TV valószínűleg a leggyakoribb nem vírusos szexuális úton terjedő fertőzés (STI) a világon. Bár nem jelentendő betegség, az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint 2008-ban 276,4 millió eset fordult elő, és ezeknek a fertőzéseknek közel 90% – a az erőforrás-korlátozott környezetben élő emberek körében fordult elő . A tévék elterjedtebbek, mint a Chlamydia trachomatis, a Neisseria gonorrhoeae és a szifilisz együttvéve. A TV globális prevalenciáját a nők esetében 8,1% – ra, a férfiak esetében pedig 1,0% – ra becsülték . Ezek az arányok alulbecsülhetők, mivel olyan vizsgálatokból származnak, amelyek mikroszkópiát alkalmaztak, nem pedig az érzékenyebb nukleinsav-amplifikációs teszteket (NAAT), és nincsenek formális felügyeleti rendszerek.

megfigyelési programok nélkül a TV epidemiológiája nem teljesen ismert. Ismert azonban, hogy népesség és földrajz szerint nagymértékben változik. Az Egyesült Államokban két, PCR-tesztet alkalmazó populáció-alapú vizsgálat 2, 3% – os arányt talált a serdülők körében, 3, 1% – ot a 14-49 éves nők körében . Az afrikai népesség alapú tanulmányok egyértelműen magasabb arányt mutatnak. Zimbabwében az arány 9,5% volt az antitestvizsgálatot alkalmazó két nem között . A NAAT használatával A Tanzániai férfiak pozitivitási aránya 11% volt . Papau Új-Guineában a nők esetében is kiemelkedően magas a tévék aránya a terhes nők 21% – ától a lakosság 42,6% – áig. Más, a világ más részein a reproduktív korú nők körében NAAT-tesztet alkalmazó populációs alapú vizsgálatok alacsonyabb arányt mutattak (azaz 1% Vietnamban, 0,37% Flandriában, Belgiumban, 2,9% Shandong tartományban Kínában .) A szülés előtti vagy családtervező klinikákon részt vevő nők szűrési arányát gyakran használják az általános népesség prevalenciájának mutatójaként. Az ezeken a helyszíneken végzett vizsgálatok az erőforrások korlátozott beállításaiban 3,2–52%–os, az Egyesült Államokban pedig 7,6-12,6% – os prevalenciát találtak . Így a TV-k aránya nagymértékben változik, és a lakosság kockázati tényezőjétől függ.

általánosságban elmondható, hogy az afrikaiak vagy az afrikai származású személyek TV-je magasabb, amint azt a Szaharától délre eső Afrikában magasabb arányok bizonyítják , valamint az afrikai származású személyek, például a Garifunas és az afroamerikaiak körében az Egyesült Államokban . Az Egyesült Államokban az amerikai nők körében a TV-fertőzés legmagasabb prevalenciája az afroamerikaiak körében 13-51%. Afro-amerikai nők aránya tízszer magasabb, mint a fehér nők, alkotó figyelemre méltó egészségügyi különbség . Egyéb kockázati tényezők TV közé tartozik a megnövekedett életkor, bebörtönzés, intravénás kábítószer-használat, Kereskedelmi szex munka, valamint a baktériumok jelenléte vaginosis .

patogenezisében TV

TV egy flagellált parazita protozoán, jellemzően Piriform, de néha amoeboid alakú, extracelluláris urogenitális pálya hám egy elsősorban anerob életmód . Az egyes organizmus 10-20 µm hosszú és 2-14 µm széles. Négy flagella projekt a sejt elülső részéből, egy flagellum pedig hátrafelé nyúlik a szervezet közepére, hullámzó membránt alkotva. Az axostyle a szervezet hátsó részétől terjed ki. A TV-nek nagy genomja van (G3 törzs, 176,441,227 bp), ~ 60,000 fehérje kódoló génekkel, amelyek hat kromoszómára szerveződnek . A TV egy rendkívül ragadozó ragadozó parazita, amely a fagocitózis baktériumokat, hüvelyhámsejteket és vörösvérsejteket érint, és amelyet makrofágok is fogyasztanak. A TV fő energiaforrásként a szénhidrátokat használja fermentatív metabolizmus útján aerob és anaerob körülmények között. Az inkubációs idő általában 4-28 nap .

