spørg lægen

spørgsmål: Jeg er 68 år gammel, og for nylig steg mit PSA-niveau (som var normalt før) til 5,2 nanogram pr. Min læge gentog testen en måned senere, og det var normalt igen ved 3,3 ng/ml. Skal jeg stadig være bekymret?

A: En af grundene til, at rutinemæssig PSA-test er så kontroversiel, er testens manglende evne til at skelne mænd med prostatacancer fra dem uden den. En fælles cutoff er 4 ng / ml, men det er næppe et sort-hvidt svar. Faktisk har 30% af mænd med et PSA-resultat mellem 4 og 10 kræft. (De resterende 70% har godartede årsager, som en forstørret prostata.) Hos mænd med en” normal ” PSA i 2-til-4-området har 20% kræft. Så risikoen er stadig til stede.

retningslinjer anbefaler, at et unormalt PSA-niveau (4 ng / ml og højere) kontrolleres igen, før en invasiv test begynder. Dette skyldes, at mange forhold øger PSA-aflæsningen. I en nylig undersøgelse offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings havde omkring 25% af mændene med et unormalt resultat en normal, da testen blev gentaget.

Hvis dit PSA—niveau stiger kortvarigt—det vil sige, det stiger kort og derefter vender tilbage til det normale-ser det ikke ud til, at du har en forhøjet risiko for prostatacancer. Alligevel er risikoen stadig til stede ved en normal PSA-læsning. Det er usikkert, hvornår den næste test skal være, men den gentages ofte om seks til 12 måneder.

manglen på nøjagtighed af PSA-testen kombineret med usikkerheden om behandlingseffektivitet for tidlig prostatacancer har ført til, at nogle medicinske grupper anbefaler sin rutinemæssige anvendelse til kræftscreening. Hvis du vælger at blive screenet, skal du være opmærksom på potentialet for falske alarmer eller falsk beroligelse. Hvis det er forhøjet, skal du bede din læge om at kigge efter andre årsager, såsom infektion, og gentage testen efter fire til otte uger.

— M. D.
chefredaktør, Harvard Mænds Sundhedsur

ansvarsfraskrivelse:som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på denne side, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.