Articles

kaffe, Phenolics og kalium indtag i kronisk nyresygdom

kalium findes i de fleste naturlige fødevarer, og det er særligt højt i frugt, frugtsaft, kartofler og grøntsager, som ikke er blevet kogt. Hos raske voksne reguleres serumkaliumniveauer strengt af nyrerne uanset diætindtagelse. Hos personer med diabetes mellitus, især når der er nedsat clearance af nyrerne, kan homeostasemekanismen for kalium reduceres. Det er dog ikke almindeligt, at kaliumhomeostase er et problem, før nyrekapaciteten er markant reduceret (med en glomerulær filtreringshastighed på 15 mL/min), når patienter nærmer sig nyresvigt i slutstadiet eller skal i dialyse.\n \ nselvom der ikke er offentliggjort kostanbefalinger til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR på 30 – 59 mL/min), er kaffe og te undertiden begrænset af deres væskevolumen, kalium og koffeinindhold. Te og kaffe er dog opført i gruppen med lavt kalium, der indeholder 1,57 liter 0,04 mmol (61,44 liter 1.38 mg) kalium pr. kop, mens te indeholder mindre end 2 mmol (78 mg) pr.kop. Desuden har drikke kaffe (3-4 kopper om dagen) været forbundet med 25% lavere risiko for T2DM og 17% reduceret risiko. Polyfenoler og melanoidin i kaffe har præsenteret antiglykative, antiinflammatoriske, anticarcinogene og antioksidante egenskaber, der kan beskytte nyrerne.kaliumindtagelse bør derfor kun begrænses, hvis blodprøver viser, at det er nødvendigt (5,5 mmol/l). I en almindelig kaffedrikker, med et indtag på 2-3 kopper om dagen, repræsenterer kaliumindtag fra kaffe 2.0-10% af et normalt kaliumindtag hos voksne (50-150 mmol/dag). Derfor udgør kalium – og natriumindholdet i kaffe ikke en risiko ved moderat nedsat nyrefunktion, hvor kaffe og te ikke er absolut forbudt. Formålet med undersøgelsen er at evaluere indtagelse af kalium, drikkevarer og polyfenoler hos diabetespatienter med nedsat nyrefunktion og sammenligne indtagelsen med sunde kontroller.