uppdaterad den 27 januari 2020

svullnad efter inguinal bråckkirurgi eller navelbråckkirurgi är ganska vanligt. För det mesta är svullnad efter bråckkirurgi normalt och inte ett tecken på ett problem. Den vanligaste orsaken till svullnad är kroppens normala svar på operationen.

i början av läkning producerar kroppen extra vätska som hjälper till med läkningsprocessen. Denna vätska ger näringsämnen och celler som kan hjälpa vävnader att reparera sig själva och verkar som svullnad på den plats där det fanns en skada på vävnaderna (liknande svullnad efter en förstuvad fotled). När denna svullnad sitter i ett område i några dagar blir det ofta svårt och kan kännas som en fast klump. Svullnad kan vara ganska annorlunda, beroende på brok som reparerades och det tillvägagångssätt som användes.

till exempel i navelbråck är snittet och bråcket vanligtvis mycket nära varandra, och många patienter kommer att känna en hård klump nära naveln som bildas flera dagar efter operationen. Liknande svullnad uppstår efter epigastrisk och öppen snittbråck. Svullnad efter inguinal bråckkirurgi uppträder ofta där snittet är såväl som under, ofta sträcker sig till ljumsken och till och med pungen och testiklarna. Eftersom tyngdkraften drar ner på den normala vätskan som kroppen skapar, känner många människor att deras testiklar är svullna och ömma efter bråckkirurgi. Eftersom normal svullnad efter bråckkirurgi är en del av läkningsprocessen kan kroppen ta tre till sex månader för att bli av med svullnaden. Hos patienter med mycket stor inguinalbråck som sträcker sig ner till pungen, kan svullnaden ibland vara där längre än sex månader.ibland kan några droppar blod ändra hudens färg till svart och blått efter operationen. I likhet med svullnad kan detta inträffa runt snittet, såväl som lägre ner i ljumsken vid inguinalbråckkirurgi. Gravity kan dra bloddropparna ner till penis och pungen, ofta vänder dem svart och blått. Svart och blå missfärgning är normalt efter bråckkirurgi och kommer att lösa mycket snabbare än svullnaden efter bråckkirurgi. Svart och blå missfärgning blir ofta gul missfärgning och bleknar före de flesta möten efter operationen.

många märker svullnad efter bråckkirurgi och undrar om den svullnaden är normal eller inte. I punkterna ovan beskrev vi varför människor blir svullna och att det vanligtvis beror på normal läkning. Vad folk ofta beskriver är en hård klump under snittet som känns som en marmor. Många människor är oroliga för att deras bråck har återvänt. De är ofta lugna när de märker att den hårda klumpen inte kommer in och ut ur buken, som en bråck skulle. Vanligtvis finns det mild smärta eller obehag där svullnaden är, men det finns ett förbättringsmönster under dagarna och veckorna efter operationen.ibland är svullnaden mjuk och verkar inte försvinna efter operationen. Återigen beror detta troligen på att kroppens normala vätska samlas i det utrymme som bråcken brukade vara. Om denna svullnad kvarstår längre än tre till sex månader efter operationen, bör den utvärderas av det kirurgiska teamet för att avgöra om bråck har återkommit. Tyvärr är röntgenstrålar, CT-skanningar och Mr ofta inte känsliga nog omedelbart efter operationen för att se skillnaden mellan kroppens normala vätska och ett eventuellt problem. Tid är det enda som hjälper oss att berätta om det finns ett problem eller inte i dessa situationer.

medan de flesta svullnad efter bråck kirurgi är normalt, kan det sällan vara en indikator på en komplikation, inklusive infektion och bråck återfall. Svullnad efter bråckkirurgi är sällan tecken på infektion. Eftersom infektion från bråckkirurgi inträffar mindre än 1% av tiden är svullnad normal i de andra 99% av tiden. Smärta eller svullnad som fortsätter att förvärras efter bråckoperation, eller smärta och svullnad åtföljd av röd missfärgning av huden är tecken på infektion och kräver uppmärksamhet av det kirurgiska teamet. Många kirurger arbetar i team som består av medicinska assistenter, sjuksköterskor, sjuksköterskor, läkarassistenter eller andra kirurger. Infektion är ovanlig och onormal efter bråckoperation, så det är viktigt att se en medicinsk leverantör om något av infektionssymptomen är närvarande.

svullnad tidigt efter operationen kan också ibland indikera bråckåterfall. Vid navel -, epigastriska och snittbråck kan bråcken återvända hos så många som 20% (en av fem) patienter. I inguinalbråck återkommer bråcken hos så många som 10% av patienterna, beroende på vilken typ av bråckkirurgi som utförts. Enligt vår erfarenhet har mindre än 1% av patienterna en återkommande bråck när de har en inguinalbråck reparerad i vår praxis. Om svullnad efter bråckkirurgi först inträffar många månader efter operationen krävs ett besök hos kirurgen för att utvärdera eventuell bråckåterfall eller infektion. Eftersom svullnad kan pågå månader efter operationen, gillar vi att se patienter 1 år efter operationen om de känner att de fortfarande har svullnad där bråcken en gång var.

Michael Reinhorn

Dr. Michael Reinhorn är en styrelsecertifierad allmän kirurg och en kollega från American College of Surgeons, samt en far, make, cyklist och simmare. Dr Reinhorns fokus ligger helt på ambulatorisk bråck och pilonidala patienter. Vi har arbetat hårt för att skapa en fokuserad praxis som betjänar hela New England-regionen.