Barbituranedytuj

barbiturany wywierają działanie przeciwlękowe związane z wywołaną przez nie sedacją. Ryzyko nadużyć i uzależnień jest wysokie. Wielu ekspertów uważa te leki za przestarzałe w leczeniu lęku, ale cenne w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej bezsenności, chociaż dopiero po niepowodzeniu benzodiazepin lub nie-benzodiazepin.

Benzodiazepinyedytuj

benzodiazepiny są przepisywane w celu krótko-i długoterminowego złagodzenia ciężkiego i upośledzającego lęku. Benzodiazepiny mogą być również wskazane, aby pokryć okresy utajone związane z lekami przepisanymi w leczeniu podstawowego zaburzenia lękowego. Są one stosowane w leczeniu wielu różnych warunków i objawów i są zwykle pierwszym wyborem, gdy potrzebna jest krótkotrwała sedacja OUN.Jeśli benzodiazepiny zostaną szybko przerwane po zażyciu codziennie przez dwa lub więcej tygodni, istnieje pewne ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia benzodiazepiny i zespołu odbicia, które różnią się w zależności od konkretnego leku. Tolerancja i uzależnienie mogą również wystąpić, ale mogą być klinicznie dopuszczalne, również ryzyko nadużywania jest znacznie mniejsze niż w przypadku barbituranów. Możliwe są niekorzystne efekty poznawcze i behawioralne. Benzodiazepiny obejmują:

• Alprazolam (Xanax)
• Bromazepam (Лектопам, Лексоти)
• Chlordiazepoksyd (Librium)
• Clonazepam (Klonopin, Ривотрил)
• Clorazepate (Транксен)
• Diazepam (Valium)
• Flurazepam ( Далмане)
• Lorazepam (Ativan)
• Oxazepam (Серакс, Серапакс)
• Temazepam (Resto)
• Triazolam (Хальцион)
• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам)

Benzodiazepiny wykazują swoje анксиолитические właściwości w umiarkowanej dawce. Przy wyższej dawce N utcpnoti Właściwości lub adsur.

• Tofisopam (Emandaxin i Grandaxin) i Hydazepam (Gidazepam IC) są lekami, które są pochodnymi benzodiazepin. Podobnie jak inne benzodiazepiny, mają właściwości przeciwlękowe, ale w przeciwieństwie do innych benzodiazepin, nie mają właściwości przeciwdrgawkowych, uspokajających, zwiotczających mięśnie szkieletowe, upośledzających zdolności motoryczne ani amnestycznych.

Carbamateedit

sprzedawany jako bezpieczniejsza alternatywa dla barbituranowych leków przeciwlękowych, meprobamate (Miltown, Equanil) był powszechnie stosowany do łagodzenia lęku na przełomie lat 50.i 60. Podobnie jak barbiturany, dawki terapeutyczne powodują uspokojenie, a znaczne przedawkowanie może być śmiertelne. W Stanach Zjednoczonych meprobamat został na ogół zastąpiony benzodiazepinami, podczas gdy lek jest obecnie wycofywany w wielu krajach europejskich i Kanadzie. Carisoprodol zwiotczający mięśnie ma działanie przeciwlękowe poprzez metabolizm do meprobamatu. Stwierdzono, że różne inne karbaminiany mają podobne działanie, takie jak tybamat i lorbamat.

leki Przeciwhistaminoweedytuj

Hydroksyzyna (Atarax) jest lekiem przeciwhistaminowym pierwotnie zatwierdzonym do stosowania klinicznego przez FDA w 1956 roku. Oprócz swoich właściwości przeciwhistaminowych hydroksyzyna posiada właściwości przeciwlękowe i jest zatwierdzony do leczenia lęku i napięcia. Jego właściwości uspokajające są przydatne jako premedykacja przed znieczuleniem lub do wywołania sedacji po znieczuleniu. Wykazano, że hydroksyzyna jest równie skuteczna jak benzodiazepiny w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych, a jednocześnie wywołuje mniej skutków ubocznych.

chlorfeniramina (Chlor-Trimeton) i difenhydramina (Benadryl) mają działanie nasenne i uspokajające o łagodnych właściwościach przeciwlękowych (stosowanie poza etykietą). Leki te są zatwierdzone przez FDA na alergie, nieżyt nosa i pokrzywkę.

