Il dottor Jake Groenendyk è un nativo di Sioux Center, Iowa. Ha frequentato il Covenant College a Lookout Mountain, Georgia, e si è laureato con un B. A. in Biologia, seguito da un M. D. presso la Washington University di St. Louis. Ora è un residente di medicina interna presso la Northwestern University, e nel suo tempo libero ama leggere, correre e andare in bicicletta.

Immagina di aver ufficialmente finito di essere un pre-med.

Sei sopravvissuto a tutti i tuoi requisiti pre-med, hai mantenuto il tuo GPA, padroneggiato il MCAT, ripulito la tua dichiarazione personale (più volte), inviato i tuoi AMCAS / AACOMAS, ottenuto i tuoi secondari in tempo, completato un programma di shadowing ospedaliero, inchiodato l’intervista e pianto quando hai ricevuto la lettera di accettazione.

Bliss. Andrai ufficialmente a medicina.

Ma quanto dura quella sensazione di sicurezza prima di renderti conto di sapere molto poco su come sia effettivamente la scuola medica? Pre-med sembra la cosa più difficile che abbia mai fatto, ma poi dicono che impallidisce in confronto al firehose di informazioni che è il tuo primo anno di scuola di medicina.

Cosa ho veramente imparato al college? Le mie abitudini di studio erano efficaci? Avro ‘del tempo libero alla facolta’ di medicina?

Queste erano solo alcune delle domande che hanno sostituito la sensazione di sollievo dopo aver scoperto che sarei andato a scuola di medicina in autunno. Ora che mi sono laureato in medicina e sto per iniziare il mio programma di residenza, posso tranquillamente rispondere a queste domande per esperienza.

Nessuno dei miei genitori sono medici. Anche se ho certamente condotto la ricerca per conto mio e ha ricevuto la guida da mentori, ci sono ancora diverse cose che vorrei aver conosciuto prima di entrare scuola di medicina. Con quegli anni alle spalle ora, ti fornisco diverse informazioni utili, in nessun ordine particolare, per facilitare la tua transizione.

C’è molta memorizzazione:

Circa una settimana prima dell’orientamento della scuola medica, un medico per il quale ho grande rispetto mi ha detto che odiava i primi due anni di scuola medica e seriamente contemplava di smettere.

Poiché ora è una professionista di successo che ama il suo lavoro, sono rimasto abbastanza scioccato nel sentirlo. Solo due settimane dopo, mentre ero seduto in una lezione molto secca sui canali ionici, ho potuto vedere cosa intendeva.

C’è molta memorizzazione. Sono entrato nella scuola di medicina entusiasta di aiutare le persone e la sfida intellettuale di praticare la medicina, ma un mese nella scuola di medicina, non mi sembra di sperimentare molto di entrambi. Le nostre lezioni erano certamente impegnative e richiedevano una buona quantità di lavoro; eppure, gran parte delle prime valutazioni e degli esami del consiglio sembrava testare l’apprendimento a memoria piuttosto che il pensiero critico. Quale di questi farmaci sopprimerà il numero di globuli bianchi di un paziente? Quale nervo segnala i muscoli che ti permettono di estendere il braccio? L’annebbiamento corneale è associato alla mucopolisaccaridosi di tipo I (sindrome di Hurler, a causa di un difetto nell’alfa-L-iduronidasi) o II (sindrome di Hunter, a causa di una carenza di iduronato-2-solfatasi)? (Hunter vs. Hurler syndrome è un classico preferito degli scrittori di domande per esami di bordo, anche se si verificano in 1:100,000 o meno nati vivi negli Stati Uniti)

In definitiva, passerai a sfide più interessanti e intellettualmente stimolanti man mano che la tua conoscenza progredisce. Alla fine, svilupperai diagnosi differenziali per una particolare costellazione di sintomi e deciderai quale è più probabile per un dato paziente. Ti verrà chiesto di interpretare le prove scientifiche e determinare quale trattamento è meritato per il tuo paziente. Forse porrai le tue domande di ricerca e scoprirai come rispondere.

