NEW YORK (Reuters Health) – vaikka kohdunpoiston aikana on ollut yleinen käytäntö poistaa naisen munasarjat, uusi tutkimus viittaa siihen, että niiden jättämisestä koskemattomiksi voi olla hyötyä.

tutkijat havaitsivat, että naisten riski sairastua munasarjasyöpään pieneni, kun heidän munasarjansa poistettiin, mutta heidän riskinsä kuolla muihin, yleisempiin syihin nousi.

tulosten perusteella ”näyttää siltä, että jos saa valita, kannattaa pitää munasarjat”, sanoi City of Hope cancer Centerin professori Leslie Bernstein, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

kymmeniltätuhansilta naisilta otetaan vuosittain munasarjat kohdunpoiston eli kohdun kirurgisen poiston yhteydessä.

ideana on ehkäistä munasarjasyöpää, ja perusteluna on ollut, että jos nainen on lopettanut lasten hankkimisen, hänen munasarjoistaan ei ole mitään hyötyä ja ne voisi yhtä hyvin tulla ulos, kun kirurgi on siellä.

”Jos naisilta kysyy, mitä he pelkäävät, rintasyövän jälkeen se on munasarjasyöpä”, Bernstein sanoi. ”Me pärjäämme hyvin rintasyövässä, me emme munasarjasyövässä.”

noin 22 000 naisella todetaan munasarjasyöpä joka vuosi Yhdysvalloissa ja 14 000 naista kuolee tautiin vuosittain.

naisilla, joilla on tiettyjä geenimutaatioita tai joilla on suvussa vahva munasarjasyöpä, on kohonnut riski sairastua tautiin.

mutta noin 98 prosenttia naisista, joilta munasarjansa poistetaan kohdunpoiston aikana, eivät kuulu tuohon korkean riskin luokkaan, arvioi uuden tutkimuksen johtava kirjoittaja, tohtori William Parker.

ja munasarjoissa saattaa olla jotain hyötyä, jopa yli hedelmällisyysvuosien, sanoi Parker, gynekologi ja kliininen professori Kalifornian yliopistossa Los Angeles School of Medicinessä.

vaikka hormonien tuotanto munasarjoissa lopulta sammuu vaihdevuosien jälkeen, se on hidas lasku, ja tutkimukset ovat osoittaneet ”oli hyötyä siitä, että nuo hormonit olivat ympärillä”, Parker sanoi.

selvittääkseen, onko munasarjojen pitäminen sidoksissa selviytymiseen, Parker kollegoineen katsoi laajaan tutkimukseen, jossa on seurattu tuhansien hoitajien terveyttä ja elintapoja vuosikymmenten ajan.

niistä noin 30 000 naisesta, joille tehtiin kohdunpoistoleikkaus, lähes 17 000: lta poistettiin molemmat munasarjat, ja loput säilyttivät munasarjansa.

tutkijat havaitsivat, että 28 vuoden aikana munasarjansa poistaneista kuoli 16,8 prosenttia, kun vastaava luku oli 13,3 prosenttia.

naisten riski kuolla munasarjasyöpään pieneni dramaattisesti, jos heiltä otettiin munasarjat – 44 naista ryhmästä, joilla oli munasarjat, kuoli, kun taas neljä naista ryhmästä, joilla ei ollut munasarjasyöpää.

mutta naisilla, joilta munasarjat oli poistettu, oli 13 prosenttia suurempi riski kuolla kaikkiin muihin syihin, Parkerin ryhmä kertoo lääketieteellisessä Obstetrics & gynekologia-lehdessä.

näistä muista syistä vallitsevana oli sydänsairaus ja muu syöpä. Ryhmällä, jolla ei ollut munasarjoja, oli 23 prosenttia suurempi riski kuolla sydänsairauksiin, 29 prosenttia suurempi mahdollisuus kuolla keuhkosyöpään ja 49 prosenttia suurempi riski kuolla paksusuolen syöpään kuin naisilla, jotka pitivät munasarjansa.

esimerkiksi lähes kolme prosenttia – 481 naista – ryhmästä, jolta oli poistettu munasarjat, kuoli sydän – ja verisuonitauteihin, kun taas lähempänä kaksi prosenttia – 281 naista-kuoli ryhmässä, joka säilytti munasarjansa.

Parkerin mukaan pienemmän munasarjasyöpäriskin vaihtokauppana ei kannata menettää munasarjojen säilyttämiseen liittyviä hyötyjä.

”paitsi naisilla, joilla on suuri riski sairastua munasarjasyöpään, jolla on tunnettu geenimutaatio tai erittäin vahva sukuhistoria…kaikille muille, jos munasarjasi ovat ulkona, kuolet itse asiassa todennäköisemmin ja todennäköisemmin asioihin, jotka tappavat enemmän naisia”, Parker sanoi Reuters Healthille.

”keskitymme yhteen tautiin sulkemalla pois kaikki nämä muut sairaudet, jotka todennäköisemmin tappavat naisia”, hän sanoi.

Bernsteinin ja hänen kollegoidensa aiemmassa tutkimuksessa todettiin, että naiset eivät kuolisi todennäköisemmin, jos heiltä poistettaisiin munasarjat (katso Reutersin terveyskertomus 25. helmikuuta 2011 tästä: reut.rs/v8k3AW

Bernstein kuitenkin huomautti, että hänen tutkimuksessaan verrattiin naisia, joilla oli kohdunpoistoleikkaus munasarjapoikkeaman kanssa naisiin, joille ei tehty leikkausta, kun taas kaikki tässä uusimmassa tutkimuksessa mukana olleet naiset olivat saaneet kohdunpoistoleikkauksen.

Parkerin tutkimus ei pysty selvittämään, miksi munasarjojen pitäminen on sidottu parempaan mahdollisuuteen elää pidempään.

Bernsteinin mukaan on aina mahdollista, että kyse ei ole itse munasarjoista, vaan muista terveystekijöistä, jotka liittyvät niiden poistamispäätökseen.

”emme tiedä, mikä johti siihen, että päädyttiin valitsemaan (molemmat munasarjat poistettu), kun sinulle tehdään kohdunpoisto vai ei. Eli siellä voi olla piilossa terveyteen liittyviä asioita, joita emme voi ymmärtää tai kontrolloida, hän sanoi.

Parkerin mukaan naisten, joilla ei ole kohonnutta munasarjasyövän riskiä, ei pitäisi lähtökohtaisesti ottaa munasarjoja pois kohdun mukana, vaan naisten tulisi keskustella päätöksestä lääkäriensä kanssa.

”vastaanotollani en koskaan ota munasarjoja pois, ellei (potilailla) ole hyvin pakottavaa syytä”, hän sanoi.