OpioidsEdit

opioidy są lekami, które są zwykle przepisywane tylko ze względu na ich właściwości przeciwbólowe, ale niektóre badania zaczynają odkrywać, że niektóre odmiany są skuteczne w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i innych dolegliwości często związanych z lękiem lub spowodowanych przez niego. Mają bardzo wysoki potencjał nadużywania i mają jeden z najwyższych wskaźników uzależnień dla wszystkich narkotyków. Wiele osób uzależnia się od tych leków, ponieważ są one tak skuteczne w blokowaniu bólu emocjonalnego, w tym lęku. Podobnie jak alkohol, osoby z zaburzeniami lękowymi są bardziej narażone na uzależnienie od opioidów ze względu na ich działanie przeciwlękowe. Leki te wahają się od powszechnie przepisanego hydrokodonu, często nielegalnej heroiny, a także do znacznie silniejszych odmian, takich jak fentanyl często stosowany w leczeniu urazów lub bólu końca życia. Większość osób kupujących te leki nielegalnie poszukuje ich, aby uzyskać euforię jak wysoki, ale wielu innych szuka ich, ponieważ są one tak skuteczne w zmniejszaniu zarówno bólu fizycznego, jak i bólu emocjonalnego.

wydaje się, że buprenorfina zyskuje pewną akceptację w środowisku medycznym w leczeniu lęku, OCD i depresji. Buprenorfina jest podobna do metadonu, ponieważ jest stosowana w opioidowej terapii zastępczej, a także w leczeniu bólu. Jest bezpieczniejszy niż metadon i inne opioidy i ma bardzo długi okres półtrwania prowadzący do mniej kompulsywnego stosowania wśród tych, którzy próbują go nadużywać lub stają się od niego zależni. Przeprowadzono badania nad częściej nadużywanymi opioidami przepisywanymi na zaburzenia lękowe, ale biorąc pod uwagę, że leki te wywołują większą euforię i wymagają bardziej stałego dawkowania w porównaniu z buprenorfiną, istnieje znacznie większe niebezpieczeństwo nadużywania i przedawkowania.

leki Przeciwdepresyjneedytuj

leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć lęk, a kilka selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny zostało zatwierdzonych przez USFDA do leczenia różnych zaburzeń lękowych. Leki przeciwdepresyjne są szczególnie korzystne, ponieważ lęk i depresja często występują razem.

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoninyedytuj

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są klasą związków zwykle stosowanych w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, OCD i niektórych zaburzeń osobowości. Głównie klasyfikowane jako leki przeciwdepresyjne, większość SSRI mają działanie przeciwlękowe. Niektóre z nich są zatwierdzone przez FDA dla niektórych zaburzeń związanych z lękiem i / lub zaburzeń związanych z OCD (prawdopodobnie odzwierciedlając ich unikalne mocne strony;) jednak są one rutynowo używane zamiennie poza etykietą, często rozpoczynając od procesu prób i błędów, ponieważ są one stosunkowo bezpieczną i preferowaną klasą leków psychiatrycznych w porównaniu do typowych alternatyw.

niektóre zostały opisane jako szczególnie pomocne w określonych typach lęku, OCD itp. Dawki różnią się w porównaniu z typową dawką przeciwdepresyjną. Te dla OCD są często maksymalne typowe dawki leków przeciwdepresyjnych lub wyższe, podczas gdy zespół paniki jest często traktowane z najniższą dawkę leków przeciwdepresyjnych.

paradoksalnie, SSRI może początkowo zwiększać lęk z powodu negatywnego sprzężenia zwrotnego poprzez autoreceptory serotoninergiczne. Z tego powodu jednoczesne stosowanie benzodiazepin jest czasami tymczasowo stosowane do czasu wystąpienia przeciwlękowego działania SSRI.

inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) obejmują wenlafaksynę i duloksetynę. Wenlafaksyna w postaci przedłużonego uwalniania oraz duloksetyna są wskazane w leczeniu GAD. SNRI są równie skuteczne jak SSRI w leczeniu zaburzeń lękowych.

