Sammendrag og Introduksjon

Patogene tarmprotozoer er ansvarlige for klinisk viktige infeksjoner i både utviklede og utviklingsland. Disse organismene er ansvarlige for både akutt og kronisk diare, Og Entamoeba histolytica, som påvirker tykktarmen, kan spre seg til å involvere leveren. Mange av disse patogenene, spesielt de intracellulære protozoer som hovedsakelig påvirker tynntarmen, produserer sine mest ødeleggende effekter hos pasienter MED HIV / AIDS og andre former for immundefekt. Det finnes også ulike intestinale protozoer som ikke synes å ha noen bivirkninger på mennesker og kan derfor betraktes som ufarlige kommensale organismer. Selv om behandling har vært tilgjengelig i flere tiår for giardiasis, isosporiasis og amoebiasis, har det inntil nylig ikke vært effektive rettsmidler for infeksjon med intestinal coccidia-Cryptosporidium, Microsporidium og Cyclospora arter. Ciklospora reagerer godt på co-trimoxazol, microsporidia reagerer variabelt på albendazol, og cryptosporidia kan ofte utryddes av nitazoxanid. Hos kronisk infiserte HIV-positive pasienter resulterer behandling med multidrugregimer vanligvis i rask bedring av diare og, i mange tilfeller, utryddelse av parasitten.

Patogene intestinale protozoer produserer diare og andre tarmsymptomer ved å kolonisere den menneskelige lille og / eller tyktarmen. Infeksjoner finnes over hele verden både i utviklingsland og den industrialiserte verden. Tarmprotozoer er mest utbredt i utviklingsland, hvor de er ansvarlige for betydelig sykelighet og dødelighet. De små tarmprotozoer Giardia intestinalis og Cryptosporidium parvum har stor innvirkning hos barn, mens tarmpatogenet Entamoeba histolytica smitter alle aldersgrupper, men har sine mest dype effekter hos voksne. Intestinale protozoaninfeksjoner tok senter med rask spredning AV HIV-infeksjon og AIDS. Interessant er noen av protozoer, spesielt C. parvum og Isospora belli, forbundet med dypt økt sykelighet hos immunkompromitterte pasienter, mens alvorlighetsgraden av giardiasis og amoebiasis er lite påvirket.

for mange av protozoer forblir vertsimmunresponsen dårlig definert, og det er mekanismene som er involvert i utryddelsen og utviklingen av beskyttende immunitet. Foreløpig er det ingen kandidatvaksine for noen av intestinale protozoaninfeksjoner. Det er sannsynlig at det neste tiåret vil gi store fremskritt i vår forståelse av mange av disse områdene på grunn av forskningen som for tiden gjennomføres på patogenetiske mekanismer og immunresponser, med tilsvarende fremgang i behandling og forebygging. For øyeblikket må vi imidlertid være avhengige av antimikrobiell kjemoterapi og et sunt immunsystem for å løse akutte og kroniske infeksjoner, og dermed minimere deres kliniske innvirkning. De viktigste protozoiske patogenene av klinisk relevans for mennesker er oppsummert I Tabell 1 . Det finnes andre protozoer som kan isoleres fra menneskelige avføring, for hvilke det ikke er klare tegn på patogenitet. Det er andre hvis kliniske innvirkning forblir kontroversiell. Diskusjonen i denne anmeldelsen er begrenset til de organismer som definitivt er kjent for å være patogene for mennesker.