som en pre-med ved du alt om de trin, der fører op til at få den medicinske skole accept. Men, når du har fået dit acceptbrev, måske indså du, at du ikke aner, hvordan medicinsk skole faktisk er. Dr. Jake Groenendyk er en indfødt af Siouch Center. Han deltog Covenant College i Lookout Mountain, Georgia, og dimitterede med en B. A. i biologi, efterfulgt af en M. D. fra University of St. Louis. Han er nu en intern medicin bosiddende på Nordvestlige Universitet, og i sin fritid nyder læsning, løb, og cykling.

Forestil dig, at du officielt er færdig med at være en pre-med.

du har overlevet alle dine pre-med-krav, vedligeholdt din GPA, mestret MCAT, poleret af din personlige erklæring (flere gange), indsendt dine AMCAS / AACOMAS, fik dine sekundærer i tide, afsluttet et hospitalskyggeprogram, spikret samtalen og græd, da du fik acceptbrevet.

Bliss. Du går officielt på medicinsk skole.

men hvor lang tid varer den følelse af sikkerhed, før du indser, at du ved meget lidt om, hvad medicinsk skole faktisk er? Pre-med virker som det sværeste, du nogensinde har gjort, men så siger de, at det blegner i sammenligning med den brandslange af information, der er dit første år på medicinskolen.

hvad lærte jeg virkelig på college? Var mine studievaner effektive? Vil jeg have nogen fritid overhovedet i medicinsk skole?

dette var blot nogle få af de spørgsmål, der erstattede følelsen af lettelse ved at finde ud af, at jeg ville gå på medicinsk skole om efteråret. Nu hvor jeg er uddannet fra medicinsk skole og er ved at begynde mit opholdsprogram, jeg kan med sikkerhed besvare disse spørgsmål af erfaring.

ingen af mine forældre er læger. Selvom jeg bestemt gennemførte forskning alene og modtog vejledning fra mentorer, der er stadig flere ting, jeg ville ønske, jeg havde vidst, før jeg gik ind i medicinsk skole. Med disse år bag mig nu, jeg giver dig flere nyttige oplysninger, i ingen særlig rækkefølge, for at udjævne din overgang.

der er meget memorisering:

cirka en uge før medicinsk skoleorientering fortalte en læge, som jeg har stor respekt for, at hun hadede de første to år på medicinsk skole og alvorligt overvejede at holde op.

fordi hun nu er en succesrig professionel, der elsker sit job, var jeg ret chokeret over at høre dette. Bare to uger senere, da jeg sad i et meget tørt foredrag om ionkanaler, kunne jeg se, hvad hun mente.

der er meget memorisering. Jeg kom ind i medicinsk skole begejstret for at hjælpe folk og den intellektuelle udfordring at praktisere medicin, men en måned i medicinsk skole, jeg syntes ikke at opleve meget af enten. Vores klasser var bestemt udfordrende og krævede en hel del arbejde; endnu, meget af de tidlige evalueringer og bestyrelseseksamenerne syntes at teste rote-læring snarere end kritisk tænkning. Hvilke af disse lægemidler vil undertrykke en patients antal hvide blodlegemer? Hvilken nerve signalerer musklerne, der giver dig mulighed for at udvide din arm? Er hornhindeforklaring forbundet med mucopolysaccharidose type i (Hurler syndrom på grund af en defekt i alfa-L-iduronidase) eller II (Hunters syndrom på grund af mangel på iduronat-2-sulfatase)? (Hunter vs. Hurler syndrom er en klassisk favorit blandt bestyrelseseksamensspørgsmål-forfattere, selvom de forekommer i 1:100.000 eller færre levende fødsler i USA)

i sidste ende vil du gå videre til mere interessante og intellektuelt stimulerende udfordringer, når din viden skrider frem. Til sidst vil du udvikle differentielle diagnoser for en bestemt konstellation af symptomer og beslutte, hvilket er mest sandsynligt for en given patient. Du bliver bedt om at fortolke de videnskabelige beviser og afgøre, hvilken behandling der er fortjent til din patient. Måske vil du stille dine egne forskningsspørgsmål og finde ud af, hvordan du besvarer dem.

