 순환 체계(3)기반으로 다섯 기본적인 관계:1)질량 균형으로 구현의 적분 유입을 뺀 혈액의 유출에 대한 각 실;2)정전용량 특성을의 각 구획; 3)저항 흐름 사이에 구획;4)심장 출력으로 시간(EDV−ESV);및 5)심 활력의 수축,관련된 심 실 end-수축기 혈압량 관계(ESPVR)및 Emax. 하는 것이 좋의 정의를 미리 로드 그 후 부하를 대표 한다 두 가지 주요 영향을 미치는 요인의 활기 심장 수축. 따라서:

1)예압은 수축기 시작 부분의 말기 이완기 부피(EDV)입니다. EDV 는 심근 육종의 스트레칭 정도와 직접 관련이 있습니다. 이것은 심장의 솔직한 찌르레기 법칙의 기초입니다. EDV 는 초음파 이미징을 사용하여 추정 할 수 있으며 심장주기의 특정 시간에 발생합니다. 는 경우 EDV 증가하는 경우 이후 배출 중지에서 동일한에 대한 최종 수축 볼륨(ESV)으로 이전 비트,다음 스트로크로 볼륨이 증가하고 심장 출력 및 작업이 증가 될 것이다.

2)Afterload 는 수축기(ESP)말단의 심실 압력입니다. 심근 수축에 의해 개발 된 심실 압력이 동맥압보다 작기 때문에 배출이 중단됩니다. 이것은 말기 수축기 부피(ESV)를 결정합니다. ESV 에 대한 ESP 의 비율은 emax 의 수 밀리 초 이내에 발생하기 때문에 최대 수축기 탄성(Emax)과 밀접하게 유사합니다. ESP 는 출구 밸브 폐쇄시의 동맥압으로부터 추정 될 수 있으며 평균 동맥압에 의해 근사 될 수있다. 또한,배출 중단시 ESV 는 초음파 이미징을 사용하여 추정 할 수 있습니다. ESPVR 과 Emax 의 기울기는 esp 의 여러 magnitudes 에서 ESV 를 측정하여 일정한 수준의 수축성 하에서 추정 할 수 있습니다. ESPVR 의 기울기는 고유 한 심장 수축성의 유용한 추정치를 제공합니다(Ref. 이 저자들에 의한 5 및 이전 연구).

기 때문에 EDV 같 presystolic 볼륨 지정된 비트의 심,다음 pre-고 postsystolic 볼륨을 정의 스트로크로 볼륨(으면 밸브가 완벽하게 작동하고 있는 심실-septal 누출). 뇌졸중 부피와 심박수의 곱은 심장의 주요 기능인 심장 출력을 결정합니다.위에서 정의한 바와 같이 애프터 로드의 정의와 결과는 완벽하지 않습니다. 문제 측정의 비선형 ESPVR,이를 차단의 ESPVR 제 ESP 고,형상의 제한 챔버의 응용 프로그램 Emax 의 인덱스는 수축 상태의 심근(1,3,5). 그것은 수축기의 시작 부분에서 배출 분율 또는 심실 압력의 발달 속도보다 더 좋은 지수입니다. ESPVR 과 Emax 와 그 용도의 관계에 대한 자세한 내용은 Sagawa(4)와 Kass 와 Maughan(1)을 참조하십시오.

대안으로,프로젝트는 C.Rothe()에 요청시 CD 로 획득 될 수있다. 수학적 모델과 정보를 파일과 함께 제공되는 CVI 프로젝트에 명확히하는 데 도움이 잠재적으로 어려운 개념적인 문제는 제한 명확한 이해의 생리학을 심장 혈관 시스템의합니다.

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