Sono entrato nella scuola di medicina entusiasta di aiutare le persone e la sfida intellettuale di praticare la medicina, ma un mese nella scuola di medicina, non mi sembra di sperimentare molto di entrambi.

Ti verrà sicuramente chiesto di aiutare i pazienti e le famiglie a camminare attraverso situazioni difficili– cancro, traumi, demenza e altro ancora. Ma questi possono sentirsi remoti quando il tuo compito principale è quello di memorizzare su quale cromosoma si trova il gene affetto nella neurofibromatosi di tipo II. Mentre ero sorpreso da quanto la memorizzazione inghiottito le mie ore di studio, è stato rassicurante sapere che aveva poco a che fare con il mio futuro godimento della pratica della medicina.

Pre-clinici e Clinici Fasi

Tradizionalmente, i medici curriculum scolastico è stato diviso in pre-clinici e clinici fasi; durante la fase preclinica, gli studenti imparano l’anatomia, la fisiopatologia e farmacologia necessari per trattare i pazienti, mentre la fase clinica (tradizionalmente gli ultimi due anni di scuola medica) si concentra sullo sviluppo di relazioni interpersonali e le capacità tecniche necessarie per competenza diagnosticare e trattare i pazienti come un membro del team sanitario. Per fortuna, le scuole di medicina hanno recentemente riconosciuto che l’esposizione clinica precoce è vitale nell’esperienza educativa degli studenti. A causa di questo, c’è stato uno sforzo significativo da molte scuole di medicina per rendere i primi due anni di scuola medica più di memorizzare migliaia di diapositive di PowerPoint.

Curriculum varia tra le scuole di medicina

Curriculum scuola medica è altamente strutturato. Il LCME (Comitato di collegamento per l’educazione medica) ha linee guida molto dettagliate su come le scuole dovrebbero funzionare, quale materiale dovrebbe essere coperto, ecc. Tutti fanno domanda negli Stati Uniti. programmi di residenza prende gli stessi esami di bordo-sia USMLE (allopatica) o COMLEX (osteopatica).

Come accennato in precedenza, la scuola medica era stata tradizionalmente divisa in curricula preclinici (primi due anni) e clinici (ultimi due anni). Ci sono probabilmente tanti diversi programmi di scuola medica come ci sono scuole di medicina.

Gli studenti premedicali possono facilmente perdersi nelle erbacce di cercare di capire quale curriculum è meglio per il loro stile di apprendimento: Pure lecture? Piccoli gruppi capovolti in classe? Una forte enfasi sull’esposizione clinica precoce o il tempo di concentrarsi sull’apprendimento della fisiopatologia di base prima di acquisire competenze cliniche?

Mentre ci sono alcuni curricula che non si adattano bene a studenti particolari, l’importanza di questa domanda è discutibile. Le variazioni nella struttura del curriculum influenzeranno la tua vita quotidiana come studente di medicina. Sei preoccupato di essere preparato per il tuo piccolo gruppo, o che sei rimasto indietro nel guardare le lezioni da casa? Sei preoccupato se si otterrà un onore sull’esame di cardiologia, o calci te stesso per soffiare via che pass / fail esame renale tre mesi fa, ora che dovete sapere che il materiale per le schede?

La maggior parte delle scuole di medicina utilizza una varietà di metodi di insegnamento per comunicare informazioni ai propri studenti. Immagina un continuum con grandi lezioni di gruppo ad un’estremità e piccoli gruppi di discussione” capovolti in aula ” all’altra. Potresti aver incontrato aule capovolte durante i corsi di laurea; ci sono molte varietà, ma l’idea essenziale è che gli studenti sono responsabili per coprire il contenuto al di fuori della classe e poi rafforzare e applicare questo materiale in piccoli gruppi. In alcune scuole di medicina, quasi tutto l’insegnamento avviene in grandi aule, mentre in altre, quasi tutte le istruzioni si svolgono tramite gruppi in classe capovolti. La maggior parte delle scuole di medicina cadono da qualche parte nel mezzo con un mix di grandi conferenze, aule capovolte, e laboratori di gruppo di medie dimensioni o discussioni.