Jeg kom ind i medicinsk skole begejstret for at hjælpe mennesker og den intellektuelle udfordring at praktisere medicin, men en måned i medicinsk skole syntes jeg ikke at opleve meget af enten.

Du vil helt sikkert blive bedt om at hjælpe patienter og familier med at gå gennem vanskelige situationer– kræft, traume, demens og meget mere. Men disse kan føles fjerntliggende, når din hovedopgave er at huske på hvilket kromosom genet, der er påvirket af neurofibromatose type II, er placeret. Mens jeg blev overrasket over, hvor meget memorisering opslugte mine studietimer, var det betryggende at vide, at det havde ringe betydning for min fremtidige glæde af lægeudøvelsen.

prækliniske og kliniske faser

traditionelt er medicinsk skoleplan opdelt i prækliniske og kliniske faser; i den prækliniske fase lærer eleverne den anatomi, patofysiologi og farmakologi, der er nødvendig for at behandle patienter, mens den kliniske fase (traditionelt de sidste to år af medicinsk skole) fokuserer på at udvikle de interpersonelle og tekniske færdigheder, der er nødvendige for kompetent at diagnosticere og behandle patienter som medlem af sundhedsteamet. Heldigvis har medicinske skoler for nylig erkendt, at tidlig klinisk eksponering er afgørende for den studerendes uddannelsesmæssige oplevelse. På grund af dette, der har været en betydelig indsats fra mange medicinske skoler for at gøre de første to år på medicinsk skole mere end at huske tusinder af Magtpoint-dias.

Curriculum varierer mellem medicinske skoler

medicinsk skoleplan er meget struktureret. Lcme (Liaison Committee on Medical Education) har meget detaljerede retningslinjer for, hvordan skoler skal fungere, hvilket materiale der skal dækkes osv. Alle ansøger til U. S. residency programmer tager de samme board eksamener– enten USMLE (allopatisk) eller comleks (osteopatisk).

som tidligere nævnt var medicinsk skole traditionelt opdelt i prækliniske (første to år) og kliniske (sidste to år) læseplaner. Der er sandsynligvis lige så mange forskellige medicinske skoleplaner, som der er medicinske skoler.præmedicinske studerende kan let gå tabt i ukrudtet ved at prøve at forstå, hvilken læseplan der er bedst for deres læringsstil: ren forelæsning? Vendt klasseværelse-stil små grupper? En tung vægt på tidlig klinisk eksponering, eller tid til at fokusere på at lære den grundlæggende patofysiologi godt inden du optager kliniske færdigheder?

mens der er nogle læseplaner, der ikke passer til bestemte studerende godt, er vigtigheden af dette spørgsmål diskutabelt. Variationer i læseplanens struktur vil påvirke dit daglige liv som medicinstuderende. Er du bekymret for at være forberedt på din lille gruppe, eller at du er faldet bagud med at se foredrag hjemmefra? Er du bekymret for, om du får en æresbevisning på kardiologieksamen, eller sparker dig selv for at sprænge den pass/fail renal eksamen for tre måneder siden nu, hvor du skal vide det materiale til brædder?

de fleste medicinske skoler bruger en række undervisningsmetoder til at kommunikere information til deres studerende. Forestil dig et kontinuum med store gruppeforelæsninger i den ene ende og små, “flipped classroom” diskussionsgrupper i den anden. Du har muligvis stødt på flippede klasseværelser under bacheloruddannelser; der er mange sorter, men den væsentlige ide er, at eleverne er ansvarlige for at dække indholdet uden for klasseværelset og derefter forstærke og anvende dette materiale i små grupper. På nogle medicinske skoler, næsten al undervisning forekommer i store foredragshaller, mens på andre, næsten al instruktion finder sted via flipped classroom-stil grupper. De fleste medicinske skoler falder et sted i midten med en blanding af store foredrag, flippede klasseværelser og mellemstore gruppelaboratorier eller diskussioner.

