천문
정의
은 천문,리프,또는 부드러운 곳은 해부학적 기능의 아기의습니다. 아기는 특정 성인 두개골 봉합사가 발견되는 부위의 막 조직으로 구성된 6 개의 폰타넬을 가지고 있습니다. Fontanelles 는 두개골이 출생 운하를 통과 할 수있게하며 또한 뇌가 성장함에 따라 확장 수단을 제공합니다.
아기 천문
여섯 아기 천문에 가까이 다른 단계에서,조기 유아기까지의 나이의 주위에 여덟 개월입니다. 이 기간은 어린이마다 약간 다를 수 있습니다.
천문은 매우 섬세하고 보호해야에서 외상만 두꺼운 막 결합조직을 보호한 구조의 근본적인 두뇌. 그럼에도 불구하고 많은 새로운 부모들은 신생아 해부학의이 부분과 관련하여 지나치게 신중합니다.
육 천문은:
- 앞쪽에 천문 x1
- 후 천문 x1
- 유양 천문 x2
- 설상이나 형성 개방 접형골 천문 x2
앞쪽에 천문
앞쪽에 천문의 가장 큰 것입니다. 이 다이아몬드 모양의 부드러운 자리는 전두엽과 정수리 뼈 사이에 있습니다. 이 시점에서 인생에서 정면은 뼈가 아닌 하나의 뼈만으로 구성됩 왼쪽과 오른쪽 뼈 성장해야에서 크기와 신관으로 증가 뇌에서 질량.
의 위치는 이 가장 큰 소프트 장소에 쉽게 볼 수 있습니다에서 갓난;성인에서의 위치는 지금 융합 천문가 교차점에서의 정면,코로나,그리고 화살 봉합의습니다. 이 봉합사가 교차하는 곳을 머리 꼭대기에 대한 bregma–Greek 라고합니다. 앞쪽 fontanel 은 bregma 의 초기 형태입니다.
이 소프트 장소에 일반적으로 닫의 나이로 여덟 개월입니다.
후 천문
뒤 천문입니다 삼각형을 닫은 훨씬 더 빠르게 주위에서 여덟 번째 출생 후 주입니다. 그것은 정수리와 후두골이 결국 사골 및 람도이드 봉합의 교차점에서 만나는 곳에서 발견됩니다. 이 봉합사가 교차하는 곳을 람다라고합니다. 후방 폰타넬은 람다의 초기 형태입니다.
유양 천문
쌍을 이루는 유양 천문 또는 외측 천문–왼쪽과 오른쪽 사이에 시간적,이웃집과 정수리,뼈 귀 뒤에. 아래 사진에서 측두골의 광대뼈 과정 뒤에있는 음향 중절의 입구를 볼 수 있습니다.
유양 돌기 폰타넬은 머리 측면의 parietomastoid,occipitomastoid 및 lambdoid 봉합사의 접합부의 위치를 표시합니다. 이 점을 asterion 이라고합니다. 유양 돌기 부드러운 반점은 asterion 의 초기 형태입니다.
그것은 6 번째와 18 번째 산후 달 사이에 닫힙니다.
을 형성 개방 접형골 천문
는 짝을 설상 천문 또는 외측 천문 사이에 위치하고 있 쐐기,정수리,시간,그리고 정면 뼈,에서 사원도 있습니다. 그것은 coronal,sphenofrontal,sphenoparietal,sphenosquamosal 및 squamosal 봉합의 접합부의 위치를 표시합니다. 이 부위는 성인 두개골의 가장 약한 부분 인 익상편으로 알려져 있습니다. Sphenoidal fontanelle 은 익상편의 초기 형태입니다; 그것은 여섯 번째 출생 후의 달 또는 그 주위에 닫힙니다.
세 번째 천문
드문 경우에, 세 번째 부드러운 장소입니다. 이 장애를 나타냅–가장 일반적으로 다운증후군 또는 선천성 갑상선기능저하증(낮은 수준의 갑상선 호르몬). 이 비정상적인 폰타넬은 후부 폰타넬 앞에 있습니다.
기타 장애
정상적인 부드러운 장소 가까이에서 약간 다양한 요금 그러나 비정상적인 크기를 나타낼 수 있는 기본 장애가 있습니다.
지나치게 큰 부드러운 명소와 관련된:
- 염색체 질환과 같은 다운증후군,18 번 삼염색체증,trisomy13;
- 유전자 질환을 포함하여 achondroplasia(소인증)및 Beckwith-Wiedemann syndrome(이상 성장);
- 갑상선;
- 영양실조를 포함,구루병(장기간의 비타민 D 결핍증);
- 문제를하는 동안과 같은 임신 태아 히단토인 증후군(을 때 임신한 어머니는 특정 유형의 간질 약품);
- 압력이 증가 두뇌에서,가장 일반적으로 때문에 수두증(물에 뇌).
