BarbituratesEdit

barbiturater udøver en angstdæmpende virkning forbundet med den sedation, de forårsager. Risikoen for misbrug og afhængighed er høj. Mange eksperter anser disse lægemidler forældede til behandling af angst, men værdifulde til kortvarig behandling af svær søvnløshed, men først efter at bencodin eller ikke-bencodin har svigtet.

Bendit

benditin er ordineret til kortvarig og langvarig lindring af alvorlig og invaliderende angst. Det kan også være indiceret til at dække de latente perioder, der er forbundet med de lægemidler, der er ordineret til behandling af en underliggende angstlidelse. De bruges til at behandle en lang række tilstande og symptomer og er normalt et første valg, når kortvarig CNS-sedation er nødvendig.Hvis der er en vis risiko for tilbagetrækning og rebound syndrom, som varierer efter det specifikke lægemiddel. Tolerance og afhængighed kan også forekomme, men kan være klinisk acceptabel, også risikoen for misbrug er signifikant mindre end i tilfælde af barbiturater. Kognitive og adfærdsmæssige bivirkninger er mulige. Omfatter:det er et af de mest populære områder i verden, der er kendt for at være en af de mest populære områder i verden.

• Dalmane)
• Lorasepam (Ativan)
• temasepam (Resto)
• triasolam (Halcion)
• Bromdihydrochlorphenylbendisepin (Phenasepam)

Benasepin udøver deres angstdæmpende egenskaber ved moderat dosering. Ved højere dosis h utkpnoti egenskaber eller adsur.det er et af de mest almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af børn og unge. De har ikke antikonvulsive, beroligende, skeletmuskelafslappende midler, motoriske færdighedsforringende eller amnestiske egenskaber.

CarbamatesEdit

markedsført som et sikrere alternativ til barbiturat angstdæmpende midler, blev meprobamat almindeligt anvendt til at lindre angst i slutningen af 1950 ‘erne og 1960’ erne. Ligesom barbiturater producerer terapeutiske doser sedation, og signifikante overdoser kan være dødelige. I USA er meprobamat generelt blevet erstattet med meprobamat, mens lægemidlet nu trækkes tilbage i mange europæiske lande og Canada. Den muskelafslappende carisoprodol har angstdæmpende virkninger ved at metabolisere til meprobamat. Forskellige andre carbamater har vist sig at dele disse virkninger, såsom tybamat og lorbamat.

Antihistamineredit

er et antihistamin, der oprindeligt blev godkendt til klinisk brug af FDA i 1956. Ud over dets antihistamin egenskaber har hydroksysin angstdæmpende egenskaber og er godkendt til behandling af angst og spænding. Dens beroligende egenskaber er nyttige som præmedicinering før anæstesi eller til at inducere sedation efter anæstesi. Det har vist sig at være lige så effektivt som i behandlingen af generaliseret angstlidelse, samtidig med at der produceres færre bivirkninger.

chlorpheniramin (Chlor-Trimeton) og diphenhydramin (Benadryl) har hypnotiske og beroligende virkninger med milde angstdæmpende egenskaber (off-label brug). Disse lægemidler er godkendt af FDA til allergi, rhinitis og urticaria.

Opioideredit

opioider er lægemidler, der normalt kun ordineres til deres smertestillende egenskaber, men nogle undersøgelser begynder at finde ud af, at nogle sorter er effektive til behandling af depression, obsessiv kompulsiv lidelse og andre lidelser, der ofte er forbundet med eller forårsaget af angst. De har et meget stort potentiale for misbrug og har en af de højeste afhængighedsrater for alle stoffer. Mange mennesker bliver afhængige af disse stoffer, fordi de er så effektive til at blokere følelsesmæssig smerte, herunder angst. På samme måde som alkohol er mennesker med angstlidelser mere tilbøjelige til at blive afhængige af opioider på grund af deres angstdæmpende virkning. Disse lægemidler spænder fra den almindeligt ordinerede hydrocodon, til den ofte ulovlige heroin, og hele vejen til meget mere potente sorter som fentanyl, der ofte bruges i traumer eller smertebehandling i slutningen af livet. De fleste mennesker, der køber disse stoffer ulovligt, søger dem for at få en euforisk som høj, men mange andre søger dem, fordi de er så effektive til at reducere både fysisk smerte og følelsesmæssig smerte.det ser ud til, at buprenorphin får en vis accept inden for det medicinske samfund til behandling af angst, OCD og depression. Buprenorphin ligner metadon, idet det anvendes i opioidudskiftningsterapi såvel som smertebehandling. Det er sikrere end metadon og andre opioider og har en meget lang halveringstid, der fører til mindre tvangsmæssig brug blandt dem, der forsøger at misbruge det eller er blevet afhængige af det. Der har været forskning i mere almindeligt misbrugte opioider, der ordineres til angstlidelse, men i betragtning af at disse lægemidler producerer mere eufori og kræver mere konstant dosering sammenlignet med buprenorphin, er der en meget højere fare for misbrug og overdosering.

