Aggiornato il 27 gennaio 2020

Il gonfiore dopo l’intervento di ernia inguinale o l’intervento di ernia ombelicale è abbastanza comune. Il più delle volte, il gonfiore dopo l’intervento di ernia è normale e non un segno di un problema. La ragione più comune per il gonfiore è la normale risposta del corpo alla chirurgia.

Nelle fasi iniziali della guarigione, il corpo produce fluido extra che aiuta con il processo di guarigione. Questo fluido porta sostanze nutritive e cellule che possono aiutare i tessuti a ripararsi e appare come gonfiore nel sito in cui si è verificata una lesione ai tessuti (simile al gonfiore dopo una distorsione alla caviglia). Quando questo gonfiore si trova in una zona per alcuni giorni, spesso diventa duro e può sembrare un grumo solido. Il gonfiore può essere molto diverso, a seconda dell’ernia che è stata riparata e dell’approccio utilizzato.

Ad esempio, nelle ernie ombelicali, in genere l’incisione e l’ernia sono molto vicine l’una all’altra e molti pazienti sentiranno un nodulo duro vicino all’ombelico che si forma diversi giorni dopo l’intervento chirurgico. Gonfiore simile si verifica dopo la chirurgia dell’ernia incisionale epigastrica e aperta. Gonfiore dopo chirurgia ernia inguinale si verifica spesso dove l’incisione è così come sotto, spesso si estende fino all’inguine e anche lo scroto e testicoli. Perché la gravità tira giù il fluido normale che il corpo crea, molte persone si sentono come i loro testicoli sono gonfie e doloranti dopo l’intervento chirurgico di ernia. Poiché il normale gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia fa parte del processo di guarigione, il corpo può richiedere da tre a sei mesi per sbarazzarsi del gonfiore. Nei pazienti con ernia inguinale molto grande che si estende fino allo scroto, a volte il gonfiore può essere presente per più di sei mesi.

A volte, alcune gocce di sangue possono cambiare il colore della pelle in nero e blu dopo l’intervento chirurgico. Simile al gonfiore, questo può verificarsi intorno all’incisione, così come più in basso nell’inguine nella chirurgia dell’ernia inguinale. La gravità può tirare le gocce di sangue fino al pene e allo scroto, spesso trasformandole in nero e blu. Lo scolorimento nero e blu è normale dopo l’intervento chirurgico di ernia e si risolverà molto più velocemente del gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia. La decolorazione nera e blu si trasformerà spesso in decolorazione gialla e svanirà prima dell’appuntamento della maggior parte delle persone dopo l’intervento chirurgico.

Molte persone notano gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia e si chiedono se quel gonfiore è normale o meno. Nei paragrafi precedenti, abbiamo descritto perché le persone si gonfiano e che di solito è a causa della normale guarigione. Ciò che le persone spesso descrivono è un grumo duro sotto l’incisione che sembra un marmo. Molte persone sono preoccupate che la loro ernia sia tornata. Sono spesso rassicurati quando notano che il nodulo duro non entra e esce dal loro addome, come farebbe un’ernia. In genere c’è un lieve dolore o disagio dove il gonfiore è, ma c’è un modello di miglioramento nei giorni e nelle settimane successive all’intervento chirurgico.

A volte il gonfiore è morbido e non sembra andare via dopo l’intervento chirurgico. Ancora una volta, questo è molto probabilmente dovuto al normale pool di liquidi del corpo nello spazio in cui si trovava l’ernia. Se questo gonfiore persiste per più di tre-sei mesi dopo l’intervento chirurgico, dovrebbe essere rivalutato dal team chirurgico per determinare se l’ernia si è ripresentata. Sfortunatamente, i raggi X, le scansioni TC e la risonanza magnetica spesso non sono abbastanza sensibili immediatamente dopo l’intervento chirurgico per capire la differenza tra il fluido normale del corpo e un possibile problema. Il tempo è l’unica cosa che ci aiuta a dirci se c’è un problema o meno in queste situazioni.

Mentre la maggior parte del gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia è normale, raramente può essere un indicatore di una complicazione, tra cui infezione e recidiva di ernia. Il gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia è raramente segno di infezione. Poiché l’infezione da chirurgia dell’ernia si verifica meno dell ‘ 1% del tempo, il gonfiore è normale nell’altro 99% del tempo. Dolore o gonfiore che continua a peggiorare dopo l’intervento chirurgico di ernia, o dolore e gonfiore accompagnato da scolorimento rosso della pelle sono segni di infezione e richiedono attenzione da parte del team chirurgico. Molti chirurghi lavorano in squadre composte da assistenti medici, infermieri, infermieri, assistenti medici o altri chirurghi. L’infezione è rara e anormale dopo l’intervento chirurgico di ernia, quindi è importante vedere un fornitore medico se uno qualsiasi dei sintomi di infezione sono presenti.

Gonfiore presto dopo l’intervento chirurgico può anche occasionalmente indicare recidiva di ernia. Nelle ernie ombelicali, epigastriche e incisionali, l’ernia può tornare in ben il 20% (uno su cinque) pazienti. Nell’ernia inguinale, l’ernia ritorna in ben il 10% dei pazienti, a seconda del tipo di intervento chirurgico di ernia eseguito. Nella nostra esperienza, meno dell ‘ 1% dei pazienti ha un’ernia ricorrente quando ha un’ernia inguinale riparata nella nostra pratica. Se il gonfiore dopo l’intervento chirurgico di ernia si verifica prima molti mesi dopo l’intervento chirurgico, è necessaria una visita al chirurgo per valutare la possibile recidiva di ernia o infezione. Poiché il gonfiore può durare mesi dopo l’intervento chirurgico, ci piace vedere i pazienti 1 anno dopo l’intervento chirurgico se sentono di avere ancora gonfiore dove una volta era l’ernia.

Michael Reinhorn

Dr. Michael Reinhorn è un chirurgo generale certificato dal consiglio e un membro dell’American College of Surgeons, nonché padre, marito, ciclista e nuotatore. Il Dr. Reinhorn si concentra interamente su pazienti con ernia ambulatoriale e pilonidali. Abbiamo lavorato duramente per creare una pratica mirata al servizio dell’intera regione del New England.