Quando si decide tra due scuole mediche altrimenti simili, può essere utile considerare quale struttura potrebbe funzionare meglio per il proprio stile di apprendimento. Naturalmente, questa può essere una sfida da prevedere in anticipo. Nel mio caso, probabilmente avrei optato per un curriculum in stile flipped-classroom se mi fosse stata data la scelta prima della scuola di medicina. Tuttavia, a metà del mio primo anno, sono arrivato ad apprezzare davvero la flessibilità consentita da un curriculum basato su lezioni (dal momento che quasi tutte le nostre lezioni erano videoregistrate, potevano essere guardate in qualsiasi momento da qualsiasi luogo).

Uno degli aspetti contemporaneamente meravigliosi e non così grandi della medicina è che (in genere) gli operatori sanitari devono essere fisicamente presenti. Questo è positivo, in quanto il rapporto medico-paziente continua a sentirsi reale, anche in un’epoca in cui siamo disconnessi in molti modi.

D’altra parte, è improbabile che quelli di noi in medicina finiranno con le modalità flessibili o remote-working che sono diventati più comuni in altri campi, come la tecnologia o la pubblicità. Per questo motivo, ho cercato di approfittare della disposizione di studio flessibile dei miei anni preclinici mentre potevo. A volte questo significava trascorrere un lungo fine settimana a casa con la mia famiglia e guardare le lezioni da centinaia di miglia di distanza. Altre volte, significava dormire e guardare le lezioni fino alle 3 del mattino-mi sentivo come se potessi prestare maggiore attenzione alle 1 del mattino che subito dopo pranzo alle 1 del pomeriggio. Ciò ha anche permesso una certa flessibilità per essere coinvolti in gruppi di studenti. Ad esempio, durante il mio secondo anno di scuola medica ho fatto sensibilizzazione alle organizzazioni della comunità per la nostra clinica gratuita gestita dagli studenti. Le lezioni registrate mi hanno permesso di incontrare i dipendenti delle organizzazioni non profit locali durante il loro normale orario di lavoro, quindi tornare indietro e guardare le lezioni di notte o presto la mattina successiva.

Questo è il modo in cui il curriculum ha funzionato per me, ma ognuno è diverso. Gli studenti dovrebbero considerare il proprio stile di apprendimento ricordando che saranno più adattabili di quanto si aspettino. Ci saranno probabilmente molte situazioni più tardi nella vita in cui la consegna dei contenuti non è su misura per il vostro stile di apprendimento, e la padronanza è ancora previsto.

In alcune scuole di medicina, quasi tutto l’insegnamento avviene in grandi aule, mentre in altre, quasi tutte le istruzioni avvengono tramite gruppi in classe capovolti. La maggior parte delle scuole di medicina cadono da qualche parte nel mezzo con un mix di grandi conferenze, aule capovolte, e laboratori di gruppo di medie dimensioni o discussioni.

In generale, le scuole di medicina sono molto cooperative piuttosto che competitive

Molti pre-med sperimentano un’atmosfera di competizione spietata in undergrad. I loro coetanei sono noti per l’iper-concorrenza e il perfezionismo. E, dato che la maggior parte degli studenti di medicina e dei medici sono ex pre-meds, questi tratti continuano nel tempo. Ma la maggior parte di noi nota anche che l’ambiente è drammaticamente meno competitivo e più collaborativo una volta raggiunta la scuola di medicina.

Nella mia esperienza (che gli amici di più di 10 altre scuole di medicina hanno confermato), i compagni di classe erano spesso la mia migliore risorsa, sia studiando per il prossimo esame di anatomia o esami di bordo, o ottenendo il lowdown sulle aspettative per l’imminente rotazione della chirurgia del trauma. Ricordo ancora di aver rivisto un mazzo di diapositive salvavita intitolato “L’Odissea del cucciolo Linfocita” intorno alle 2 del mattino della notte prima di un esame istologico, per il quale ero molto impreparato. Questo è stato creato dal mio compagno di classe Mindy, e ha spiegato T-e B-maturazione delle cellule utilizzando cucciolo carino e gattino foto. Ho imparato il mio metodo preferito di studiare per le tavole da un amico.