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjneedytuj

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) mają działanie przeciwlękowe; jednak działania niepożądane są często bardziej niepokojące lub ciężkie, a przedawkowanie jest niebezpieczne. Przykłady obejmują imipraminę, doksepinę, amitryptylinę, nortryptylinę i dezypraminę.

tetracykliczne leki przeciwdepresyjneedit

mirtazapina wykazała działanie przeciwlękowe z lepszym profilem działań niepożądanych w stosunku do wszystkich innych klas leków przeciwdepresyjnych, jednak jest to kwestionowane przez dowody, że odstawienie jest stosunkowo cięższe niż SSRI, jest znacznie bardziej niebezpieczne w przypadku przedawkowania, ma większe ryzyko wywołania zagrażającej życiu agrangulocytozy, ma większy potencjał niepożądanych interakcji lek-lek, a niektórzy uważają, że jest zauważalnie uspokajający.

rzadko powoduje lub zaostrza lęk, czasami jest szczególnie korzystny u niektórych osób, z pewnymi wariantami depresji, lęku lub obu, a jego skuteczność zwykle występuje znacznie szybciej niż SSRI.

w wielu krajach (takich jak USA i Australii), nie jest specjalnie zatwierdzony do zaburzeń lękowych, jest wybrany jako lek przeciwdepresyjny, gdy lęk występuje razem, lub używany poza etykietą. Stosowanie mirtazapiny w leczeniu zaburzeń lękowych przy braku objawów depresyjnych jest rzadkie.

hamujące monoaminooksydazęedytuj

inhibitory monoaminooksydazy (Imao) są skuteczne w leczeniu lęku, ale ich ograniczenia żywieniowe, skutki uboczne i dostępność nowych skutecznych leków ograniczyły ich stosowanie. Do inhibitorów MAO pierwszej generacji należą: fenelzyna, izokarboksazyd i tranylcypromina. Moklobemid, odwracalny inhibitor MAO-a, nie ma ograniczeń dietetycznych związanych z klasycznymi IMAO. lek jest stosowany w Kanadzie, Wielkiej Brytanii i Australii.

Sympatykolitykiedytuj

sympatykolityki są grupą leków przeciwnadciśnieniowych, które hamują aktywność współczulnego układu nerwowego, a kilka leków w tej grupie wykazało działanie anksjolityczne, a także potencjalne leczenie PTSD.

beta blockersEdit

chociaż nie został oficjalnie zatwierdzony do tego celu, beta-blokery również mogą mieć działanie antyanxiety.

Alpha blockersEdit

The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD

Alpha-adrenergic agonistEdit

The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.

MiscellaneousEdit

PhenibutEdit

Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibut jest agonistą receptora GABAB, a także antagonistą kanałów wapniowych zależnych od napięcia (vdccs) zawierających podjednostkę α2δ, podobnie jak gabapentynoidy, takie jak gabapentyna i pregabalina. Lek nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania w Stanach Zjednoczonych, ale jest sprzedawany online jako suplement.

MebicarEdit

Mebicarum (mebicarum) jest lekiem przeciwlękowym produkowanym na Łotwie i stosowanym w Europie Wschodniej. Mebicar ma wpływ na strukturę aktywności limbiczno-siateczkowej, w szczególności na podwzgórze strefy emocjonalnej, a także na wszystkie 4 podstawowe układy neuromediatorowe-kwas γ aminomasłowy (GABA), cholinę, serotoninę i aktywność adrenergiczną. Mebicar obniża poziom noradrenaliny w mózgu, nie wywiera wpływu na układ dopaminergiczny i zwiększa poziom serotoniny w mózgu.

