Objetivos: El propósito de este estudio fue evaluar la prevalencia y la importancia clínica de los anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP-Abs), IgM e IgA reumatoides (SLr) en el Síndrome de Sjögren primario (pSS).

Materiales y métodos: Se compararon las características clínicas y serológicas de 31 pacientes con pSS y 31 con Artritis Reumatoide (AR). Ambos, anti-CCP-Abs y RFs (IgM, IgA) dirigidos contra determinantes Fc de IgG en humanos y conejos se detectaron mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Se incluyeron 31 donantes de sangre como grupo de control para la evaluación de la SLr y anti-CCP-Abs. Nueve (29%) pacientes con pSS presentaron artritis, y 10 (32,3%) pacientes con AR también presentaron resultados secundarios del síndrome de Sjögren (eNS): la prevalencia de SLr de IgM e IgA fue similar en pSS y AR, independientemente del antígeno utilizado (IgG humana o de conejo). Sin embargo, los pacientes con AR con eNS mostraron una tendencia a presentar más a menudo positividad para FR, mayor duración de la enfermedad y mayor VSG y PCR cuando se compararon con los pacientes con pSS con artritis. Se detectaron Abs anti-CCP en el 64,5% de los pacientes con AR y solo en el 6,9% de los pacientes con pSS (p<0,0005). Los Abs anti-CCP fueron más a menudo positivos en pacientes con AR con eNS (AR / eNS) (8 pacientes, 80%) que en pacientes con AR sin eNS (18 pacientes, 58,1%), y estuvieron ausentes en pacientes con eNS con artritis. Los pacientes con pSS con RF positivos presentaron más compromiso pulmonar y parámetros inflamatorios más altos, y con menos frecuencia neuropatía en comparación con los pacientes con RF negativos. En los controles, los Abs anti-CCP estaban ausentes y los SLr eran insignificantes.

Conclusiones: Se detectaron Anti-CCP-Abs en pocos pacientes con pSS, ninguno de los cuales presentó artritis, lo que contrasta con la alta frecuencia de estos anticuerpos en AR/eNS. Estos resultados sugieren que los ABS anti-CCP podrían ser útiles en la distinción entre pSS y AR con sSS. Aunque no es útil para el diagnóstico diferencial entre AR y pSS, la SSr puede tener una función pronóstica en pSS.