sarcinile gemene au cuprins 1,5% din toate nașterile din Marea Britanie în 2018. Toți gemenii dizigotici sunt dichorionici, dar nu toți gemenii dichorionici sunt dizigotici. Momentul clivajului embrionar determină corionicitatea la gemenii monozigoți. 33% sunt diamniotice dichorionice (DCDA), 65% sunt diamniotice monochorionice (MCDA) și 2% sunt monoamniotice monochorionice (MCMA).Aceasta înseamnă că aproximativ 1 din 9 sarcini gemene dichorionice sunt de fapt monozigote. Din punct de vedere clinic, corionicitatea este de obicei determinată la scanarea cu ultrasunete a primului trimestru. Semnul lambda descris în mod obișnuit se referă la placentarea dichorionică, în timp ce aparițiile liniare în formă de T ale unui plan placentar comun se referă la placentarea monocorionică. Colegiul Regal de obstetricieni și Ginecologi (RCOG) a impus ca toate sarcinile gemene să aibă o imagine tipărită care să confirme corionicitatea și că această evaluare ar trebui efectuată în primul trimestru datorită preciziei diagnostice crescute la această gestație. Locul placentar și sexul fetal pot fi, de asemenea, utilizate ca ghid pentru determinarea corionicității. În cazul în care se identifică o discrepanță în măsurători, lungimea coroanei (CRL) sau circumferința capului (HC) a gemenului mai mare este utilizată pentru datare. Clarificarea corionicității și amnionicității este fundamentală pentru determinarea căii antenatale adecvate pentru femeile care poartă gemeni.

obiectivele acestei revizuiri sunt de a evidenția punctele cheie ale îngrijirii prenatale, travaliului și nașterii și gestionării complicațiilor fetale și materne. Complicațiile materne și rata de pierdere a sarcinii pentru sarcinile gemene sunt ridicate, iar cauzele sunt multifactoriale. O reducere a mortalității perinatale a fost realizată în ultimii ani și sunt necesare eforturi continue pentru a asigura o reducere susținută. Acest lucru este cel mai bine realizat printr-o abordare holistică, cu grija oferită de o echipă formată dintr-un obstetrician, moașă și sonografi cu un interes special în sarcina multiplă.

incidența sarcinilor DCDA este în creștere, în parte datorită concepției asistate. Datorită complicațiilor materne și fetale care sunt mai frecvente în gestația multiplă, în 2011 au fost introduse linii directoare pentru transferul unic de embrioni, care au dus la scăderea la o rată stabilă de 10% a înfrățirii cu tehnicile de fertilitate. Se pare că sarcinile spontane dcda sunt mai frecvente în Japonia și femeile de origine Afro-caraibiană. Reducerea la sarcina singleton poate fi discutată în urma discutării complete a riscurilor sarcinilor multiple pentru bunăstarea maternă și fetală și a riscului de avort complet al sarcinii asociat cu reducerea embrionului.

în Marea Britanie, gestionarea de rutină a sarcinilor gemene dichorionice a fost standardizată prin aderarea aproape universală la ghidul NICE care acoperă acest aspect al îngrijirii maternității. Acest ghid prezintă un număr recomandat de întâlniri prenatale și ce ar trebui discutat la aceste întâlniri. Este descris un program de scanări cu ultrasunete la fiecare patru săptămâni de la 20 de săptămâni de gestație și sfaturi bazate pe dovezi cu privire la momentul și modul de naștere.