Perché un medico dovrebbe eseguire un’aspirazione articolare o un’iniezione articolare?

Il medico può eseguire queste procedure se si ha dolore, gonfiore o tenerezza in un’articolazione che non scompare.

Che cosa causa articolazioni dolorose?

L’infiammazione (arrossamento e gonfiore) è una reazione normale nel corpo umano. Ad esempio, quando una sostanza estranea (come batteri o virus) entra nel corpo, il sistema immunitario del tuo corpo entra in azione. Guidato dai globuli bianchi, il sistema immunitario rilascia sostanze chimiche per attaccare la sostanza indesiderata.

La stessa cosa può accadere quando un giunto è oberato di lavoro o ferito. Il tuo sistema immunitario interviene per aiutare ad alleviare il dolore dell’articolazione. Di solito, questo processo è ben controllato: una leggera infiammazione temporanea si verifica nell’articolazione e quindi si schiarisce.

Ma in alcuni casi, i globuli bianchi e le sostanze chimiche che rilasciano per proteggerti, possono danneggiare i tessuti sensibili. Questo porta a più infiammazione e provoca dolore e tenerezza che o non andrà via, o sembra andare via, ma continua a tornare.

Questo dolore e tenerezza sono spesso causati da un accumulo di liquido nell’articolazione. Questo fluido è costituito dai globuli bianchi e dalle sostanze chimiche che rilasciano, insieme ad altri fluidi come globuli rossi e lubrificanti che, in quantità normali, aiutano le articolazioni a lavorare senza intoppi.

Quali articolazioni possono essere interessate?

Le articolazioni che hanno maggiori probabilità di diventare dolorose e infiammate e che possono beneficiare dell’iniezione di steroidi includono spalle, polsi, fianchi e ginocchia, ma praticamente qualsiasi articolazione può essere colpita e iniettata.

Che cos’è un’aspirazione congiunta?

In un’aspirazione articolare, il medico inserisce un ago sottile nell’articolazione e rimuove parte di questo liquido articolare in eccesso. Può quindi inviarlo a un laboratorio per l’analisi. Il test di laboratorio può essere utilizzato per verificare la presenza di infezioni, numeri di globuli bianchi e rossi, nonché sostanze come proteine, glucosio o cristalli.

Se c’è una grande quantità di liquido nell’articolazione (chiamata versamento), il medico può drenarlo per alleviare il dolore e facilitare il movimento articolare. Questo può fornire solo un sollievo temporaneo. Non è insolito che il liquido si accumuli di nuovo nell’articolazione.

Che cos’è un’iniezione congiunta?

Il medico può anche decidere di eseguire un’iniezione articolare. In questa procedura, il medico inietta un farmaco nell’articolazione per aiutare a fornire un sollievo più duraturo del dolore e del gonfiore. I farmaci più comunemente usati per questo scopo sono farmaci antinfiammatori chiamati corticosteroidi (o steroidi).

Come funzionano gli steroidi?

Gli steroidi funzionano riducendo l’attività del sistema immunitario. Riducono la produzione delle sostanze chimiche prodotte dai globuli bianchi. Rallentando il sistema immunitario, gli steroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione e ridurre al minimo il danno tissutale che un sistema immunitario iperattivo può causare.

Quando somministrato localmente, ad esempio ad una certa articolazione tramite un’iniezione, gli steroidi possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore con un basso rischio di effetti collaterali. Tuttavia, le iniezioni steroidi non funzioneranno per tutto e non dovrebbero essere usate troppo spesso. La maggior parte dei medici raccomanda non più di quattro iniezioni all’anno per un giunto specifico. Dando iniezioni di steroidi più spesso, o iniettando troppa medicina nel giunto, è pensato per accelerare l’invecchiamento del giunto o per indebolire tendini o legamenti intorno al giunto.

Che cos’è viscosupplementation?

Alcune persone che hanno dolore costante alle ginocchia hanno una condizione chiamata osteoartrite. A differenza del dolore temporaneo e dell’infiammazione causati in un’articolazione da una risposta del sistema immunitario iperattivo, l’osteoartrite è una malattia degenerativa delle articolazioni.

L’osteoartrite colpisce principalmente la cartilagine. La cartilagine è il tessuto che copre le estremità delle ossa in un’articolazione. Quando è sano, la cartilagine consente alle ossa di scivolare l’una sull’altra e fornisce una funzione di “ammortizzatore”. L’articolazione del ginocchio normale contiene anche una piccola quantità di liquido chiamato liquido sinoviale, che è una sostanza spessa e gelatinosa che ammortizza l’articolazione e fornisce lubrificazione per ridurre l’attrito.

Nell’osteoartrite, lo strato superficiale della cartilagine si rompe e si consuma. Aggiungendo al problema, il liquido sinoviale nelle ginocchia perde la sua capacità di lubrificare l’articolazione. Questa combinazione provoca dolore e rigidità, limitazione del movimento articolare e qualche infiammazione alle ginocchia.

La viscosupplementazione è una procedura in cui un fluido denso chiamato ialuronato viene iniettato nell’articolazione del ginocchio. Non ci sono cure per l’osteoartrite, quindi la viscosupplementazione non curerà l’osteoartrosi del ginocchio. Tuttavia, si ritiene che lo ialuronato migliorerà le proprietà lubrificanti del liquido sinoviale, ridurrà il dolore da osteoartrite del ginocchio, migliorerà la mobilità e fornirà un livello di attività più alto e più confortevole.

I Viscosupplements sono solitamente riservati fino a quando non sono state tentate altre opzioni di trattamento per alleviare il dolore. Sono necessarie da tre a cinque iniezioni, ciascuna a 1 settimana di distanza.Non tutti i pazienti sono aiutati dalle iniezioni. Di coloro che sono, molti riferiscono di sentire qualche sollievo dal dolore durante il corso da 3 a 5 settimane delle iniezioni, mentre il sollievo dal dolore è ritardato in altri. La maggior parte dei pazienti riferisce il più grande sollievo dal dolore 8-12 settimane dopo l’inizio del trattamento. La durata del sollievo dal dolore varia; alcuni pazienti hanno riportato benefici per più di 6 mesi dopo le iniezioni.

Gli effetti indesiderati più comunemente riportati associati alle iniezioni sono dolore temporaneo nel sito di iniezione, gonfiore, calore o arrossamento, eruzione cutanea e prurito, ecchimosi intorno all’articolazione e accumulo di liquidi nel ginocchio iniettato. Queste reazioni sono generalmente lievi e non durano a lungo. Come con le iniezioni di steroidi, l’infezione e il sanguinamento sono anche complicazioni rare.

Parlate con il vostro medico circa viscosupplementation se si dispone di osteoartrite e non hanno trovato sollievo dal dolore da altri mezzi come l’esercizio fisico, terapia fisica, perdita di peso, l’uso di calore e di freddo, uso di un bastone o di un prodotto che allevia la pressione sul ginocchio, l’uso di antidolorifici, o iniezioni di steroidi

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