Ho imparato a chiedere al mio residente ” Posso andare a casa ora?”e come” pre round ” sui pazienti prima cosa al mattino da uno studente nella classe davanti a me. La mia prima settimana del terzo anno è stata la prima volta che ho incontrato questo studente, ma avevo rivisto le sue flashcard elettroniche condivise migliaia di volte durante il mio secondo anno.

Ci sono diverse ragioni per questo aumento della collaborazione. Uno è che la percentuale di persone che vengono accettate nella fase successiva della formazione è molto più alta nella scuola di medicina di quanto lo sia per gli studenti pre-medici. Circa il 92-95% degli anziani allopatici statunitensi che si laureano corrisponde a un programma di residenza in un anno tipico, mentre negli ultimi anni solo il 40% dei candidati alle scuole mediche statunitensi è stato accettato.In secondo luogo, le scuole di medicina riconoscono che l’assistenza sanitaria è uno sport di squadra e incoraggiano attivamente la collaborazione tra i loro studenti. Sono sicuro che ci sono molte altre ragioni per questo cambiamento, ma l’ultima che elencherò qui è che è probabile che tu faccia amicizie meravigliose e meravigliose all’interno della tua classe medica, ed è difficile non aiutarsi a vicenda durante questo periodo.

È perfettamente OK non sapere quale campo di medicina vuoi praticare

” Oh! Che razza di dottore sarai?”è una domanda a cui dovrai rispondere centinaia di volte prima di diplomarti in medicina. Spesso, le persone ti guardano come se fossi un po ‘ sciocco se rispondi “Non ne sono sicuro”, come se spendessi tutto questo tempo e denaro per andare alla scuola di medicina senza un piano per quello che farai dopo.

In realtà, è piuttosto raro trovare studenti di medicina che sanno esattamente cosa faranno per il resto della loro carriera, ed è probabilmente meglio per la maggior parte di noi evitare di impegnarsi emotivamente in un particolare campo troppo presto. Quando ho iniziato la scuola di medicina, ho detto alla gente che volevo essere un urologo. Tuttavia, la base della mia decisione era basata su molto più che incontrare un urologo che era molto carismatico ed entusiasta del suo lavoro. Molti dei miei amici hanno cambiato il loro obiettivo di specialità più volte durante la scuola di medicina. Tenete a mente che condividere i vostri piani per perseguire una specialità può creare pressione per seguire con esso, anche dopo che hai capito che non è una buona misura.

Rimani in cima al benessere

Ultimo in questa lista, ma certamente non meno importante, è l’importanza di stare bene. A seconda di chi chiedi, il benessere ha significati diversi. Se potessi tornare al mio primo anno, vorrei ricordare a me stesso per ottenere abbastanza riposo e coltivare relazioni e hobby al di fuori della medicina. La medicina ha una nobile tradizione di sacrificio di sé e di mettere al primo posto i bisogni dei pazienti. Questa è una buona cosa in molti modi; l’assistenza sanitaria dovrebbe riguardare il paziente, non i fornitori.

Tuttavia, questo impulso può diventare patologico quando non riusciamo a prenderci cura di noi stessi e non siamo in grado di fornire cure eccellenti per gli altri. Nonostante i miei bei ricordi di vivere sui burritos di frozen Trader Joe per sei settimane mentre studiavo per il passaggio 1 dei miei esami di bordo, probabilmente avrei fatto meglio se fossi stato più intenzionale sul benessere. Sonno adeguato, esercizio fisico e cucinare un pasto di tanto in tanto non rovinerà le tue possibilità di successo; probabilmente li miglioreranno. Sempre più spesso, il burnout medico è riconosciuto come una sfida per il nostro sistema sanitario. Mettiti su una pista sana il prima possibile.