概要と紹介

病原性腸原虫は、先進国と発展途上国の両方で臨床的に重要な感染症を担当しています。 これらの生物は急性および慢性の下痢の両方に関与しており、結腸に影響を及ぼすEntamoeba histolyticaは肝臓を巻き込むように広がる可能性があります。 これらの病原体の多く、特に主に小腸に影響を及ぼす細胞内原虫は、HIV/AIDSおよび他の形態の免疫不全患者において最も壊滅的な影響を及ぼす。 また、ヒトに有害な影響を及ぼさないように見える様々な腸原虫があり、したがって無害な共生生物とみなすことができる。 ジアルジア症、イソスポラ症およびアメーバ症の治療は数十年にわたって利用可能であったが、最近まで、腸のコクシジウム—クリプトスポリジウム、ミクロスポリジウムおよびシクロスポラ種の感染に対する効果的な治療法はなかった。 シクロスポラはコトリモキサゾールによく反応し、ミクロスポリジアはアルベンダゾールに可変的に反応し、クリプトスポリジアはしばしばニタゾキサニドによって根絶することができる。 慢性的に感染させたHIV陽性の患者では、multidrugの養生法との処置は通常下痢の急速な解決および、多くの場合、寄生虫の根絶で起因します。

病原性腸原虫は、ヒトの小腸および/または大腸にコロニーを形成することによって下痢および他の腸の症状を生じる。

病原性腸原虫は、ヒト 感染症は、発展途上国と先進国の両方で世界的に発見されています。 腸原虫は、彼らが実質的な罹患率と死亡率の原因である発展途上国で最も流行しています。 小腸原虫Giardia intestinalisとCryptosporidium parvumは子供に大きな影響を与えますが、大腸病原体Entamoeba histolyticaはすべての年齢層に感染しますが、成人では最も深刻な影響を与えます。 腸の原生動物の伝染はHIV感染およびAIDSの急速な広がりとの中心の段階を取った。 興味深いことに、原虫のいくつか、特にC.parvumとIsospora belliは、免疫不全患者における深く増加した罹患率と関連しているが、ジアルジア症およびアメーバ症の重症度はほとんど影響を受けていない。

原虫の多くにとって、宿主の免疫応答は、それらの根絶および防御免疫の発達に関与するメカニズムと同様に、不十分に定義されたままである。 まだ、腸の原生動物の伝染の何れかのための候補ワクチンがありません。 今後10年間は、病原性メカニズムと免疫応答に関する研究が現在行われており、治療と予防に見合った進歩を遂げているため、これらの分野の多くの理解に大きな進歩をもたらす可能性があります。 しかし、現在では、急性および慢性感染症を解決し、その臨床的影響を最小限に抑えるために、抗菌化学療法と健康な免疫システムに依存しなければな ヒトに対する臨床的関連性の主要な原生動物病原体を表1に要約する。 病原性の明確な証拠がないヒト糞便から単離することができる他の原生動物がある。 臨床的影響が議論の余地がある他のものもあります。 このレビューでの議論は、間違いなくヒトに病原性であることが知られているそれらの生物に限定されています。