Articles

Virker Tamiflu? VI spurte en forsker

CDC beskriver Tamiflu som et stoff som kan «redusere risikoen for komplikasjoner som øreinfeksjoner hos barn og lungebetennelse og sykehusinnleggelser hos voksne.»FDAS legemiddeletikett For Tamiflu sier imidlertid at legemidlet» ikke har vist seg å forhindre slike komplikasjoner.»Doshi, som støtter FDAS posisjon, sa at denne forskjellen er et folkehelseproblem. Men Tim Uyeki, chief medical officer for CDCS influensa divisjon, er uenig MED FDAS smale definisjon. Han sa at de to byråene handler i henhold til deres respektive oppdrag. MENS FDA godkjenner narkotika basert på strenge «kontrollerte forsøk,» Uyeki sa, CDC ER IKKE en regulerende myndighet. I Stedet gir CDC anbefalinger for folkehelsen basert på en bredere, om enn mindre streng, bevismateriale, Sa Uyeki. For eksempel samler det «observasjonsdata», for eksempel år med notater om influensapasienter som går inn på sykehus som søker behandling. Basert på disse observasjonsdataene sa Uyeki at oseltamivir — det generiske navnet På antivirale midler som inkluderer Tamiflu-kan forbedre overlevelsen mot de verste influensakomplikasjonene, spesielt når stoffet sammenlignes med ingen behandling i det hele tatt. Men Doshi sa at spranget fra å redusere symptomer til å forhindre komplikasjoner er en strekk. Når Du blir spurt Om Tamiflu gir ekstra fordeler mot det verste av influensa, Sa Doshi: «Det er der bevisene blir veldig dicey veldig raskt .»

I 2009 Fikk Doshis team et tips fra en barnelege om at dataene For Tamiflu kliniske studier ikke var offentlig tilgjengelige. Denne barnelege la merke til at påstandene Om Tamiflu effektivitet var basert på produsentfinansierte studier. Den oppdagelsen førte Til Doshis treårige innsats for å skaffe og analysere studiene bak Tamiflus FDA-godkjenning.Doshis team konkluderte i En 2014 Cochrane review-artikkel at de kliniske forsøksdataene ikke støttet de bredere påstandene om Tamiflu. Teamet så på kliniske studierapporter for 83 studier og fant ingen forbedring for opptak til sykehus, lungebetennelse eller bronkitt. Imidlertid så de en mer enn 50 prosent reduksjon i influensasymptomer. Uyeki sa Doshis gjennomgang har hatt en enorm innflytelse på Grunn av Cochranes verdensomspennende rekkevidde, men la til at resultatene er misvisende. Uyeki kalte Doshis bevis «vannet ned» fordi det stod på pasienter som hadde influensalignende symptomer, men ble ikke nødvendigvis bekreftet ved laboratorietesting for å ha influensa. Mange forskjellige virusinfeksjoner og noen bakterielle infeksjoner kan etterligne» influensalignende » symptomer. Så hvis en pasient fikk Tamiflu og ikke hadde influensa, kan han eller hun ha skjev Doshis data, Sa Uyeki. Cochrane-gjennomgangen fokuserte på «influensalignende» sykdom som et utfall fordi det er «tingen folk vil unngå», Sa Doshi og la til at resultatene med lungebetennelse og sykehusinnleggelser er de samme, uansett om du ser på influensalignende tilfeller eller laboratoriebekreftede tilfeller.Govorkova sa At Tamiflu kan redusere sjansene for å fange lungebetennelse. Hun forklarer: Lungebetennelse er forårsaket av bakterier, ikke influensaviruset. Men influensaviruset, i noen tilfeller, kan predisponere reseptorer på epitelceller som strekker våre halser og lunger for å bli smittet med lungebetennelse-forårsaker bakterier.»er ikke for behandling av lungebetennelse — du må bruke antibiotika,» Sa Govorkova. «Men fordi det er veldig spesifikt for influensavirus, hvis du starter tidlig, kan du eliminere influensavirus fra kroppen. Og på grunn av det kan lungebetennelse ikke forekomme.»Leger kan også foreskrive Tamiflu i tilfeller, sa hun, når et annet middel ikke er tilgjengelig – for eksempel under aviær h5n1 influensautbrudd. «Vaksiner var ikke tilgjengelige for forebyggende formål, så De ga Tamiflu selv etter 48 timers eksponering,» sa Govorkova. Doshi Og Uyeki er enige om at underliggende kroniske tilstander — som astma, fedme, diabetes og hjertesykdom-kan forverre et influensasak ved å utvide mengden tid viruset bruker på å multiplisere. Men Med flommen av alarmerende medier og økende influensarelaterte sykehusinnleggelser, Bekymrer Doshi folk vil begynne Å stole På Tamiflu for å redde liv. Han sa at virale historier, som de om En Texas-lærer eller En new Hampshire-mor, som knytter sine influensarelaterte dødsfall til å nekte Tamiflu, fører folk til å tro At Tamiflu er et «vidundermedisin» som kan hjelpe situasjonen i utgangspunktet.»projiser denne følelsen at Vi er sikre på at hvis hun bare hadde tatt Tamiflu, ville hun være i live i dag, og Vi har ikke noe bevis for å vite at det er tilfelle,» Sa Doshi. «Så det sprer virkelig en farlig melding. Govorkova sa at pasienter bør konsultere sine leger om Tamiflu kan være nyttig. De bør også sørge for å ta hele løpet av medisin. Noen mennesker faller ut tidlig eller tar Det en gang om dagen i stedet for to ganger om dagen, sa Hun, og dette bør unngås fordi Det kan føre til fremveksten Av Tamiflu-resistente influensastammer.