gli Scettici più comunemente prescritti antidepressivi selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri)—spesso citano il fatto che esso richiede da quattro a sei settimane per questi farmaci per il calcio come un motivo per pensare che gli Ssri non funzionano veramente. O se funzionano, sostengono gli scettici, non è perché gli individui depressi o ansiosi hanno bassi livelli di serotonina nel cervello.

SSRI sono comunemente creduto di lavorare bloccando il trasportatore della serotonina—una molecola che trasporta la serotonina nelle cellule del cervello. Quando la serotonina è all’interno di una cellula cerebrale, non fa nulla di buono o cattivo. Perché funzioni come un neurotrasmettitore che può aiutare ad attivare la segnalazione cerebrale, deve essere all’esterno dei neuroni del cervello. Se gli SSRI funzionano bloccando il trasportatore della serotonina, si tradurranno in più serotonina seduta all’esterno dei neuroni (o, più specificamente, nel divario tra due neuroni), dove può fare il suo lavoro.

Sebbene la serotonina abbia molteplici funzioni nel cervello, una di queste è quella di mantenerci calmi e contenti. Quindi, quando troppo poca serotonina è attiva al di fuori delle nostre cellule cerebrali, diventiamo nervosi, infelici o incapaci di provare alcun piacere. Bloccare il trasportatore che inattiva la serotonina può quindi ripristinare i livelli di serotonina attiva del nostro cervello e ancora una volta renderci calmi e contenti.

Coloro che sono scettici degli SSRI e dell’intera idea che bassi livelli di serotonina nel cervello possano essere una ragione per cui soffriamo di ansia e depressione, occasionalmente fanno menzione del lungo tempo necessario per gli SSRI per funzionare.

È certamente peculiare che gli SSRI non funzionino istantaneamente dopo aver fatto scoppiare la prima pillola. Dopo tutto, gli SSRI non sono gli unici farmaci per bloccare il trasportatore della serotonina. Anche le droghe di strada come la cocaina e l’ecstasy bloccano il trasportatore della serotonina. Ma non ci vogliono da quattro a sei settimane perché la cocaina o l’ecstasy abbiano un effetto notevole su di noi.

Alcuni scettici pensano che questa differenza tra droghe di strada come la cocaina e gli SSRI sia una forte prova che la depressione e l’ansia non sono dovute a bassi livelli di serotonina nel cervello, ma piuttosto a qualcos’altro del tutto. Quando gli SSRI funzionano, dicono ,( che fanno—approssimativamente – per il 30% delle persone depresse / ansiose che li prendono), è perché gli SSRI attivano un altro sistema cerebrale dopo aver aumentato la serotonina per settimane o mesi.

C’è, tuttavia, una spiegazione diversa del perché gli SSRI, a differenza della cocaina e dell’ecstasy, impiegano così tanto tempo per entrare in azione. Considera un’analogia. Diciamo che vai da un dietologo e imposta un nuovo piano alimentare nel tentativo di perdere peso. Tu e il tuo dietologo trovate un buon regime che probabilmente funzionerà. Tuttavia, il frigorifero e il congelatore sono riforniti con gli alimenti che tu e la tua famiglia mangiavate. Dal momento che non vuoi sprecare il cibo che hai già, decidi di finirlo prima di iniziare le tue nuove e più sane abitudini alimentari. Perché hai un sacco di cibo nella vostra casa, ci vogliono un paio di settimane prima di aver sostituito la maggior parte di esso con alternative più sane. Quindi, il tuo peso rimane stabile per un po’. Dopo un mese o giù di lì, tuttavia, si inizia a perdere peso. Questo è il momento in cui la maggior parte dei vecchi alimenti in casa sono stati sostituiti da alternative più sane.

Ricerche più recenti suggeriscono una spiegazione analoga del perché gli SSRI non entrano subito in azione. Il motivo suggerito è che gli SSRI non colpiscono direttamente il trasportatore della serotonina. Sebbene alcuni SSRI (ad esempio, Lexapro) si leghino direttamente al trasportatore, il legame diretto non è il meccanismo di azione sottostante. Invece gli antidepressivi prendono di mira il nostro DNA, in particolare i geni che codificano per il trasportatore della serotonina. Rendono questi geni meno attivi, quindi meno molecole trasportatrici di serotonina sono disponibili nel cervello. Questo, si sostiene, spiega l’azione ritardata degli antidepressivi.

Dal momento che il nostro cervello ha un sacco di molecole attive trasportatore della serotonina quando iniziamo a prendere antidepressivi, ci vuole un po ‘ prima che una soppressione dei geni che codificano per il trasportatore ha un effetto sulla serotonina nel cervello. Quando iniziamo a prendere il farmaco, il nostro cervello è come un frigorifero rifornito con le nostre vecchie scelte alimentari. Ci vogliono un paio di settimane per noi per ottenere attraverso che il cibo e sostituirlo con le alternative più sane che in ultima analisi, in grado di stabilizzare noi e farci funzionare in modo ottimale.