Articles

funcționează Tamiflu? Am întrebat un om de știință

CDC descrie Tamiflu ca un medicament care poate „reduce riscul de complicații, cum ar fi infecțiile urechii la copii și pneumonia și spitalizările la adulți.”Eticheta de droguri FDA pentru Tamiflu, cu toate acestea, spune remediu „nu a fost demonstrat pentru a preveni astfel de complicații.”

Doshi, care susține poziția FDA, a declarat că această diferență de vedere este o preocupare pentru sănătatea publică. dar Tim Uyeki, directorul medical al diviziei de gripă a CDC, nu este de acord cu definiția îngustă a FDA. El a spus că cele două agenții acționează în conformitate cu misiunile lor respective. În timp ce FDA aprobă medicamente bazate pe „studii controlate” stricte, a spus Uyeki, CDC nu este o autoritate de reglementare. în schimb, CDC face recomandări pentru sănătatea publică pe baza unui corp mai larg, deși mai puțin strict, de dovezi, a spus Uyeki. De exemplu, colectează „date observaționale”, cum ar fi anii de note despre pacienții cu gripă care intră în spitale în căutarea tratamentului. pe baza acestor date observaționale, Uyeki a spus că oseltamivir — numele generic pentru antivirale care includ Tamiflu-poate îmbunătăți supraviețuirea împotriva celor mai grave complicații ale gripei, mai ales atunci când medicamentul este comparat cu niciun tratament. dar Doshi a spus că saltul de la ‘ reducerea simptomelor ‘la’ prevenirea complicațiilor ‘ este o întindere. Când a fost întrebat dacă Tamiflu oferă beneficii suplimentare împotriva celor mai grave ale gripei, Doshi a spus: „acolo dovezile devin foarte periculoase foarte repede.”

în 2009, echipa lui Doshi a primit un sfat de la un medic pediatru că datele pentru studiile clinice Tamiflu nu erau accesibile publicului. Acest pediatru a observat că afirmațiile privind eficacitatea Tamiflu s-au bazat pe studii finanțate de producător. Această descoperire a determinat efortul de trei ani al lui Doshi de a obține și analiza studiile din spatele aprobării FDA a lui Tamiflu.echipa lui Doshi a concluzionat într-un articol Cochrane review din 2014 că datele din studiile clinice nu susțin afirmațiile mai largi făcute despre Tamiflu. Echipa a analizat rapoartele studiilor clinice pentru 83 de studii și nu a găsit nicio îmbunătățire a ratelor de admitere la spital, pneumonie sau bronșită. Cu toate acestea, au observat o reducere cu peste 50% a simptomelor gripei. Uyeki a spus că recenzia lui Doshi a avut o influență extraordinară din cauza acoperirii globale a Cochrane, dar a adăugat că rezultatele sunt înșelătoare. Uyeki a numit dovezile lui Doshi „diminuate”, deoarece se bazau pe pacienții care aveau simptome asemănătoare gripei, dar nu au fost neapărat confirmate de testele de laborator pentru a avea gripa. Multe infecții virale diferite și unele infecții bacteriene pot imita simptomele „asemănătoare gripei”. Deci, dacă un pacient a primit Tamiflu și nu a avut gripă, atunci el sau ea ar fi putut distorsiona datele lui Doshi, a spus Uyeki. analiza Cochrane s-a concentrat asupra bolii „asemănătoare gripei” ca rezultat, deoarece acesta este „lucrul pe care oamenii vor să-l evite”, a spus Doshi, adăugând că rezultatele cu pneumonie și spitalizări sunt aceleași, indiferent dacă te uiți la cazuri asemănătoare gripei sau cazuri confirmate de laborator.

Govorkova a spus că Tamiflu poate reduce șansele de a prinde pneumonie.

ea explică: Pneumonia este cauzată de bacterii, nu de virusul gripal. Dar virusul gripal, în unele cazuri, poate predispune receptorii de pe celulele epiteliale care căptușesc gâtul și plămânii să se infecteze cu bacterii cauzatoare de pneumonie.”nu este pentru tratamentul pneumoniei — trebuie să utilizați antibiotice”, a spus Govorkova. „Dar pentru că este foarte specific pentru virusul gripal, dacă începeți devreme, puteți elimina virusul gripal din organism. Și din această cauză, pneumonia nu poate apărea.”

medicii pot prescrie, de asemenea, Tamiflu în cazuri, a spus ea, atunci când un alt remediu nu este disponibil — cum ar fi în timpul focarelor de gripă aviară H5N1. „Vaccinurile nu erau disponibile în scopuri de prevenire, așa că administrau Tamiflu chiar și după 48 de ore de expunere”, a spus Govorkova. Doshi și Uyeki sunt de acord că afecțiunile cronice subiacente — cum ar fi astmul, obezitatea, diabetul și bolile de inimă-pot agrava un caz de gripă prin extinderea timpului pe care virusul îl petrece înmulțindu-se. dar, odată cu inundația de mass-media alarmante și creșterea spitalizărilor legate de gripă, Doshi își face griji că oamenii vor începe să conteze pe Tamiflu pentru a salva vieți. El a spus că poveștile virale, cum ar fi cele despre un profesor din Texas sau o mamă din New Hampshire, care leagă decesele legate de gripă de refuzul Tamiflu, îi determină pe oameni să creadă că Tamiflu este un „medicament minune” care ar putea ajuta situația în primul rând.

” proiectați acest sentiment că suntem siguri că, dacă ar fi luat Tamiflu, ar fi în viață astăzi și nu avem nicio dovadă care să știe că acesta este cazul”, a spus Doshi. „Deci, se răspândește într-adevăr un mesaj periculos.

Govorkova a spus că pacienții ar trebui să-și consulte medicii dacă Tamiflu ar putea fi de ajutor. De asemenea, ar trebui să se asigure că urmează un curs complet de medicamente.

unii oameni renunță mai devreme sau o iau o dată pe zi, mai degrabă decât de două ori pe zi, a spus ea, iar acest lucru ar trebui evitat, deoarece poate provoca apariția tulpinilor de gripă rezistente la Tamiflu.