Åreknuter Er en degenerativ og progressiv sykdom som generelt ikke er alvorlig, men er stygge og kan forårsake ubehag. I mange tilfeller vil behandling av åreknuter være palliativ, det vil tjene til å lindre symptomene og forhindre eller forsinke deres progresjon. I andre kan de bli kurert for godt.

Behandling bør vurderes ved utvikling av åreknuter, de som har forårsaket endringer i hud eller subkutant fett, og De der fremtidige komplikasjoner skal unngås (risiko for tromboflebitt, sår eller blødning). Av rent estetiske grunner kan åreknuter eller edderkoppårer behandles.

denne delen beskriver kort de ulike behandlingene som er tilgjengelige for åreknuter. Det er imidlertid viktig å understreke at før du starter noen behandling, bør du rådføre deg med en kvalifisert fagperson, som vil gi råd om de mest hensiktsmessige teknikker i hvert enkelt tilfelle, og fordeler og ulemper ved dem, samt deres mulige kontraindikasjoner eller komplikasjoner.

fysisk-hygieniske tiltak

Består av korreksjon av faktorene som gir opphav til utseende av åreknuter og som er beskrevet i følgende forebyggende seksjon. De kurerer ikke åreknuter, men de forbedrer symptomene og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. Overvekt bør kontrolleres og utføre øvelser som fremmer venøs retur ved å utvikle muskler i bena. Forsiktig hygiene og hydrering av beinets hud er viktig. I de fleste tilfeller anbefales det å bruke elastiske kompresjonstrømper.

Legemidler for åreknuter

det er mange stoffer som virker ved å øke tonen i venøs veggen, eller forbedre reabsorpsjonen av ekssudatet, og andre som bidrar til å lindre symptomer eller behandle komplikasjoner. De er fundamentalt nyttige, som komplementære tiltak til andre behandlinger.

behandling av åreknuter: gjennomsnittlig kompresjon

blant de legemidler som brukes i behandlingen av åreknuter inkluderer:

for å øke venøs tone

når venen påvirkes av åreknuter, forstørres og Svekkes veggen. Det er medisiner som gjenoppretter fastheten til den endrede veggen og reduserer ekstravasasjon av plasma, proteiner eller vann i vevet som omgir karene, forhindrer dannelse av ødem og reduserer eksisterende, for eksempel: ginkgo biloba ekstrakt.

Aktuelle antikoagulantia

Forhindre dannelse av trombi, lette sirkulasjon og begrense eller eliminere akkumulering av røde blodlegemer i vevet.

for behandling av komplikasjoner er det også nødvendig å administrere andre legemidler, blant Annet:

• Analgetika. For å lindre smerten.
• Antibiotika. De brukes når det er infeksjon, og noen ganger som en forsterkning i behandlingen av sår.
• Antikoagulantia. I tillegg til de som brukes lokalt, hvis det er risiko for trombi, er det noen ganger nødvendig å bruke dem på et generelt nivå.
• Antiinflammatoriske legemidler. For å redusere betennelse, enten på grunn av ødem eller andre komplikasjoner.
• Helbredelse. Hovedsakelig for behandling av varicose ulcers.
• Kortikosteroider. De er indikert når det er endringer i hud eller eksem.
• Diuretika. De brukes til å fjerne væsker og redusere hevelse i bein og ødem, men ikke alltid på tilrådelig måte.

det er mange andre medisiner som kan brukes (alltid under resept), i visse tilfeller ved behandling av åreknuter og avhengig av eksistensen eller ikke av andre patologiske prosesser som overlapper i samme pasient.

Kirurgi for å behandle åreknuter

Tradisjonell metode eller stipping

Består i å fjerne de berørte årene ved å snitte dem mellom to ligaturer som er laget i endene og fjerne dem ved trekkraft. Dens sikkerhetsgrener ekstraheres av mikroincisjoner. Denne behandlingen gir flere problemer, fordi det på den ene siden krever generell anestesi og en lengre rekonvalescens er nødvendig, og på den annen side er de estetiske resultatene ikke veldig gode, de forårsaker blåmerker og smerter, og i tillegg kan åreknuter over tid komme igjen som påvirker andre årer.

i tillegg, ved å generelt fjerne saphenøsvenen, forhindres muligheten for å bruke den senere til å utføre andre inngrep som en bypass. Det er mulig, noen ganger, når venen er fjernet, at den saphenøse nerven, som går nær den, er skadet og produserer parestesier.