når man beslutter mellem to ellers lignende medicinske skoler, kan det være nyttigt at overveje, hvilken struktur der kan fungere bedre for din læringsstil. Selvfølgelig kan dette være en udfordring at forudsige på forhånd. I mit tilfælde, jeg sandsynligvis ville have valgt en vendt-klasseværelse stil pensum, hvis jeg havde fået valget før medicinsk skole. Men halvvejs gennem mit første år kom jeg virkelig til at sætte pris på den fleksibilitet, der var tilladt af en forelæsningsbaseret læseplan (da næsten alle vores foredrag blev videooptaget, kunne de ses når som helst hvor som helst).

et af de samtidig vidunderlige og ikke så store aspekter af medicin er, at (typisk) sundhedsudbydere skal være fysisk til stede. Dette er positivt, idet forholdet mellem læge og patient fortsat føles reelt, selv i en æra, hvor vi kobles fra på mange måder.

på den anden side er det usandsynligt, at de af os inden for medicin ender med de fleksible eller fjernarbejdsordninger, der er blevet mere almindelige inden for andre områder, såsom tech eller reklame. På grund af dette forsøgte jeg at drage fordel af det fleksible studiearrangement i mine prækliniske år, mens jeg kunne. Nogle gange betød det at tilbringe en lang helg derhjemme med min familie og se foredrag fra hundreder af miles væk. På andre tidspunkter, det betød at sove ind og se foredrag indtil 3 er– jeg følte, at jeg kunne være bedre opmærksom kl 1 er end umiddelbart efter frokost kl 1 om eftermiddagen. Dette gjorde det også muligt for en vis fleksibilitet at blive involveret i studentergrupper. For eksempel, i løbet af mit andet år på medicinsk skole opsøgte jeg samfundsorganisationer for vores studerendes gratis klinik. Optagede foredrag tillod mig at mødes med medarbejdere fra lokale nonprofits i løbet af deres normale arbejdstid, så gå tilbage og se foredrag om natten eller tidligt næste morgen.

sådan fungerede læseplanen for mig, men alle er forskellige. Studerende bør overveje deres egen læringsstil, mens de husker, at de vil være mere tilpasningsdygtige, end de forventer. Der vil sandsynligvis være mange situationer senere i livet, hvor levering af indhold ikke er skræddersyet til din læringsstil, og der forventes stadig beherskelse.

på nogle medicinske skoler forekommer næsten al undervisning i store foredragshaller, mens i andre foregår næsten al instruktion via flippede klasseværelsesgrupper. De fleste medicinske skoler falder et sted i midten med en blanding af store foredrag, flippede klasseværelser og mellemstore gruppelaboratorier eller diskussioner.

generelt er medicinske skoler meget samarbejdsvillige snarere end konkurrencedygtige

mange præ-meds oplever en atmosfære af hensynsløs konkurrence i undergrad. Deres jævnaldrende er berygtede for hyper-konkurrence og perfektionisme. Og, i betragtning af at de fleste medicinstuderende og læger er tidligere præ-medicin, disse træk fortsætter over tid. Men de fleste af os bemærker også, at miljøet er dramatisk mindre konkurrencevenligt og mere samarbejdsvenligt, når vi når medicinsk skole.

efter min erfaring (som venner på mere end 10 andre medicinske skoler har bekræftet) var klassekammerater ofte min bedste ressource, hvad enten de studerede til den kommende anatomieksamen eller bestyrelseseksamen eller fik nedturen på forventningerne til den kommende traumekirurgiske rotation. Jeg kan stadig huske at gennemgå et livreddende diasdæk med titlen” The Odyssey of the Puppy lymfocyt ” omkring 2 om natten før en histologiundersøgelse, som jeg var meget uforberedt på. Dette blev skabt af min klassekammerat Mindy, og forklarede t – og B-celle modning ved hjælp af søde hvalp og killing fotos. Jeg lærte min foretrukne metode til at studere for bestyrelser fra en ven.

