nitroglycerin 은 무엇을 위해 사용됩니까?

니트로글리세린(NTG)으로도 알려진 글리세린 trinitrate(GTN)은 약물 질산염 일반적으로 관리하여 완화 협심 가슴 통증과 관리혈압 혈관을 통해. 다른 준비의 니트로글리세린 관리 될 수 있습의 처리를 위한 신장 문제점,간 문제와도 같은 연고문의 균열 또는 눈물입니다.

니트로 글리세린은 다음과 같은 다양한 방법을 통해 투여 될 수 있습니다:

• 설하(혀 밑)태블릿
• 설 분말
• 설 스프레이
• 경피(피부를 통해) 를 붙여
• 경피 패
• 직장 연고
• IV 주입
• 확장 출시 구두 정제

이름과 노출량에 따라 달라질 경로 관리할 수 있도록 지원한다.

이 문서에 집중하는 형태의 니트로글리세린 가장 일반적으로 발생하여 EMS;설하 태블릿과 스프레이,경피 붙여 넣기,경피 패치 및 IV 주입.

니트로 관리 노선

니트로글리세린량,관리에 경로와 거래 이름은 다음과 같습니다.

• 니트로글리세린 설하 태블릿:Nitrostat,개별 정제,0.3mg,0.4mg 또는 0.6mg
• 니트로글리세린 설 스프레이:Nitrolingual,1 미터 스프레이,0.3mg
• 니트로글리세린 경피 붙여넣기:니트로-입찰,응용으로 측정하는 종이, 7.5mg 반 inch
• 니트로글리세린 경피 패치:니트로-Dur,미리 측정되는 자기 접착제 패치,0.2mg/hr,0.4mg/hr,0.6mg/hr,0.8mg/hr
• 니트로글리세린 IV 솔루션: 글리세 trinitrate IV 미리 혼합 솔루션,일반적으로 25mg/250mL,50mg/250ml,100mg/250mL 관리될 수 있는대로 로드 boluses 의 600mcg 에 의해 따라 유지 보수 혼합 시작 5mcg/min 로에 의해 결정된 환자는 조건

양식의 일반적으로 니트로글리세린에 의해 관리되 EMS 공급자의 서로 다른 수준은 다음과 같습니다 설하 태블릿 또는 스프레이;경피를 붙여;그리고,몇몇 진보된 공급자 IV 니트로글리세린 솔루션입니다.

의 형태는 니트로글리세린에 의해 사용되는 환자는 일반적으로 발생하여 EMS 공급자는 분야에서 포함한 설하 태블릿 또는 스프레이와 경피 패치입니다.

니트로글리세린 작용 메커니즘

니트로글리세린이 vasodilator 은 특히 강력한 효과에 혈관 평활근에서 찾을 주변 혈관이 있습니다. 동맥 혈관 확장은 또한 더 높은 용량의 니트로 글리세린에서 발생할 수 있습니다.

니트로글리세린 형태로 무료 급진적인 질소 산화물(nox),차례로 활성화하는 화학 물질에서는 혈액을 일으킬 부드러운 근육을에서 휴식을 엷게. 니트로 글리세린은 주로 간 효소에 의해 대사됩니다.

설하 형태의 니트로글리세린 빠르게 흡수되고,한 세 분 peak 효과에 대해 10 분. 니트로 글리세린의 설하 용량은 약 30 분 동안 계속 작동하지만 효과는 적습니다.

설하 니트로 글리세린은 전형적으로 3 회 용량까지 5 분마다 1 개의 정제 또는 스프레이를 투여한다. 어떤 병원 전 추천 프로토콜 계속 복용량과도 관리를 더 높은 용량의 니트로글리세린 두 세 개 설하량 함께의 경우 고혈압 울혈성 심부전입니다.

설 니트로글리세린은 일반적으로 중단하여 원하는 효과(일반적으로 감소된 협심 가슴 통증이나 안심 증상의 울혈성 심부전)또는 금기가 발생했습니다.

경 피 형태의 니트로글리세린 더 많은 일은 천천히,그러나 유지하는 치료용 수준 이상 더 이상의 기간 동안 시간,일반적으로 12 24 시간 정도의 시간이 소요됩니다. 경피 니트로글리세린은 일반적으로 적용하여 환자의 개발을 방지하기 위해 협심 가슴 통증 및 EMS 공급자의 도움을 유지하는 일관된 치료 수준의 니트로글리세린 후 현장에서 관리의 혀 밑 니트로글리세린.

IV 솔루션의 니트로글리세린 투여할 수 있는 다양한 목적으로하지만,가장 일반적으로 사용하여 EMS 공급자는 환자의 관용 또는 응답을 설 니트로글리세린,또는 더 높은 용량의 니트로글리세린할 수 있는 것보다 제공하는 설하거나 transdermally.

원하는 효과와 표시의 니트로글리세린

혈관 감소한 심근 preload 과 후 부하 감소 뿐만 아니라 혈압. 이 압력의 감소는 심장의 작업량을 줄이고 심장 마비를 완화하는 데 도움이됩니다.

EMS 공급자에 대한 일반적인 표시 니트로글리세린 가슴을 포함한 고통 또는 불편 관련된 협심증 또는 의심되는 급성 심근 경색뿐만 아니라,폐 부종과 고혈압이라고 합니다.

을 위한 환자들,집에서 일반적으로 표시를 포함 예방 또는 치료의 가슴 통증,거나 불편 관련된 협심증 또는 의심되는 급성 심근 경색이다.

