célkitűzések: a vizsgálat célja az anti-ciklikus citrullinált peptid antitestek (anti-CCP-Abs), IgM és IgA rheumatoid faktorok (RFs) előfordulási gyakoriságának és klinikai jelentőségének értékelése volt az elsődleges Sjögren-szindrómában (PSS).

anyagok és módszerek: 31 pSS és 31 Rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő beteg klinikai és szerológiai jellemzőit hasonlítottuk össze. Mind a CCP-Abs, mind az RFS (IgM, IgA), amelyek az IgG Fc determinánsai ellen irányultak emberről és nyúlról, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal (ELISA) detektáltak. Az RFs és az anti-CCP-Abs értékeléséhez 31 véradót vontunk be kontrollcsoportként. Kilenc (29%) pSS – ben szenvedő betegnél mutatták ki az ízületi gyulladást, és 10 (32,3%) RA-ban szenvedő betegnél másodlagos Sjögren-szindróma (SSS) is volt: az IgM és IgA RFS prevalenciája hasonló volt a pSS-ben és RA-ban, attól függően, hogy melyik antigént (humán vagy nyúl IgG) alkalmazták. Azonban az RA betegek sSS mutatott tendencia, hogy a jelen gyakrabban RF-pozitivitás, hosszabb betegség időtartamát, illetve a nagyobb ESR valamint a CRP összehasonlítva a pSS betegek ízületi gyulladás. Az anti-CCP-Abs-t RA-ban szenvedő betegek 64,5% – ánál, a pSS-ben szenvedő betegek mindössze 6,9% – ánál észlelték (p<0,0005). Az anti-CCP-Abs gyakrabban volt pozitív SSS-ben (RA/sSS) (8 beteg, 80%) szenvedő RA-betegeknél, mint az SSS-ben nem szenvedő RA-betegeknél (18 beteg, 58,1%), és hiányzott az ízületi gyulladásban szenvedő PSS-ben szenvedő betegeknél. Az RF-pozitív pSS-betegek gyakrabban mutattak pulmonalis érintettséget és magasabb gyulladásos paramétereket, ritkábban neuropathiát az RF-negatív betegekhez képest. A kontrollok során a CCP-Abs nem volt jelen, és az RFs elhanyagolható volt.

következtetések: az anti-CCP-Abs-t csak néhány pSS-betegnél észlelték, akik közül egyik sem mutatott arthritist, ami ellentétben áll ezen antitestek nagy gyakoriságával RA/sSS-ben. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az anti-CCP-Abs hasznos lehet a különbség a pSS és RA sSS. Bár az RA és a pSS közötti differenciáldiagnózis szempontjából nem hasznos, az RFs prognosztikai szerepet játszhat a pSS-ben.