Jeg lærte at spørge min beboer ” kan jeg gå hjem nu?”og hvordan man” pre runde ” på patienter første ting om morgenen fra en elev i klassen foran mig. Min første uge i tredje år var første gang, jeg faktisk mødte denne studerende, men jeg havde gennemgået hans delte elektroniske flashcards tusinder af gange i løbet af mit andet år.

der er flere grunde til denne stigning i samarbejdet. Den ene er, at andelen af mennesker, der accepteres i det næste trin i uddannelsen, er meget højere i medicinsk skole, end det er for præmedicinske studerende. 92-95 procent af de amerikanske allopatiske seniorer matcher et opholdsprogram i et typisk år, mens i de senere år kun omkring 40 procent af ansøgerne til amerikanske medicinske skoler er blevet accepteret.

for det andet anerkender medicinske skoler, at sundhedsydelser er en holdsport og aktivt tilskynder til samarbejde mellem deres studerende. Jeg er sikker på, at der er mange andre grunde til denne ændring, men den sidste, jeg vil liste her, er, at du sandsynligvis vil skabe livslange, vidunderlige venskaber inden for din medicinske klasse, og det er svært at ikke hjælpe hinanden i løbet af denne tid.

det er helt OK at ikke vide, hvilket område af medicin du vil øve

“Åh! Hvilken slags læge vil du være?”er et spørgsmål, du bliver nødt til at svare hundreder af gange, før du tager eksamen i medicinsk skole. Ofte ser folk på dig som om du er lidt tåbelig, hvis du svarer “jeg er ikke sikker”, som om du bruger al denne tid og penge til at gå på medicinsk skole uden en plan for, hvad du vil gøre bagefter.

i virkeligheden er det ret sjældent at finde medicinstuderende, der ved præcis, hvad de vil gøre for resten af deres karriere, og det er nok bedre for de fleste af os at undgå at blive følelsesmæssigt engageret i et bestemt felt for tidligt. Da jeg startede medicinsk skole, fortalte jeg folk, at jeg ville være urolog. Grundlaget for min beslutning var imidlertid baseret på meget mere end at møde en urolog, der var meget karismatisk og begejstret for sit arbejde. Mange af mine venner ændrede deres specialmål flere gange i hele medicinsk skole. Husk, at deling af dine planer om at forfølge en specialitet kan skabe pres for at følge med det, selv efter at du har indset, at det ikke passer godt.

Bliv på toppen af velvære

Sidst på denne liste, men bestemt ikke mindst, er vigtigheden af at forblive godt. Afhængigt af hvem du spørger, Har velvære forskellige betydninger. Hvis jeg kunne gå tilbage til mit første år, jeg vil minde mig selv om at få nok hvile og dyrke forhold og hobbyer uden for medicin. Medicin har en ædel tradition for selvopofrelse og sætter patienternes behov først. Dette er en god ting på mange måder; sundhedspleje skal handle om patienten, ikke udbyderne.

denne impuls kan dog blive patologisk, når vi ikke plejer os selv og bliver ude af stand til at yde fremragende pleje til andre. På trods af mine gode minder om at leve på frosne Trader Joe ‘ s burritos i seks uger, mens jeg studerede til Trin 1 i mine bestyrelseseksamener, ville jeg sandsynligvis have gjort det bedre, hvis jeg havde været mere bevidst om velvære. Tilstrækkelig søvn, motion og madlavning af et måltid nu og da vil ikke ødelægge dine chancer for succes; de vil sandsynligvis forbedre dem. I stigende grad anerkendes udbrændthed som en udfordring for vores sundhedssystem. Sæt dig selv på et sundt spor så hurtigt som muligt.