금기의 니트로글리세린

ABSOLUTE:중단 니트로글리세린 관리하지 않거나 관리하는 니트로글리세린 환자:

• 알려에 감도는 약물 질산염
• 찍은 발기부전 약물은 지난 24 시간 이내에,같은 Viagra,Cialis,Levitra,Stendra,Staxyn,sildenafil,avanafil,tadalafil 또는 vardenafil.
• 는 저혈압(일반적으로<90SBP 또는<65 도)
• 은 만 12 세 미만의 어린이는
• 발생하는 증가 두개압
• 가 심혈

상대적:니트로글리세린 관리할 수 있으로 간주주의자:

• 알려지거나 의심되는 오른쪽 심 실경색과는 따라서 크게 의존 유지에 미리 로드(지만 최근 연구가 발견 몇 가지 합병증으로 관리의 니트로에서 RV 경색)
• 는 맥박도 느려졌지
• 은 빈맥
• 현재 항고혈압제 약물 포함,베타 차단제 페 노티 아진이나 다른 질산염
• 아래의 효과 알코올 섭취하거나 중독의

니트로글리세린 부작용은 다음과 같습니다:

• 두통
• 현기증
• 저혈압
• Flushing
• 메스꺼움
• 반사 빈맥

니트로글리세린 사항:

• 적절한 저장소의 니트로글리세린은 필수적입니다. 니트로 글리세린은 빛,열,공기 접촉 및 습기에 의해 빠르게 불 활성화됩니다.
• 환자는 니트로 글리세린 정제를 씹거나 삼키지 않아야합니다.
• 알코올 소비전 또는 동시 니트로글리세린으로 사용을 증가시킬 수 있습니 혈관 확장 및 효과 혈압 강하의 니트로글리세린.
• 환자의 허용 오차를 개발할 수 있습 또는 저항하는 니트로글리세린 시간이 필요할 수 있는 증가 투여해 치료 효과가 있습니다.
• 과도한 질산 관리할 수 있습하며,메트헤모글로빈증을 유발,는 조건을 방지하는 적혈구에서 산소를 방출하는 조직이다.
• 경우를 관리하는 스프레이 형태의 니트로글리세린,조심이 없는 제공자로 흡입 약물 때문에 근접 환자 또는 잘못동 스프레이입니다.
• 니트로글리세린에서 경피 패치 또는 붙여넣기를 통해 흡수 될 수 있습니다 모든 피부와의 접촉. 취급,적용 또는 제거시 항상 장갑을 착용하십시오. 제거 할 때 거즈로 닦고 조심스럽게 처분하여 해당 부위를 청소하십시오.

니트로글리세린 신화와 오해

좋아하는 많은 일반적으로 발생하는 병원 전 치료의 일부를 일반적인 지식을 주 니트로글리세린 포함되는 더 신화와 오해보다 증거에 기반한 사실이 있습니다. 여기에 몇 가지 상단의 신화에 대한 오해 니트로글리세린 치료:

1. 경우에는 환자의 반응하지 않는 니트로글리세린할 수 없습니다 심장 고통입니다. 신화: 는 니트로글리세린이는 효과적인에 대한 예방 및 치료를 위한 협심한 가슴 통증,니트로글리세린 것입을 완화하지 않는 모든 심장 징후와 증상이 있다.
2. 니트로 글리세린은 통증 살인자입니다. 오해는 니트로글리세린 줄일 수 있는 협심 가슴 통증을 감소를 심근 작업(따라서,산소 소모),그렇지 않은,자신은 진통제(진통제)약물이다.
3. 환자가 흉통을 앓고 있다면 니트로 글리세린이 그 결과를 개선 할 것입니다. 신화: 니트로 글리세린은 협심증 및 심지어 심근 경색의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 개선 된 결과와 관련이 없습니다. 또한,장기간 노출 니트로글리세린을 억제할 수 있습 알데하이드 dehydrogenase(ALDH2),효소를 가질 수 있는 뜻깊은 심장 보호 역할을하는 동안 심장의 이벤트입니다.
4. 오른쪽 양면 심부전 환자에게 니트로 글리세린을 투여하면 환자를 죽일 것입니다. 오해: 하는 동안 고통 받는 환자에서 오른쪽 면 심장 마비는 특히 의존에 미리 로드하는 관리의 니트로글리세린이 줄어들었다면,그것은 일반적으로 간주는 절대 금기 사항에서 이러한 환자입니다. 저혈압을 일으키는 니트로 글리세린을 투여받은 모든 환자는 IV 체액의 시험 투여를 받아야합니다. 일반 사항을 위한 관리 체액을 가진 환자에게 모든 유형의 중심지를 포함하여,실패 모니터링의 혈압 및 폐 소리 적용됩니다.
5. 니트로 글리세린을 투여하기 전에 IV 를 시작해야합니다. 신화: 는 정맥스는 일상적인 일에 대한 모든 환자와 의심 급성 동맥 증후군 환자들을 여러 용량의 니트로글리세린이 집에서 없 IV 액세스습니다. 어떤 약물과 마찬가지로 니트로 글리세린 투여는 지역 프로토콜 및 의료 방향에 따라 안내되어야합니다.
6. 환자가 니트로 글리세린에 반응하면 심장 사건이 발생해야합니다. 오해로 부드러운 근육의 에이전트,니트로글리세린이 종종 증상을 완화와 관련된 담낭 방해하거나 경련을 뿐만 아니라,식도 자극과 경련입니다.