Antidepressivredit

antidepressiv medicin kan reducere angst, og flere selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer er blevet USFDA godkendt til behandling af forskellige angstlidelser. Antidepressiva er især gavnlige, fordi angst og depression ofte forekommer sammen.

selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer

selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer eller serotoninspecifikke genoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er) er en klasse af forbindelser, der typisk anvendes til behandling af depression, angstlidelser, OCD og nogle personlighedsforstyrrelser. Primært klassificeret som antidepressiva har de fleste SSRI ‘ er angstdæmpende virkninger. Nogle er FDA godkendt til visse angstrelaterede lidelser og / eller OCD-relaterede lidelser (muligvis afspejler deres unikke styrker), men de bruges rutinemæssigt off label ombytteligt, ofte begynder med en prøve-og fejlproces, da de er en relativt sikker og foretrukken klasse af psykiatrisk medicin sammenlignet med de typiske alternativer.

nogle er blevet beskrevet som særligt nyttige til specifikke typer angst, OCD osv. Doser varierer sammenlignet med den typiske antidepressive dosis. De til OCD er ofte de maksimale typiske antidepressive doser eller højere, mens panikforstyrrelse ofte behandles med den laveste antidepressive dosis.paradoksalt nok kan SSRI ‘ er øge angsten oprindeligt på grund af negativ feedback gennem de serotonergiske autoreceptorer. Af denne grund bruges en samtidig brug midlertidigt, indtil den angstdæmpende virkning af SSRI forekommer.

Serotonin–norepinephrin reuptake inhibitoreredit

Serotonin–norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI ‘ er) omfatter lægemidler. Til behandling af GAD er VENLAFAKSIN indiceret i form af forlænget frigivelse og duloksetin. SNRI ‘er er lige så effektive som SSRI’ er til behandling af angstlidelser.

tricykliske antidepressiverredit

tricykliske antidepressiva (TCA ‘ er) har angstdæmpende virkninger; bivirkninger er dog ofte mere bekymrende eller alvorlige, og overdosering er farlig. Som eksempler kan nævnes imipramin, amitriptylin, nortriptylin og desipramin.

Tetracyclic antidepressivedit

Mirtasapin har vist angstdæmpende virkninger med en bedre bivirkningsprofil for alle andre klasser af antidepressiva, men dette bestrides af bevis for, at tilbagetrækning er forholdsvis mere alvorlig end SSRI ‘ er, det er langt farligere ved overdosering, det har en højere risiko for at forårsage livstruende agrangulocytose, det har mere potentiale for uønskede lægemiddelinteraktioner, og nogle finder det mærkbart beroligende.

det forårsager sjældent eller forværrer angst, er undertiden særligt fordelagtigt hos visse individer med visse varianter af depression, angst eller begge dele, og dets effektivitet har tendens til at forekomme betydeligt hurtigere end SSRI ‘ er.

i mange lande (såsom USA og Australien) er det ikke specifikt godkendt til angstlidelser, der vælges som et antidepressivt middel, når angst forekommer samtidigt eller bruges off label. Anvendelse af mirtasapin til angstlidelser i fravær af depressive symptomer er ualmindeligt.

monoaminoksidasehæmmereredit

monoaminoksidasehæmmere (MAO-hæmmere) er effektive til angst, men deres diætbegrænsninger, bivirkninger og tilgængelighed af nyere effektive lægemidler har begrænset deres anvendelse. Den første generation af MAO-hæmmere omfatter: Moclobemid, en reversibel MAO-A-hæmmer, mangler de diætbegrænsninger, der er forbundet med klassiske MAOI ‘ er. lægemidlet anvendes i Canada, Storbritannien og Australien.

SympatholyticsEdit

sympatholytika er en gruppe af antihypertensiva, der hæmmer aktiviteten i det sympatiske nervesystem, og flere medikamenter inden for denne gruppe har vist angstdæmpende virkninger såvel som potentiel terapi for PTSD.

