CDCは、タミフルを”子供の耳感染症や成人の肺炎や入院などの合併症のリスクを軽減する薬として説明しています。”タミフルのためのFDAの薬物ラベルは、しかし、治療法は”そのような合併症を防ぐために示されていないと言います。”

FDAの立場を支持するDoshiは、この見解の違いは公衆衛生上の懸念であると述べた。

しかし、Cdcのインフルエンザ部門の最高医療責任者であるTim Uyekiは、FDAの狭い定義に同意しません。 彼は、2つの機関がそれぞれの任務に従って行動していると言いました。 FDAは厳格な「対照試験」に基づいて薬物を承認しているのに対し、Uyekiは、CDCは規制当局ではないと述べた。

代わりに、CDCは、より広範ではあるが厳格ではないが、証拠の体系に基づいて公衆衛生の勧告を行っている、とUyekiは述べている。 たとえば、治療を求めて病院に入るインフルエンザ患者に関する長年のメモなど、「観察データ」を収集します。

この観察データに基づいて、Uyekiは、タミフルを含む抗ウイルス薬の一般名であるoseltamivirは、特に治療を全く行わないと比較した場合、最悪のインフルエンザ合併症

証拠を見直す

しかし、Doshiは”症状を軽減する”から”合併症を予防する”への飛躍はストレッチであると述べた。 タミフルがインフルエンザの最悪に対して追加の利点を提供するかどうかを尋ねられたとき、Doshiは言った、”それは証拠が非常に迅速に非常にdiceyを”

2009年に、Doshiのチームは、タミフルの臨床試験のデータが公にアクセスできなかったという小児科医からのヒントを得ました。 この小児科医はタミフルの有効性の要求が製造業者資金を供給された調査に基づいていたことに気づいた。 その発見は、タミフルのFDA承認の背後にある研究を取得し、分析するためのDoshiの3年間の努力を促しました。

Doshiのチームは、2014年のコクランレビュー記事で、臨床試験データはタミフルについてのより広範な主張を支持していないと結論づけた。 チームは83件の試験の臨床試験報告書を調べ、入院率、肺炎または気管支炎の改善は見られなかった。 しかし、彼らはインフルエンザの症状の50％以上の減少を見ました。

Uyekiは、Doshiのレビューはコクランの世界的なリーチのために大きな影響を与えていると述べたが、結果は誤解を招くと付け加えた。

Uyekiは、doshiの証拠を”骨抜きにした”と呼んだのは、インフルエンザ様の症状を有する患者に依存していたが、必ずしも検査室での検査でインフルエンザを 多くの異なるウイルス感染症およびいくつかの細菌感染症は、”インフルエンザのような”症状を模倣することができます。 だから、ある患者がタミフルを受け、インフルエンザを持っていなかった場合、彼または彼女はDoshiのデータを歪めている可能性があり、Uyekiは言いました。

コクランレビューは、”インフルエンザ様”の病気に焦点を当て、それは”人々が避けたいこと”であるため、Doshi氏は、インフルエンザ様の症例を見ているか、検査室で確認された症例を見ているかにかかわらず、肺炎と入院の結果は同じであると付け加えた。

Govorkovaは、タミフルが肺炎を発症する可能性を減らすことができると述べた。 肺炎はインフルエンザウイルスではなく細菌によって引き起こされます。

彼女は説明します。 しかし、インフルエンザウイルスは、いくつかのケースでは、肺炎を引き起こす細菌に感染するように私たちの喉や肺を裏打ち上皮細胞上の受容体を素因とすることができます。

“肺炎の治療のためではありません—あなたは抗生物質を使用する必要があります、”Govorkovaは言いました。 “しかし、インフルエンザウイルスに非常に特異的であるため、早期に開始すると、体内からインフルエンザウイルスを排除することができます。 そして、そのため、肺炎は発生しません。”

医師はまた、鳥H5N1インフルエンザの発生時など、別の治療法が利用できない場合には、タミフルを処方することができると彼女は言った。 “ワクチンは予防目的のために利用できなかったので、48時間の曝露後でさえもタミフルを与えていた”とGovorkovaは語った。

なぜこの議論が重要なのか

doshiとUyekiは、喘息、肥満、糖尿病、心臓病などの根底にある慢性状態が、ウイルスが乗算に費やす時間を拡大することによ

しかし、驚くべきメディアの洪水とインフルエンザ関連の入院の増加に伴い、Doshiは人々が命を救うためにタミフルに頼り始めることを心配してい 彼は、テキサス州の教師やニューハンプシャー州の母親のようなウイルスの話は、インフルエンザ関連の死をタミフルを拒否することに結び付け、人々がタミフルが最初に状況を助けることができる「不思議な薬」であると信じるように導くと言いました。

“彼女がタミフルを服用していれば、彼女は今日生きているだろうと確信しており、それが事実であることを知る証拠はない”とDoshiは言った。 “だから、それは本当に危険なメッセージを広げます。

Govorkovaは、患者がタミフルが役立つかどうかについて医師に相談すべきであると述べた。 彼らはまた、薬のフルコースを取ることを確認する必要があります。

一部の人々は、早期に脱落するか、一日二回ではなく、一日一回それを取る、と彼女は言った、それはタミフル耐性インフルエンザ株の出現を引き起こす可