Segni premonitori di ADHD nei bambini

I bambini con ADHD mostrano segni specifici dei tre principali sintomi di ADHD: iperattività, impulsività e disattenzione. Secondo la quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dell’American Psychiatric Association (DSM-5), 18 comportamenti principali potrebbero indicare che il bambino ha l’ADHD. Ci sono due gruppi di comportamenti: disattenzione, con nove comportamenti; e un gruppo iperattivo e impulsivo combinato, con sei comportamenti iperattivi e tre impulsivi, spiega il Dr. Wolraich, che è anche l’autore principale delle linee guida per la diagnosi di ADHD aggiornate pubblicate in ottobre 2019 in Pediatria.

I ragazzi hanno più del doppio delle probabilità rispetto alle ragazze di ricevere una diagnosi di ADHD, probabilmente perché i comportamenti iperattivi sono facilmente osservabili e sono visti più frequentemente nei ragazzi, secondo le linee guida aggiornate.

I 18 comportamenti sono i seguenti:

Il 9 Segni di Disattenzione

• Spesso non riesce a dare molta attenzione ai dettagli o compie errori di distrazione nei compiti scolastici, sul lavoro, o con altre attività
• Spesso ha problemi nel mantenere l’attenzione sui compiti o attività di gioco
• Spesso non sembra ascoltare quando gli si parla direttamente;
• Spesso non segue le istruzioni e non riesce a finire i compiti, faccende domestiche, o i doveri sul posto di lavoro (ad es., perde la concentrazione, viene sviato)
• Spesso ha problemi nell’organizzazione di compiti e attività
• Spesso evita, non ama o è riluttante a svolgere compiti che richiedono uno sforzo mentale per un lungo periodo di tempo (come compiti scolastici o compiti a casa)
• Spesso perde le cose necessarie per compiti e attività (ad es., materiali per la scuola, matite, libri, strumenti, portafogli, chiavi, documenti, occhiali da vista, telefoni cellulari)
• spesso È facilmente distratto
• È spesso immemore nelle attività quotidiane

Il 9 Segni di Iperattività e Impulsività

• Spesso si agita con o rubinetti delle mani o dei piedi, o si dimena in sede
• lascia Spesso sede in situazioni in cui rimase seduta è previsto
• viene Spesso eseguita su o si arrampica in situazioni in cui non è appropriato (adolescenti o gli adulti possono essere limitati alla sensazione di irrequietezza)
• È spesso in grado di giocare o prendere parte alle attività del tempo libero in silenzio
• È spesso in movimento, agendo come se guidato da un motore
• Spesso parla eccessivamente
• Spesso sbotta una risposta prima che una domanda è stata completata
• Spesso ha difficoltà ad aspettare il loro turno
• Spesso interrompe o si intromette su altri (ad esempio, mozziconi in conversazioni o giochi)

Per confermare una diagnosi di ADHD, sei o più sintomi deve essere identificato in un bambino dai 4 ai 17 anni; in un bambino di 17 anni, cinque o più sintomi devono essere identificati. I sintomi devono iniziare prima che il bambino raggiunga i 12 anni e devono essere continuati per più di sei mesi. I sintomi devono verificarsi anche in due o più impostazioni — come casa, scuola e situazioni sociali — e causare qualche compromissione, secondo l’American Academy of Pediatrics. I sintomi che si verificano in una sola impostazione possono essere indicativi di un’altra diagnosi, come una disabilità di apprendimento o stress a casa.

I sintomi dell’ADHD differiscono tra bambini e adolescenti?

I sintomi dell’iperattività diminuiscono frequentemente negli adolescenti e negli adulti con ADHD, ma la maggior parte dei criteri non cambia con l’età, spiega Wolraich. Tuttavia, come notato sopra, gli individui di 17 anni o più richiedono solo cinque invece di sei sintomi per confermare una diagnosi di ADHD. ” Devono anche non essere dovuti a un’altra causa, come l’ansia o l’abuso di sostanze”, aggiunge Wolraich.

Quando per Cercare un Aiuto Professionale per il Vostro Bambino

La prima cosa che i genitori dovrebbero essere alla ricerca di quando si tratta di identificare l’ADHD è una compromissione funzionale — che è, interferenze nel funzionamento quotidiano in qualsiasi settore importante della vita del bambino, anche a casa, a scuola, con i coetanei, e in altre attività (sport, attività ricreative, campi di concentramento). Questa interferenza nel funzionamento dovrebbe essere direttamente correlata a problemi di disattenzione, iperattività e/o impulsività, afferma Yamalis Diaz, PhD, uno psicologo infantile specializzato in ADHD presso il Child Study Center della NYU Langone Health e un assistente clinico professore nel dipartimento di psichiatria infantile e adolescenziale presso la NYU Langone Health.