Beta blockersEdit

selvom det ikke er officielt godkendt til dette formål, kan betablokkere også have en antiangsthedseffekt.

Alpha blockersEdit

The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD

Alpha-adrenergic agonistEdit

The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.

MiscellaneousEdit

PhenibutEdit

Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibut er en GABAB-receptoragonist, såvel som en antagonist ved lus2-underenheds-holdige spændingsafhængige calciumkanaler (Vdcc ‘ er), på samme måde som gabapentinoider som gabapentin og pregabalin. Medicinen er ikke godkendt af FDA til brug i USA, men sælges online som et supplement.

MebicarEdit

Mebicar (mebicarum) er et angstdæmpende middel, der produceres i Letland og anvendes i Østeuropa. Mebicar har en virkning på strukturen af limbisk-retikulær aktivitet, især på hypothalamus følelsesmæssige område, såvel som på alle 4 basale neuromediatorsystemer – larrus aminosmørsyre (GABA), cholin, serotonin og adrenerg aktivitet. Mebicar nedsætter hjernens noradrenalinniveau, udøver ingen effekt på de dopaminerge systemer og øger hjernens serotoninniveau.

Fabomotitsolredit

Fabomotisol (mærkenavn Afobasol) er et angstdæmpende lægemiddel, der blev lanceret i Rusland i begyndelsen af 2000 ‘ erne. Dens virkningsmekanisme forbliver dårligt defineret, med GABAergic, NGF og BDNF frigivelse fremme, MT1-receptoragonisme, MT3-receptorantagonisme, og sigma-agonisme menes alle at have en vis involvering. Det har endnu ikke fundet klinisk brug uden for Rusland.

SelankEdit

Selank er et angstdæmpende peptidbaseret lægemiddel udviklet af Institut for Molekylær Genetik fra det russiske videnskabsakademi. Selank er et heptapeptid med sekvensen Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Det er en syntetisk analog af et humant tetrapeptid tuftsin. Som sådan efterligner det mange af dens virkninger. Det har vist sig at modulere ekspressionen af interleukin-6 (IL-6) og påvirke balancen mellem T-hjælpercellecytokiner. Der er tegn på, at det også kan modulere ekspressionen af hjerneafledt neurotropisk faktor hos rotter.

Bromantanedit

Bromantan er et stimulerende lægemiddel med angstdæmpende egenskaber udviklet i Rusland i slutningen af 1980 ‘ erne. Men ved meget høje doser har bromantan også antikolinerge virkninger. Undersøgelsesresultater antyder, at kombinationen af psykostimulerende og angstdæmpende virkninger i spektret af psykotrop aktivitet af bromantan er effektiv til behandling af astheniske lidelser sammenlignet med placebo.

Emoksypinedit

Emoksypin er et antioksidant middel, der også er et påstået angstdæmpende middel. Dens kemiske struktur ligner pyridoksin, en form for vitamin B6.

Acapironer er en klasse af 5-HT1A-receptoragonister. I øjeblikket er der godkendt buspiron (Buspar) og tandospiron (Sediel).

PregabalinEdit

pregabalins angstdæmpende virkning fremkommer efter en uges brug og har samme virkning som lorasepam og venlafaksin, men har vist mere konsistente terapeutiske virkninger for psykiske og somatiske angstsymptomer. Langtidsforsøg har vist fortsat effektivitet uden udvikling af tolerance, og i modsætning til benodiasepiner forstyrrer det ikke søvnarkitekturen og producerer mindre alvorlig kognitiv og psykomotorisk svækkelse. Pregabalin udviser også et lavere potentiale for misbrug og afhængighed end pregabalin.

Menthylisovaleratedit

Menthylisovalerat er et aromastof fødevaretilsætningsstof, der markedsføres som et beroligende og angstdæmpende lægemiddel i Rusland under navnet Validol.

PropofolEdit

Propofol producerer angstdæmpende virkning, gavnlig under medicinske procedurer, der kræver sedation.

RacetamsEdit

nogle racetambaserede lægemidler såsom aniracetam kan have en antiangsthedseffekt.

Alkoholrediger

Ethanol anvendes som angstdæmpende, nogle gange ved selvmedicinering. fMRI kan måle de angstdæmpende virkninger af alkohol i den menneskelige hjerne. British National Formulary siger, ” alkohol er en dårlig hypnotisk, fordi dens vanddrivende virkning forstyrrer søvn i den sidste del af natten.”Alkohol er også kendt for at fremkalde alkoholrelaterede søvnforstyrrelser.