A TV elsősorban a genitális traktus laphámját fertőzi meg. A TV a női alsó nemi szervekben, valamint a férfi húgycsőben és a prosztatában található, ahol bináris hasadással replikálódik. A TV-t az emberek között továbbítják, az egyetlen ismert házigazda, elsősorban nemi közösülés útján. A fertőzés nőknél hosszú ideig, esetleg hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, de férfiaknál általában kevesebb, mint 10 napig tart . Úgy tűnik, hogy a parazita nem rendelkezik cisztaformával, és nem él túl jól a külső környezetben, de több mint három órán keresztül nedves környezetben képes túlélni az emberi testen kívül . Lehet azonban pszeudociszta forma. A TV-pszeudociszta állatokban virulensebbnek bizonyult, és emberi szempontból is fontos lehet, különösen neoplasia esetén . Bár úgy gondolják, hogy ritka, bizonyíték a nem szexuális átvitel keresztül fomites és esetleg víz került leírásra . A TV-t kettős szálú RNS (dsRNA) vírusokkal lehet megfertőzni, amelyek fontos hatással lehetnek a trichomonális virulenciára és a betegség patogensisére .

klinikai jellemzői TV

a nők többsége (85 %) és a férfiak (77 %) a TV tünetmentes. A tünetmentes nők egyharmada tünetmentes lesz 6 hónapon belül . Azok között, akiknek tünetei vannak, ezek közé tartozik a húgycső kisülése és a dysuria. A nők körében a fertőzés gyakori helyei közé tartozik a hüvely, a húgycső és az endocervix. A tünetek közé tartozik a hüvelyi folyás (amely gyakran diffúz, rosszindulatú, sárga-zöld), dysuria, viszketés, vulvar irritáció, hasi fájdalom. A normál hüvelyi pH 4,5, de TV-fertőzéssel ez jelentősen megnő ,gyakran > 5 . A Coplitis macularis vagy az eper méhnyak a nők mintegy 5% – ában látható, bár kolposzkópiával ez közel 50% – ra emelkedik . Egyéb szövődmények közé tartozik az adnexa, az endometrium, valamint a Skene és a Bartholin mirigyek fertőzése. A férfiak okozhat epididymitis, prosztatagyulladás, csökkent spermium sejt motilitás .

A TV következményei

reproduktív eredmények

a tanulmányok összefüggést mutatnak a TV és a vaginitis, a cervicitis, az urethritis, a bakteriális vaginosis, a candidiasis, az 1-es típusú herpes simplex vírus és a 2-es típusú, a Chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz között . A TV-t olyan rossz születési eredményekkel is társították, mint például az alacsony születési súly, a koraszülés, a medencei gyulladásos betegség, valamint a membránok idő előtti szakadása . Egy tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van az anyai TV-fertőzés és a gyermekek értelmi fogyatékossága között . Bár ritka, a TV-fertőzés perinatálisan továbbítható, újszülötteknél hüvelyi és légúti fertőzést okozhat .

HIV akvizíció és átvitel

Több keresztmetszeti és kohorsz vizsgálat kimutatta, hogy a TV+ – nál nagyobb a HIV-fertőzés kockázata a TV-nőkhöz képest . Ez a nagyobb érzékenység három okból biológiailag elfogadható: a TV-fertőzésre adott gyulladásos válasz a HIV célsejtek fokozott megjelenését eredményezi ; TV-fertőzés károsíthatja a mechanikai akadályt a HIV keresztül punctate nyálkahártya vérzések ; TV-fertőzés megváltoztathatja a normál hüvelyi flóra teszi, hogy több engedékeny bakteriális vaginosis, ami viszont, növelheti a HIV-fertőzés megszerzése. Ezek a következmények megkönnyítik a HIV-t a TV-fertőzött nőknél. Számos tanulmány kimutatta a HIV+/TV+ nők körében a HIV expressziójának növekedését is. A tanulmány szerint Sorvillo et al. becslések szerint egy olyan közösségben, ahol magas a TV prevalenciája, a HIV 20% – át a TV-fertőzésnek lehet tulajdonítani . Chesson et al. becslések szerint 6.Az amerikai nők körében az összes HIV-fertőzés 2% – A tulajdonítható TV-fertőzésnek . A TV ellenőrzése, ebből adódóan, költséghatékony stratégiát nyújthat a HIV-átvitel csökkentésére, különösen azokban a beállításokban, ahol a TV gyakori, vagy olyan alcsoportok között, akiknek nagyobb a kockázata a TV-k, például az afroamerikaiak számára .

