The elbow elbow is the joint connecting the upper arm to the forearm. É classificada como uma articulação sinovial tipo dobradiça.neste artigo, examinaremos a anatomia da articulação do cotovelo, suas superfícies articuladoras, movimentos, estabilidade e relevância clínica.estrutura da articulação do cotovelo superfícies articuladoras

:nota: a articulação radioulnar proximal é encontrada dentro da mesma cápsula articular do cotovelo, mas a maioria dos recursos considera-a como uma articulação separada.tal como todas as articulações sinoviais, a articulação do cotovelo tem uma cápsula que envolve a articulação. Isto em si é forte e fibroso, fortalecendo a articulação. A cápsula articular é espessada medialmente e lateralmente para formar ligamentos colaterais, que estabilizam o movimento flexivo e estendendo do braço.uma bolsa é um saco membranoso cheio de fluido sinovial. Ele atua como uma almofada para reduzir o atrito entre as partes móveis de uma articulação, limitando danos degenerativos. Há muitos bursas no cotovelo, mas apenas alguns têm importância clínica:

• Intratendinous – localizado dentro do tendão do tríceps braquial.Subtendinoso-entre o olecranon e o tendão do triceps brachii, reduzindo o atrito entre as duas estruturas durante a extensão e flexão do braço.bursa subcutânea (olecranon) entre o olecranon e o tecido conjuntivo subjacente (implicada na bursite olecranon).a cápsula articular do cotovelo é reforçada por ligamentos medialmente e lateralmente.o ligamento colateral radial é encontrado no lado lateral da articulação, estendendo-se do epicôndilo lateral, e misturando-se com o ligamento anular do raio (um ligamento da articulação radial proximal).o ligamento colateral ulnar origina-se do epicondilo medial, e liga-se ao processo coronóide e olecranon do cúbito.Fig 2-ligamentos da articulação do cotovelo.
  

  Neurovasculatura

  o fornecimento arterial à articulação do cotovelo provém da anastomose cubital, que inclui ramos recorrentes e colaterais das artérias braquial e braquial profunda.

  seu suprimento nervoso é fornecido pelos nervos mediano, musculocutâneo e radial, e o nervo ulnar a posteriori.

  movimentos da articulação

  a orientação dos ossos que formam a articulação do cotovelo produz uma articulação sinovial tipo dobradiça, o que permite a extensão e flexão do antebraço:Flexion – brachialis, bíceps brachii, brachioradialis

Nota – pronação e supinação não ocorrem no cotovelo – eles são produzidos nas articulações radioulnar próximas.

relevância clínica: lesões na articulação do cotovelo

bursite

bursite subcutânea: fricção repetida e pressão na bursa podem causar inflamação. Uma vez que esta bursa se encontra relativamente superficialmente, também pode ser infectada (por exemplo, cortada de uma queda no cotovelo)

bursite Subtendinosa: Isto é causado por flexão repetida e extensão do antebraço, comumente visto em trabalhadores de linha de montagem. Normalmente a flexão é mais dolorosa à medida que mais pressão é colocada na bolsa.

Fig 3 – X-ray of A posterior deslocamento do cotovelo.

deslocamento

uma deslocação do cotovelo geralmente ocorre quando uma criança pequena cai sobre uma mão com o cotovelo flectido. A extremidade distal do úmero é conduzida através da parte mais fraca da cápsula articular, que é o lado anterior. O ligamento colateral ulnar é geralmente rasgado e também pode haver envolvimento do nervo ulnar

A maioria dos deslocamentos do cotovelo são posteriores, e é importante notar que os deslocamentos do cotovelo são nomeados pela posição da ulna e do raio, não pelo úmero.epicondilite (cotovelo de ténis ou cotovelo de golfista) a maioria dos músculos flexores e extensores do antebraço têm uma origem tendinosa comum. Os músculos flexores se originam do epicôndilo medial, e os músculos extensores da lateral. Os Sportspersons podem desenvolver uma tensão excessiva do tendão comum – o que resulta em dor e inflamação em torno da área do epicondilo afetado.tipicamente, os tenistas sentem dor no epicôndilo lateral devido à origem extensor comum. Os golfistas experimentam dor no epicôndilo medial a partir da origem flexor comum. Isto é facilmente lembrado como golfistas apontam para o “meio” do fairway, enquanto os jogadores de tênis apontam para a linha “lateral” do campo!fractura supracondilar uma fractura supracondilar ocorre normalmente devido a uma queda na mão estendida e estendida de uma criança (95%), mas mais raramente pode ocorrer por um impacto directo num cotovelo flexível. É tipicamente uma fratura transversal, que se estende entre os dois epicondilos na região epicondilar relativamente fraca formada pela fossa olecranon e fossa coronóide que se encontram em frente um ao outro no úmero distal.danos diretos ou inchaço podem causar interferência no suprimento sanguíneo do antebraço através da artéria braquial. A isquemia resultante pode causar a contratura isquémica de Volkmann-uma flexão descontrolada da mão, à medida que os músculos flexores se tornam fibróticos e curtos. Também pode haver danos nos nervos mediais, ulnar ou radial. Como resultado, o exame neurovascular e a documentação de todos os pacientes que apresentam estas lesões é vital. Às vezes, o fornecimento de sangue pode ser interrompido agudamente levando a um membro “pálido, sem pulsação” muitas vezes em uma criança, geralmente exigindo cirurgia de emergência.