Mikrokirurgi

er en mer moderna teknikk der bare de berørte banene elimineres, ved hjelp av minimal snitt.Denne teknikken har flere fordeler i forhold til tradisjonell kirurgi, siden den utføres under lokalbedøvelse og ikke krever sykehusopphold, er utvinningen derfor nesten umiddelbar, det estetiske resultatet er bedre, og ved å undertrykke bare de berørte ruter, er muligheten for å bruke de sunne delene for en mulig bypass bevaret.

Sclerotherapy

det består i å produsere irritasjon av de indre veggene i venen (endotelet), slik at den lukker seg selv, gjenstår sclerosed, det vil si som en arret ledning uten blod inni og derfor praktisk talt usynlig.Hans største problem Er muligheten for at hvis sklerose ikke er total, kan venen etter tid gjenåpne og la blodet strømme, selv om fremskrittet av teknikkene reduserer denne muligheten veldig betydelig. Det er også nødvendig å huske på at ikke alle åreknuter kan behandles med disse teknikkene.

Sklerose kan oppnås hovedsakelig på to måter:

• Kjemisk sklerose: kjemiske stoffer blir introdusert i venene som forårsaker sklerose. Flere typer stoffer kan brukes:
• Væsker: et flytende stoff innføres som irriterer veneveggen og får det til å bli sklerotisk.
• Skum: de samme produktene brukes vanligvis som i forrige tilfelle, men i form av skum, noe som øker kontaktflaten og dermed irritasjonen av endotelet, og mindre mengde må brukes. I tillegg, ved å ha mer kontakt, vil sklerosen bli mer komplett.
• Kryosklerose: det skleroserende stoffet avkjøles i mange grader under null, og dette øker kapasiteten til irritasjon av endotelet. Selv om denne metoden bør betraktes som en blandet metode, siden den er både kjemisk (for stoffet injiseres) og fysisk (for kulde).
• Fysisk sklerose: sklerose i venen skjer ved hjelp av fysiske metoder som lys (fotosklerose eller laserterapi) eller radiobølger (radiofrekvens) som, som virker på endotelet, brenner det bokstavelig talt, slik at venene nesten forsvinner. I utgangspunktet er to typer differensiert:

Laser Eller fotosklerose

laseren er en lysstråle av en enkelt farge (monokrom) som er fanget spesielt av en farge. Cellene som har den fargen, absorberer lysenergien, blir oppvarmet og ender opp med å bli ødelagt av denne oppvarmingen, uten at denne ødeleggelsen påvirker det omkringliggende vevet. I laserbehandlinger av åreknuter er det som oppvarmes de røde blodcellene, og ved å overføre den varmen til endotelet, gjør de det sclerose.

ulike former for laserapplikasjon kan differensieres:

• Overflatelaser: påført fra utsiden, gjennom huden. Det brukes hovedsakelig til å behandle åreknuter og edderkoppårer og små overfladiske årer. Det er kontraindisert hos de med mørk hud, i behandling med antikoagulantia, og hos de med en tendens til økt helbredelse.
• Endolaser eller intern laser: en tynn optisk fiber blir introdusert i venen som under sin rute lukker den berørte venen. Det tillater ikke bruk i overdreven tortuous årer og noen andre tilfeller.
• Fotodynamisk terapi: det er en teknikk der den eksterne laseren kombineres med kjemisk sklerose, og påfører som et skleroserende stoff et produkt som øker effektiviteten til laseren betydelig, noe som gjør at den kan påføres i store og tortuøse årer uten å skade huden.

Radiofrekvens

Radiobølger brukes som gjennom innføring i venen av et kateter med to poler, som overfører termisk energi til endotelets vegg, produserer lukking av venen. Det kan ikke brukes i svært tortuous årer.