A HIV + nők körében a TV-vel több vizsgálatban összefüggésbe hozták a HIV vaginális vedlésének fokozódását . Szerencsére a TV-kezelés számos tanulmányban csökkentette a HIV nemi szervek vedlését. HIV + férfiak húgycsőgyulladás Malawi, TV által diagnosztizált NAAT, csökkent a ondó HIV után MTZ kezelés . HIV hüvelyi vedlés csökkent a kezelés után az egyik csoport a nők, diagnosztizált mikroszkópia és kultúra Kenyában, és egy másik, által diagnosztizált kultúra, Louisiana, US ezek az adatok hangsúlyozzák a szűrés és a kezelés között HIV-pozitív személyek.

HSV-2

a TV-nek hasonló kétirányú kapcsolata van a Herpes Simplex virus II-vel (HSV-2), mint a HIV-1-vel. A TV-vel történő egyidejű fertőzés a HSV-2 szóródással járt, és a nők esetében a TV-vel való kapcsolat magasabb volt a HSV-2 előfordulási gyakoriságával .

Neoplasia

bizonyíték arra, hogy a TV összefügg a HPV megszerzésével, így közvetett kapcsolat lehet A TV és a cervicalis neoplasia között. Egy metaanalízis megállapította, hogy a TV-vel a cervicalis neoplasia 1, 9-szeres kockázata társult . A finn, a holland, a belga és a kínai nők tanulmányai mind magas (1,4–2,0) méhnyakrákos megbetegedéseket találtak a tévéző vagy a visa versa nevű nők körében . Sutcliffe et al. egy vizsgálatban összefüggést találtak a TV és a prosztatarák között, de egy későbbi vizsgálatban nem .

diagnózis

a TV diagnózisa egyre pontosabbá válik, és az elmúlt évtizedben egyre több teszt vált elérhetővé. A nedves mount mikroszkópiát évtizedek óta használják a TV diagnosztizálására. A teszt olcsó, alacsony technológiájú, ugyanakkor érzékeny, különösen a férfiaknál. Az érzékenység az olvasó szakértelmétől függően 50-70% között mozog, és a gyűjtéstől számított 10 percen belül el kell olvasni . Míg a kultúra jobban érzékeny, hogy nedves mount, a nők ez drágább, időigényes, valamint azt mutatja, rossz érzékenység a férfiak. A kultúra érzékenységének hiányát a TV-kezelés hosszanti vizsgálataiban találták meg. Egy HIV – és egy HIV+ nőkre vonatkozó vizsgálat megállapította, hogy az egyszeri dózis MTZ-kezelés után a TV-fertőzés hónapokig nem volt kimutatható tenyészet útján, majd a jelentett szexuális expozíció hiányában újra megjelent, hangsúlyozva a kultúránál érzékenyebb vizsgálatok szükségességét.

a nukleinsav-szondatechnikák a legérzékenyebb tesztek, mérsékelten drágák és gyorsak, de műszerezést igényelnek. Ezeket a vizsgálatokat nem tekintik gondozási pontnak. Az APTIMA Trichomonas vaginalis Assay (Hoologic Gen-Probe, San Diego, CA) volt az Egyesült Államok Szövetségi Kábítószer Adminstration (FDA)-törölve 2011-ben használható vizelet, endocervicalis és hüvelyi tamponok, és endocervicalis példányok gyűjtött a biológiai PreserveCyt megoldás (ThinPrep) csak nőstények. Érzékenység 95-100% és specificitás is 95-100%

van két point-of-care (POC) vizsgálatok által jóváhagyott amerikai FDA diagnózis t vaginalis nők körében, OSOM Trichomonas gyorsteszt (Genzyme Diagnostics; Cambridge, MA), immunochromatographic kapilláris áramlási mérőpálca technológia és megerősítik VP III (Becton, Dickinson & Co.; Franklin Lakes, NJ), a nucleic acid probe test that evaluates for TV, G. vaginalis, and C. albicans . Mindkét vizsgálatot hüvelyi váladékon végzik, érzékenysége több mint 83 %, specifikussága több mint 97 %. Az OSOM teszt eredményei körülbelül 10 perc alatt elérhetők, míg az Affirm VP III teszt eredményei 45 percen belül elérhetők. A Cepheid (Sunnyvale, CA) Xpert® TV-jét nem engedélyezték az FDA-nak, de ígéretet tesz az erőforrás-szegény országokban és a férfiak POC diagnosztikájában.

