tvillinggraviditeter omfattade 1,5% av alla födda i Storbritannien 2018. Alla dizygotiska tvillingar är dikorioniska, men inte alla dikorioniska tvillingar är dizygotiska. Tidpunkten för embryonal klyvning bestämmer korionicitet hos monozygot tvillingar. 33 % är dikorionisk diamniotisk (DCDA), 65% är monokorionisk diamniotisk (MCDA) och 2% är monokorionisk monoamniotisk (MCMA).Detta innebär att cirka 1 av 9 dikorioniska tvillinggraviditeter faktiskt är monozygota. Kliniskt bestäms korioniciteten vanligtvis vid ultraljudsskanningen i första trimestern. Det vanligen beskrivna lambda-tecknet hänvisar till dikorionisk placentation, medan de linjära T-formade utseendena hos ett delat placentaplan hänvisar till monokorionisk placentation. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) riktlinjer har mandat att alla tvillinggraviditeter ska ha en tryckt bild som bekräftar korionicitet och att denna bedömning bör utföras under första trimestern på grund av ökad diagnostisk noggrannhet vid denna graviditet. Placental plats och fosterkön kan också användas som en guide för att bestämma korionicitet. Om en avvikelse i mätningarna identifieras används kronrumplängden (CRL) eller huvudomkretsen (HC) för den större tvillingen för datering. Att klargöra korionicitet och amnionicitet är grundläggande för att bestämma lämplig förlossningsväg för kvinnor som bär tvillingar.

syftet med denna översyn är att lyfta fram de viktigaste punkterna i mödravård, arbete och leverans och hantering av foster-och moderkomplikationer. Moderns komplikationer och graviditetsförlustfrekvens för tvillinggraviditeter är höga och orsakerna är multifaktoriella. En minskning av perinatal dödlighet har uppnåtts de senaste åren och fortsatta ansträngningar krävs för att säkerställa en fortsatt minskning. Detta uppnås bäst genom en helhetssyn, med omsorg från ett team bestående av en förlossningsläkare, barnmorska och sonografer med ett särskilt intresse för flera graviditeter.

förekomsten av dcda-graviditeter ökar, delvis på grund av assisterad befruktning. På grund av de moder-och fosterkomplikationer som är vanligare vid multipel graviditet infördes riktlinjer för enkel embryoöverföring 2011, vilket har resulterat i nedgången till en stabil takt på 10% av vänortsverksamheten med fertilitetstekniker. Spontana dcda-graviditeter är enligt uppgift vanligare i Japan och kvinnor av afro-karibisk härkomst. Reduktion till singleton graviditet kan diskuteras efter fullständig diskussion om riskerna för flera graviditeter till moderns och fostrets välbefinnande, och risken för fullständig graviditet missfall i samband med embryonreduktion.

i Storbritannien har rutinhanteringen av dikorioniska tvillinggraviditeter standardiserats genom nästan universell efterlevnad av NICE-riktlinjen som täcker denna aspekt av mammalvård. Denna riktlinje beskriver ett rekommenderat antal prenatala möten, och vad som bör diskuteras vid dessa möten. Ett schema med ultraljudsskanningar var fjärde vecka från 20 veckors graviditet och evidensbaserad rådgivning angående tidpunkten och födelseformen beskrivs.