ale czy mają jakąś wartość?

krótka odpowiedź brzmi, niewiele (dla większości ludzi). Mogą mieć nawet wartość ujemną-gdy ludzie są błędnie prowadzeni wierzą, że mają problem ze zdrowiem, ponieważ ich kręgosłup jest „niezrównany”. Nieco dłuższa odpowiedź brzmi mniej więcej tak …

niewielka liczba osób ma medycznie istotne skrzywienie kręgosłupa. Ten stan nazywa skolioza. Jeśli masz prawdziwą skoliozę, nie potrzebujesz skanowania kręgosłupa ani kontroli postawy, aby ci to powiedzieć. To dość oczywiste…

skolioza może powodować poważne problemy i może wymagać operacji lub przypięcia.

dla wszystkich innych bardzo rzadko istnieje jakiekolwiek znaczenie kliniczne związane z „nieprawidłowym” kręgosłupem. Nawet jeśli masz lekko zakrzywiony lub „nieprawidłowo” kręgosłup, nie musi to tłumaczyć żadnego bólu, którego możesz doświadczyć, ani nie zwiększa przyszłego ryzyka problemów.

pacjenci, którzy odwiedzają fizjoterapeutów z powodu przewlekłego bólu, są często wprowadzani w błąd, aby sądzić, że ich ból jest spowodowany jakąś deformacją postawy lub kruchością kręgosłupa. (Może nie mówi się im tego bezpośrednio, ale takie jest ich postrzeganie.)

ból pleców jest często przypisywany problemom mechanicznym (jak się poruszasz) lub strukturalnym (jak jesteś zbudowany fizycznie). Pochylone miednice, różnice długości nóg, „uwięzione” nerwy, płaskie stopy, ” zła „postawa,” napięta ” muskulatura. „Słabe” rdzenie, asymetryczny ruch i „źle ustawione kolce” … lista jest długa.

czasami te cechy fizyczne mogą być istotne. Ale to jest całkowicie możliwe, aby mieć wszelkiego rodzaju nierównowagi, nierównowagi i inne problemy i być bezbolesne. Tak jak można być „wyrównanym”, ale w bólu. Dowody kliniczne pokazują, że znaczenie większości z tych „problemów” biomechanicznych jest często zawyżone. Istnieją różne problemy związane z „mechaniczną” teorią bólu pleców, w tym:

• „strukturalne” wyjaśnienia bólu przewlekłego nie są na ogół poparte badaniami naukowymi.
• eksperci nie zgadzają się co do istotnych markerów fizycznych (co utrudnia wiarygodną diagnozę).
• diagnozy strukturalne są często trudne do zrobienia, nawet jeśli w pierwszej kolejności można się z nimi zgodzić.
• pacjenci, którzy uważają, że nierównowaga postawy jest „poważna”, prawdopodobnie ulegną efektowi „nocebo”, w wyniku którego spodziewają się problemów, co staje się samospełniającą się przepowiednią
• skupienie się wyłącznie na biomechanice może powstrzymać nas od rozważenia bardziej użytecznych modeli zrozumienia i radzenia sobie z bólem

aby zrozumieć przewlekły ból i skutecznie go odzyskać, zarówno pacjenci, jak i lekarze muszą przestać myśleć o ciele jak o wadliwej maszynie.

rzeczywistość jest o wiele bardziej zagmatwana!

fizjologia (zwłaszcza Neurologia i biochemia); psychologia i przetwarzanie emocjonalne; wybory stylu życia (odżywianie, poziom aktywności). Wszystkie mają co najmniej duży wpływ na ból pleców jako „niewspółosiowość kręgosłupa” i prawdopodobnie więcej. Skutki uboczne leków, zmęczenie, papierosy i alkohol oraz bycie naprawdę poza formą są ważniejszymi czynnikami ryzyka bólu niż jakiekolwiek „niewspółosiowość kręgosłupa”.

w takim razie jest sposób, w jaki przewlekły ból jest coraz częściej uważany za chorobę samą w sobie. Sam ból jest o wiele dziwniejszy i bardziej przydatny do zrozumienia niż wiele usterek mechanicznych, które rzekomo go powodują. Często myślimy o bólu jako o czymś jednolitym. Mierzymy go pod względem tego, jak źle jest (nasilenie), jak długo trwa (ostry / przewlekły) i gdzie jest odczuwany w ciele (ból pleców? ból głowy?) Jednak klinicyści i naukowcy coraz częściej rozumieją, że przyczyny i charakter bólu są liczne i zróżnicowane. Jeśli nie można zidentyfikować, jaki rodzaj bólu masz do czynienia z to będzie bardzo trudno go leczyć.

istnieje co najmniej kilka podtypów bólu:

ból nocyceptywny / zapalny:

wynika z uszkodzenia tkanki lub stanu zapalnego, np. skręcenia kostki. Leki przeciwzapalne na ogół działają dobrze.

ból neuropatyczny:

gdy nerwy wyczuwające ból są uszkodzone lub nieprawidłowo działają, więc wysyłają nieuzasadnione (według lokalnego stanu tkanki) ostrzeżenia o bólu do mózgu. Uszkodzenie nerwów może wystąpić z powodu urazu lub chorób, takich jak cukrzyca lub półpasiec. W przypadku tego rodzaju bólu strategie przeciwzapalne nie działają, ponieważ nie są ukierunkowane na uszkodzoną sygnalizację nerwową.

Nociplastyczny / centralny ból uczulający:

ból, któremu nie towarzyszy uszkodzenie nerwów lub tkanek w miejscu, które boli, ale procesy odczuwania bólu przez ośrodkowy układ nerwowy (w obrębie kręgosłupa lub mózgu) są nadmiernie wrażliwe. Fibromialgia jest przykładem. Dowiedz się więcej w tym doskonałym artykule..

Dowiedz się więcej w tym doskonałym artykule.

bardzo długa odpowiedź na pierwsze pytanie (czy skany kręgosłupa, kontrole postawy i tym podobne mają jakąkolwiek wartość) jest naprawdę bardzo długa! (zbyt długo na pojedynczy wpis na blogu!)

wartość każdego testu lub oceny zależy w dużym stopniu od osobistej historii zdrowia, objawów i celów zdrowotnych każdej osoby. Jeśli cierpisz na przewlekły ból lub powiedziano ci, że masz „niewłaściwy kręgosłup” lub „słabą postawę” i martwisz się, co to oznacza, krótka odpowiedź brzmi „niewiele”. Jeśli chcesz uzyskać bardziej osobistą i fachową odpowiedź, wiesz, gdzie nas znaleźć…