általában úgy gondolják, hogy csak hüvelyi példányokat kell gyűjteni a nők körében végzett TV-teszteléshez. Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy az endocervicalis példányok alkalmasak. Az endocervicalis példányok 88% – ban érzékenyek és 99% – ban PCR-re specifikusak a TV-re, szemben a hüvelyi tampon 90% – ával és 99% – ával . Huppert kimutatta, hogy az endocervicalis példányok 100% – ban érzékenyek és 98% – ban specifikusak a TMA-val szemben, szemben a látens osztály analízissel végzett hüvelyi minta 100% – os érzékenységével és specifikusságával .

a kezelés után túl hamar végzett NAAT-vizsgálat a maradék trichomonad DNS kimutatását eredményezheti, így hamis pozitív eredményeket eredményezhet. A kezelést követő 2-3 héttel a legtöbb maradék DNS kiürült, azonban egy tanulmány 15% – os hamis pozitív arányt talált 3 héten keresztül . A NAAT kezelés utáni tesztelésének érvényessége további vizsgálatot igényel.

Management and treatment

5-nitroimidazol

kezelés közel négy évtizede a metronidazol (MTZ )a TV-készülék számára választott kezelés. Az MTZ az 5-nitroimidazol gyógyszercsaládba tartozik, és a jelentések szerint körülbelül 95% – os sikerességi rátával rendelkezik a TV gyógyításában a kapcsolódó vegyületekkel, például a tinidazollal (TNZ) és a szekonidazollal együtt . Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjai (CDC) iránymutatásai a TV kezelésére a következők: MTZ vagy tnz 2 gm egyszeri adag az ajánlott adagolási rend szerint, és MTZ 400-500 mg naponta kétszer 7 napos adag alternatív kezelési rendként. Az alkoholfogyasztástól való absztinenciát az MTZ befejezése után 24 órán át vagy a TNZ befejezése után 72 órán át kell folytatni. Ha a beteg nem kap egyszeri MTZ kezelést, akkor egyszeri TNZ vagy 7 napos MTZ adagot kaphat. Ha ez nem sikerül, 2 g MTZ vagy TNZ adható 5 napig. Ha ez nem sikerül, és nincs szexuális újbóli expozíció, konzultálni kell a gyógyszeres rezisztencia tesztelésével. A konzultációs és TV-érzékenységi teszt az Egyesült Államokban érhető el. CDC-től (telefon: 404-718-4141; weboldal: http://www.cdc.gov/std).

terhes és szoptató nők körében a kezelés

az MTZ B osztályú gyógyszer, és számos meta-analízis megállapította, hogy terhes nőknél a terhesség minden szakaszában biztonságos . A tnz-t terhes nőknél nem vizsgálták, és továbbra is C osztályú gyógyszer marad. A 2 g MTZ-vel történő kezelést a CDC a terhesség alatt bármikor ajánlja, míg a WHO nem javasolja a kezelést az első trimeszterben, kivéve, ha ez a nemkívánatos születési eredmények megelőzésére javallt. Mindkét szervezet 2 g adagot javasol.

azoknál a szoptató nőknél, akik MTZ-t kapnak, a szoptatás felfüggesztése a kezelés alatt, valamint az utolsó adag után 12-24 órával csökkenti a csecsemő metronidazol-expozícióját. A TNZ-vel kezelt nők esetében a kezelés ideje alatt és az utolsó adag után 3 napig javasolt a szoptatás megszakítása.

az MTZ/NTZ

a perzisztens TV-t általában többadagos MTZ-vel vagy TNZ-vel kezelik. A metronidazol által jelentett leggyakoribb reakciók az urticaria és az arcödéma, míg más mellékhatások közé tartozik a kipirulás, a láz és az azonnali típusú túlérzékenységből származó anafilaxiás sokk. De-szenzibilizáció lehet tenni ,de csak körülbelül 42 % – os gyógyulási arány. Ha a TV tartós marad, vagy a beteg allergiás ezekre a gyógyszerekre, más intravaginális kezeléseket vizsgáltak vagy vizsgálnak TV beleértve: Acetarsol , bórsav , Furazolidon, és paromomicin . A nitrazoxanidot az MTZ-rezisztens TV alternatív orális szereként vizsgálták, de nem találták nagyon hatékonynak . Számos kombinációs terápia, beleértve a TNZ-t és az ampicillint, valamint a többadagos NTZ-t . Egyes növényi kivonatok TV-ellenes aktivitást mutattak, de ezeket még nem tesztelték klinikai vizsgálatokban .