FabomotizoleEdit

Fabomotizole (Marka Afobazole) jest lekiem przeciwlękowym wprowadzonym na rynek w Rosji na początku lat 2000. Jego mechanizm działania pozostaje słabo zdefiniowany, z promowaniem uwalniania Gabaergicznego, NGF i BDNF, agonizmem receptora MT1, antagonizmem receptora MT3 i agonizmem sigma. Nie znalazł jeszcze zastosowania klinicznego poza Rosją.

SelankEdit

Selank jest lekiem na bazie peptydów anksjolitycznych opracowanym przez Instytut Genetyki Molekularnej Rosyjskiej Akademii Nauk. Selank jest heptapeptydem o sekwencji Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Jest syntetycznym analogiem ludzkiej tuftsyny tetrapeptydowej. Jako taki naśladuje wiele swoich efektów. Wykazano, że moduluje ekspresję interleukiny-6 (IL-6) i wpływa na równowagę cytokin limfocytów T pomocniczych. Istnieją dowody na to, że może również modulować ekspresję czynnika neurotropowego pochodzenia mózgowego u szczurów.

BromantaneEdit

Bromantane jest lekiem pobudzającym o właściwościach anksjolitycznych opracowanym w Rosji pod koniec lat 80. Bromantane działa głównie poprzez ułatwianie biosyntezy dopaminy, poprzez pośrednią regulację genomu odpowiednich enzymów (hydroksylazy tyrozynowej (TH) i aromatycznej dekarboksylazy l-aminokwasowej (aaad), Alias. DOPA dekarboksylazy), chociaż w bardzo dużych dawkach bromantan ma również działanie antycholinergiczne. Wyniki badań sugerują, że połączenie działań psychostymulujących i anksjolitycznych w spektrum aktywności psychotropowej bromantanu jest skuteczne w leczeniu zaburzeń astenicznych w porównaniu z placebo.

EmoxypineEdit

Emoxypine jest przeciwutleniaczem, który jest również rzekomym przeciwlękowym. Jego struktura chemiczna przypomina pirydoksynę, formę witaminy B6.

AzapironesEdit

Azapirony należą do klasy agonistów receptora 5-HT1A. Obecnie zatwierdzone azapirony obejmują Buspiron (Buspar) i tandospiron (Sediel).

pregabalinedit

działanie przeciwlękowe pregabaliny pojawia się po tygodniu stosowania i jest podobne pod względem skuteczności do lorazepamu, alprazolamu i wenlafaksyny, ale wykazuje bardziej spójne działanie terapeutyczne w przypadku psychicznych i somatycznych objawów lękowych. Długoterminowe badania wykazały ciągłą skuteczność bez rozwoju tolerancji i w przeciwieństwie do benzodiazepin nie zaburza architektury snu i powoduje mniej poważne upośledzenie poznawcze i psychomotoryczne. Pregabalina wykazuje również mniejszy potencjał nadużywania i uzależnienia niż benzodiazepiny.

izowalerianian Mentyluedytuj

izowalerianian mentylu jest aromatyzującym dodatkiem do żywności, który jest sprzedawany jako lek uspokajający i przeciwlękowy w Rosji pod nazwą Valodol.

PropofolEdit

propofol działa przeciwlękowo, korzystnie podczas zabiegów medycznych wymagających sedacji.

RacetamsEdit

niektóre leki oparte na racetamie, takie jak aniracetam, mogą mieć działanie przeciwlękowe.

Etanol jest stosowany jako lek przeciwlękowy, czasami przez samoleczenie. fMRI może mierzyć anksjolityczne działanie alkoholu w ludzkim mózgu. Brytyjski przepis Narodowy stwierdza: „alkohol jest słabym środkiem hipnotycznym, ponieważ jego działanie moczopędne zakłóca sen w drugiej części nocy.”Wiadomo również, że alkohol wywołuje zaburzenia snu związane z alkoholem.