때 뇌할 수 없는 멀리 배수를 초과 뇌척수액 또는 유출혈,fontanels 저장할 수 있는 아기의 생명이다. 성인 두개골이 융합되면 모양을 바꿀 수는 없지만 부드러운 반점으로 인해 어린 아기의 두개골이 확장 될 수 있습니다. 결과적으로,뇌의 부종의 원인이 치료되지 않은 채로 남겨지면 두개골이 잘못 될 수 있습니다.
아주 작은 천문에 의해 발생할 수 있습니다 갑상선기능항진증(너무 많은 갑상선 호르몬 생산),감염,유전자 질환을 일으키는 microcephaly(소리),그리고 craniosynostosis. Craniosynostosis 에서는 두개골의 뼈가 너무 일찍 융합됩니다. 이것이 하나의 봉합사에서만 발생하면 다른 봉합사는 뇌의 크기가 증가하고 머리가 잘못 될 수 있도록 확장됩니다. 봉합사가 모두 영향을받는 경우,결과로 발생하는 높은 두개 내압을 완화하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.
Fontanelle Closure
Fontanelle closure, if not affected by the above-mentioned disorders, is relatively predictable.
- Anterior closure: 18 months
- Posterior closure: 8 weeks
- Mastoid closure: 6 – 18 months
- Sphenoid closure: 6 개월
까지 시간의 부드러운 명소는 사라졌으로의 방식이라는 프로세스 intramembranous 나오고,이러한 영역의 해골에 민감 손상될 수 있기 때문입니다. 피부가 부러지면 박테리아 및/또는 바이러스가 잠재적으로 뇌에 접근 할 수 있습니다.
정상적인 천문 대 Sunken 천문
정상적인 천문이 평평하거나 아주 약간 침몰하고 있습니다 쉽게 느낄 수 있으로 손가락에 있습니다. 많은 새로운 어머니의 가능성이 높은 공포 느낄 때 그들은 부부는 아기가 울(할 수 있는 아래 참조)–이 정상입니다. 아기가 울음을 멈 추면 팽창이 사라집니다.
정상적인 정문할 수도 있습 박동으로 두꺼운 막 별도의 피부의 혈액에서 공급됩니다.그러나 눈에 보이는 딥이있는 침몰 한 폰타넬은 탈수의 징후입니다. 탈수의 이유는 종종 복잡하지 않고 설사,구토,발열 또는 과열로 쉽게 치료할 수 있습니다.어린 아기가 젖은 기저귀 생산을 중단하거나 눈물없이 울면 이는 의학적 응급 상황입니다. 유체 레벨이 향상되면 침몰 한 부드러운 반점이 더 건강한 형태로 돌아갑니다.
불룩한 천문
은 천문 팽창할 수 있을 때 발생하는 신생아가 울고 있는 또는 경우에도 좌절하고 화가; 그러나 울음이 멈추었을 때 남아있는 부드러운 반점 팽창은 다양한 병리를 가리킬 수 있습니다.
의 목록 가능한 질병을 포함하며 신경학적 합병증,심혈관계 문제,감염,혈액 장애를,내분비 및 대사 불균형,독성 및 외상입니다. 그것은 중요한 팽창에서의 부드러운 명소(하지 않는 경우에만 존재하는 아기가 울고)본 경험이 풍부한 소아과,바람직하게는 아기가 조용하고 행복합니다.
소아과 의사이트에 대한 Macewan 로그인 또는”금 pot”기호가 이 소리를 정문할 때 부드럽게 있습니다. 또는 의사는 청진기를 사용하여 bruit 를 청취 할 수 있습니다.이 돌진 소리는 동정맥 기형 또는 AVM 을 나타낼 수 있습니다. AVM 은 순환 산소 수준을 낮추는 동맥과 정맥의 얽힌 혼합입니다.
참고문헌
- 에이버리 MB Tausch HW, 발라드의 RA,Gleason CA. (2003). 에이버리의 신생아 질병,여덟 번째 판. 필라델피아,엘스비어 손더스.
- Lipsett BJ,Reddy V,Steanson K.(업데이트 2020). 해부학,머리와 목,폰타넬. 보물섬(FL),StatPearls 출판;2020 년 1 월-. 에서 사용할 수: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542197/
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