HIV-fertőzött nők kezelése

egy randomizált klinikai vizsgálatban (RCT) a TV-vel fertőzött HIV-fertőzött nők körében a többadagos MTZ-t jobbnak találták, mint az egyadagos kezelést . További elemzés kimutatta, hogy a fölény csak bakteriális vaginosis (BV) jelenlétében van . Tanulmányok azt is megállapították, hogy az antiretrovirális terápia befolyásolhatja az MTZ hatékonyságát a HIV-fertőzött nők körében .

úgy becsülték, hogy ha CDC ajánlást TV szűrés és kezelés között HIV + nők követik, hogy az élettartam költsége az új HIV-fertőzések megelőzhető lenne hozzávetőleges US $159,264,000 keresztül új HIV-esetek másodlagos női-férfi átvitel megelőzhető .

ismételt / perzisztens fertőzések

az ismételt fertőzések gyakoriak, 5-31% – os gyakorisággal , és hasonló következményei vannak az elsődleges fertőzéseknek. Bár nyilvánvaló, hogy a TV-ismétlés fertőzési aránya elfogadhatatlanul magas, ezeknek az ismétlődő fertőzéseknek a forrása kevésbé egyértelmű. A kezelés utáni ismételt pozitív hatások lehetséges forrásai: kezeletlen / fertőzött kiindulási partner újbóli fertőzése, új partner fertőzése vagy kezelési kudarc. A retest pozitívumok mindegyik forrása eltérő megközelítést igényel a folyamatos fertőzés megelőzése érdekében (lásd az ábrát. 1). Például, ha az OK újbóli fertőzés, akkor biztosítani kell az eredeti partnerek kezelését (azaz gyorsított partnerkezelés vagy EPT). Ha a forrás új partner vagy kezelési hiba, akkor újra kell dolgozni.

a Lehetséges okok ismételt TV+ teszt kezelés után körében TV-fertőzött személyek

csak néhány, randomizált vizsgálatok jó nyomon fel kell képest egyszeri adag MTZ, hogy több adagot. Ezekben a vizsgálatokban a singe vs. multi-dose MTZ gyógyulási aránya hasonló volt (82-88% vs. 92-94 %). Mindkét vizsgálat azt állapította meg, hogy az egyszeri adagnak nagyobb a mellékhatása (különösen hányinger és hányás).

egy, az ismételt fertőzés eredetét vizsgáló tanulmány megállapította, hogy a kezelés elmulasztása a leggyakoribb ok . A korai ismételt TV-fertőzések lehetséges okai a következők: gyógyszerrezisztencia, a kezelés be nem tartása, klinikai kezelési kudarc vagy kezeletlen partner újbóli fertőzése. Az egyszeri dózissal történő kezelés problémaként megszüntette a tapadást, és az in vitro rezisztencia tesztelése következetesen alacsony rezisztenciát mutatott. Az MTZ-rezisztencia jelentett aránya a többnyire nem HIV-fertőzött nők körében 2, 2–9, 6% között mozog, és általában az ismételt MTZ-kezeléssel azonos vagy magasabb dózis mellett oldódtak meg . Ezért az ismételt fertőzések legvalószínűbb forrásai a klinikai kezelési kudarc vagy a kezeletlen partner újbóli fertőzése.

egy HIV+ és HIV – nőkre vonatkozó vizsgálatban az ismételt fertőzések nagy részét a kezelés sikertelenségének (azaz nem volt szexuális expozíció és nem volt gyógyszerrezisztencia) tulajdonították . Úgy tűnik, hogy az ellenállás csak csekély szerepet játszik a valószínű kezelési kudarc magyarázatában. A TV-vel fertőzött nők, akik egyszeri dózisú MTZ-t kaptak, és szexuális partnerüknek(partnereiknek) történő szállításhoz gyógyszert kaptak, az ismételt fertőzések aránya magas volt (8%), és szinte az összes (92 %) a klinikai kezelés sikertelenségének tulajdonítható . A HIV+ nők körében az ismételt TV-fertőzések aránya lényegesen magasabb, 18,3-36,9% között van, és mivel ezek a vizsgálatok tenyészetet alkalmaztak, a valódi arány még magasabb is lehet. A klinikai rezisztencia molekuláris mechanizmusa(I) kevéssé ismert.