“Ad esempio, a casa questo potrebbe essere conflitto quotidiano con genitori o fratelli, interruzione del funzionamento della famiglia (ad esempio, mattine davvero impegnative), alto stress o frustrazione dei genitori”, spiega il dott. “A scuola, i genitori possono sentire che il loro bambino non sta completando il lavoro, manca il tempo di istruzione a causa di disattenzione o difficoltà a rimanere seduti, o comportamento generale dirompente (ad esempio, chiamando, essere sciocco, fare rumore) che sta rendendo difficile per il bambino partecipare efficacemente in classe. E con i coetanei e gli amici, i bambini con ADHD possono sperimentare sfide sociali che rendono difficile per loro fare amicizia, mantenere amicizie o partecipare in modo appropriato ad attività sociali, il che può portare al rifiuto sociale.”

Diaz dice che i genitori dovrebbero rivedere l’elenco dei sintomi dell’ADHD e porsi due domande importanti:

• Mio figlio fa questo o ha problemi con questo a un livello più alto di quanto ci si aspetterebbe per un bambino della loro età?
• Questo ostacola importanti attività o attività quotidiane?

Se si identificano preoccupazioni relative anche ad alcuni dei sintomi che sembrano aumentare o persistere, sarebbe una buona idea consultare un professionista in modo che possano valutare ulteriormente, afferma Diaz.

Dove faccio valutare mio figlio per una diagnosi di ADHD?

Se sospetti che tuo figlio possa avere l’ADHD, Diaz suggerisce di discutere prima le tue preoccupazioni iniziali con il tuo pediatra, che può darti indicazioni su cosa fare dopo. Tuttavia, una diagnosi accurata di ADHD richiede un approccio più completo alla valutazione condotta da un professionista della salute mentale come uno psicologo infantile o uno psichiatra, un assistente sociale clinico autorizzato o un consulente di salute mentale autorizzato, spiega Diaz. “La valutazione spesso include il completamento di scale di valutazione standardizzate da parte di genitori e insegnanti, interviste di sviluppo e diagnosi con i genitori e un colloquio clinico o un’osservazione direttamente con il bambino, a seconda dell’età”, afferma.

Mentre molti professionisti della salute spesso valutano e diagnosticano l’ADHD, potrebbero non sempre condurre una valutazione che riveda anche altre preoccupazioni emotive e comportamentali (come l’umore, l’ansia o il trauma) che potrebbero imitare o esacerbare i sintomi dell’ADHD, Diaz avverte. “I genitori dovrebbero davvero vedere un professionista della salute mentale per valutare l’ADHD se ci sono preoccupazioni significative che stanno causando una crescente interruzione del funzionamento del bambino”, dice.

Se al bambino viene diagnosticata l’ADHD, Diaz dice che i genitori dovrebbero chiedere al professionista che ha fornito la diagnosi di aiutarli in queste fasi:

• Identificare le aree prioritarie di preoccupazione.
• Pianificare i prossimi passi. Sapere semplicemente che tuo figlio ha l’ADHD fornisce solo un primo passo verso la comprensione delle difficoltà di tuo figlio, dice Diaz, aggiungendo che è forse più importante sapere come l’ADHD influisce sul funzionamento di tuo figlio e cosa contribuirà a ridurre e gestire queste sfide.

I possibili passi successivi possono includere queste azioni:

• Lavorare con un professionista della salute mentale che pratica la terapia comportamentale comportamentale o cognitiva. “Questa persona può aiutare i genitori a imparare e praticare strategie genitoriali che sono più efficaci per gestire le sfide legate all’ADHD, incluso come strutturare le attività quotidiane, dare istruzioni efficaci che il bambino può seguire più facilmente, rafforzare comportamenti positivi e sviluppo delle abilità e utilizzare strategie di disciplina efficaci in risposta a comportamenti negativi come il comportamento oppositivo, dice Diaz.
• Combinazione di terapia comportamentale e farmaci. Un approccio combinato che include sia la terapia comportamentale che i farmaci può spesso essere più efficace per il trattamento dell’ADHD, afferma Diaz. I genitori dovrebbero anche discutere le opzioni di farmaci con uno psichiatra infantile o il pediatra del loro bambino.
• Raggiungere la scuola di tuo figlio. I bambini con ADHD hanno spesso una serie di sfide a scuola che hanno un impatto sul loro funzionamento accademico, osserva Diaz. I genitori dovrebbero parlare con il personale di supporto comportamentale scolastico del loro bambino, il consulente scolastico o lo psicologo scolastico sui vari livelli di supporto scolastico disponibili.

Segnalazione aggiuntiva di Jennifer D’Angelo Friedman.