Mis à jour le 27 janvier 2020

Un gonflement après une chirurgie de hernie inguinale ou une chirurgie de hernie ombilicale est assez fréquent. La plupart du temps, l’enflure après une chirurgie de la hernie est normale et n’est pas le signe d’un problème. La raison la plus fréquente de gonflement est la réponse normale du corps à la chirurgie.

Au début de la guérison, le corps produit un liquide supplémentaire qui aide au processus de guérison. Ce liquide apporte des nutriments et des cellules qui peuvent aider les tissus à se réparer eux-mêmes, et apparaît comme un gonflement à l’endroit où il y a eu une blessure aux tissus (semblable à un gonflement après une entorse de la cheville). Lorsque ce gonflement se trouve dans une zone pendant quelques jours, il devient souvent dur et peut ressembler à une bosse ferme. L’enflure peut être très différente, selon la hernie réparée et l’approche utilisée.

Par exemple, dans les hernies ombilicales, généralement l’incision et la hernie sont très proches l’une de l’autre, et de nombreux patients ressentiront une grosseur dure près de l’ombilic qui se forme plusieurs jours après la chirurgie. Un gonflement similaire se produit après une chirurgie de la hernie incisionnelle épigastrique et ouverte. Un gonflement après une chirurgie de la hernie inguinale se produit souvent là où l’incision est aussi bien qu’en dessous, s’étendant souvent à l’aine et même au scrotum et aux testicules. Parce que la gravité tire vers le bas sur le liquide normal que le corps crée, beaucoup de gens ont l’impression que leurs testicules sont enflés et douloureux après une chirurgie de la hernie. Étant donné que le gonflement normal après une chirurgie de la hernie fait partie du processus de guérison, le corps peut prendre trois à six mois pour se débarrasser du gonflement. Chez les patients présentant une très grande hernie inguinale qui s’étend jusqu’au scrotum, le gonflement peut parfois durer plus de six mois.

Parfois, quelques gouttes de sang peuvent changer la couleur de la peau en noir et bleu après la chirurgie. Semblable à un gonflement, cela peut se produire autour de l’incision, ainsi que plus bas dans l’aine lors de la chirurgie de la hernie inguinale. La gravité peut tirer les gouttes de sang vers le pénis et le scrotum, les transformant souvent en noir et en bleu. La décoloration noire et bleue est normale après la chirurgie de la hernie et se résoudra beaucoup plus rapidement que le gonflement après la chirurgie de la hernie. La décoloration noire et bleue se transforme souvent en décoloration jaune et s’estompe avant le rendez-vous de la plupart des gens après la chirurgie.

Beaucoup de gens remarquent un gonflement après une chirurgie de la hernie et se demandent si ce gonflement est normal ou non. Dans les paragraphes ci-dessus, nous avons décrit pourquoi les gens ont un gonflement et que c’est généralement à cause d’une guérison normale. Ce que les gens décrivent souvent, c’est une grosseur dure sous l’incision qui ressemble à un marbre. Beaucoup de gens craignent que leur hernie soit revenue. Ils sont souvent rassurés lorsqu’ils remarquent que la bosse dure n’entre pas et ne sort pas de leur abdomen, comme le ferait une hernie. En règle générale, il y a une légère douleur ou un inconfort là où se trouve l’enflure, mais il y a une tendance à l’amélioration dans les jours et les semaines suivant la chirurgie.

Parfois, le gonflement est doux et ne semble pas disparaître après la chirurgie. Encore une fois, cela est probablement dû à la mise en commun normale des fluides du corps dans l’espace où se trouvait la hernie. Si ce gonflement persiste plus de trois à six mois après la chirurgie, il doit être réévalué par l’équipe chirurgicale pour déterminer si une hernie a récidivé. Malheureusement, les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM ne sont souvent pas assez sensibles immédiatement après la chirurgie pour faire la différence entre le liquide normal du corps et un éventuel problème. Le temps est la seule chose qui aide à nous dire s’il y a un problème ou non dans ces situations.

Alors que la plupart des gonflements après une chirurgie de la hernie sont normaux, ils peuvent rarement être un indicateur d’une complication, y compris une infection et une récurrence de la hernie. L’enflure après une chirurgie de la hernie est rarement un signe d’infection. Étant donné que l’infection par chirurgie de la hernie survient moins de 1% du temps, l’enflure est normale dans les 99% restants. La douleur ou l’enflure qui continue de s’aggraver après une chirurgie de la hernie, ou la douleur et l’enflure accompagnées d’une décoloration rouge de la peau sont des signes d’infection et nécessitent l’attention de l’équipe chirurgicale. De nombreux chirurgiens travaillent en équipes composées d’assistants médicaux, d’infirmières, d’infirmières praticiennes, d’assistants médicaux ou d’autres chirurgiens. Les infections sont rares et anormales après une chirurgie de la hernie, il est donc important de consulter un médecin si l’un des symptômes de l’infection est présent.

Michael Reinhorn