szexpartner kezelés

a TV-ben szenvedő betegek szexuális partnereit kezelni kell. Gyakran előfordul, hogy a betegek azt mondják, hogy a szolgáltatók, hogy tájékoztassa partnereiket, hogy kérjen vizsgálat és kezelés. Ez problémás lehet, mivel a férfiak érzékeny tesztjei nem állnak rendelkezésre könnyen. A szolgáltatók megfontolhatják a pozitív betegek partnereinek kezelését. A feltételezett partnerkezelés egyik módját gyorsított partnerterápiának (EPT) nevezik. Az EPT az STI-vel diagnosztizált betegek szexuális partnereinek kezelésére szolgáló klinikai gyakorlat azáltal, hogy recepteket vagy gyógyszereket ad a betegnek, hogy az egészségügyi szolgáltató nélkül vegye be partnerét.

egy RCT igazolta, hogy a 2 g TNZ-vel végzett partnerkezelés > 4-szeres csökkenést eredményezett a TV + index nők körében az ismételt fertőzésekben . Két másik, a TV-fertőzött nők férfi partnereinek 2 g MTZ-t használó tanulmány nem talált EPT vagy borderline hatást . Bár lehetséges, hogy az MTZ-t alkalmazó két vizsgálat vagy alulteljesített, vagy nem használta a megfelelő kontroll kart, az is lehetséges, hogy a tnz jobb kezelés a férfiak számára.

Microbiome and TV

a közelmúltban bebizonyosodott, hogy a TV-fertőzés megváltozik vagy megváltozik a nők mikrobiómája, és a TV-kezelést a microbiome megváltoztatja . A TV kezelésének egyik lehetséges tényezője a hüvelyi flóra zavarai. A bakteriális vaginosis (BV) gyakori hüvelyi állapot a fogamzóképes korú nőknél. A BV prevalenciája az Egyesült Államokban 29% – tól változik egy országosan reprezentatív mintában (ahol az prevalencia 3 volt.Az afro-amerikai nők esetében 1-szer nagyobb, mint a fehérek esetében), 44% a HIV-kockázatot jelentő nők egy csoportjában, 56% pedig az injekciós kábítószer-használók körében . A TV-hez hasonlóan a BV növelheti a nők HIV-fertőzésre való hajlamát is . Számos tanulmány kimutatta, hogy erős összefüggés van a TV és a BV között , ami azt jelenti, hogy a kettő gyakran társfertőzésként fordul elő a nők körében. Míg ez a két hüvelyi fertőzés hasonló tünetekkel jár, és hasonló gyógyszerekkel kezelik, az adagolás nem azonos.

A TV gyakrabban fordul elő olyan nők jelenlétében, akiknek újonnan azonosított Mycoplamsa faja Mnola vagy Candidatus Mycoplasma girerdii . Brotman et al. megállapították, hogy a TV-vel összefüggésbe hozták a hüvelyi mikrobiotát, amely alacsony arányban tartalmaz laktobacillusokat és magas arányban tartalmaz mycoplasmát, Parvimonákat, Sneathiát és más anaerobokat .

A HIV-pozitív nők szűrővizsgálatában a TV prevalenciája magasabb volt a hüvelyflórát megváltoztató nők körében, és hogy a HIV+/TV+ nők többsége (61, 0 %) BV-vel is rendelkezik . A HIV+ nők körében a TV-fertőzést kísérő magas BV-Arány hatással van a kezelési döntésekre, mivel a többadagos MTZ ajánlott a BV-hez. Martin et al. megállapította, hogy a TV prevalenciája volt a legmagasabb a nők köztes Nugent pontszámok megerősítik a megfigyelések Hillier et al. és Gatski . A pirosequencing adatok hőtérkép-elemzése azt mutatta, hogy a 18/30 TV+ nők hüvelyi flórájának hasonló egyedi mikrobiotája volt, amelyet a Mycoplasma ssp vagy az Ureaplasma ssp nagy bősége jellemez. és viszonylag alacsony a lactobaccilus spp. és Gardnerella spp, ami arra utal, hogy a TV közvetlenül befolyásolja a mikrobiális környezetet, és megerősíti a TV és a hüvelyi mikrobiota közötti kölcsönhatások lehetséges fontosságát.