Dr. Clifford Weiss

Fotó: Andrew Propp

Minimálisan invazív trans-artériás eszközök által vezérelt képalkotó technológia biztosítja, hogy blokkolja a vér áramlását részei a gyomrom, hogy a termék a hormon, amely jelzi az agynak, hogy úgy érzi, az éhség. Ez viszont segíthet a betegeknek a fogyásban-mondta Dr. Clifford Weiss a közelmúltban a Lipsett amfiteátrum Klinikai Központjában.

Tíz évvel ezelőtt, intervenciós radiológia, valamint a kezelés az elhízás két fogalom “nem úgy tűnik, hogy elment hát együtt—vagy legalábbis nem gondoltam volna,” mondta Weiss, docens radiológia, valamint radiológiai tudományos igazgatója intervencionális radiológia kutatás, a Johns Hopkins University School of Medicine. Az intervenciós radiológia minimálisan invazív, képvezérelt eljárásokra utal a betegség diagnosztizálására és kezelésére.

az elhízás járvány egy gyorsan növekvő egészségügyi válság, mondta. Az amerikaiak több mint 60 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Az egészségügyi ágazat évente 210 milliárd dollárt költ elhízásra és elhízással összefüggő betegségekre. Évente több mint 100 000 elhízással kapcsolatos haláleset van.

az elhízás jelenlegi kezelései közé tartozik az étrend, a testmozgás,a gyógyszeres kezelés, szélsőséges esetekben pedig a bariatric műtét-jegyezte meg Weiss. Az egyik típus a gyomor bypass műtét. Ez magában foglalja a gyomor és a belek újracsatlakoztatását, hogy az élelmiszer megkerülje a gyomor nagy részét és a vékonybél első részét.

“a gyomor-bypass műtét súlyos szövődményei lehetnek” – mondta. “Ezek azok a betegek, akiket a legkevésbé szeretne megműteni. A zsírszövet nem gyógyul jól.”

a bariatric műtét egyik hatása a hormonok termelésének megváltoztatása, amelyek azt jelzik, hogy az agy éhes vagy teljes-magyarázta. Normális esetben az üres gyomor ghrelint termel, egy erős éhségstimuláló hormont. Miután egy személy eszik, csökken a ghrelin termelése, és a belek olyan hormonokat termelnek, mint a GLP-1 és a PYY, amelyek jóllakottságot jeleznek. Ez a kombináció megkönnyíti az éhségérzetet, ami “tele vagyok” hormonális profilt eredményez.

a gyomor-bypass műtéten átesett betegek kevésbé éhesek, mint az eljárás előtt, részben azért, mert gyomruk abbahagyja a ghrelin termelődését. 10 évvel ezelőtt Weiss barátja és mentora Dr. Aravind Arepally úgy gondolta, hogy utánozhatja a műtét hatásait azáltal, hogy megállítja a vér áramlását a fundusba, a gyomor egy részébe, amely ghrelint termel.

a képvezérelt eljárás, az úgynevezett bariatric artériás embolizáció, apró gyöngyök befecskendezését foglalja magában egy katéteren keresztül, amely a csuklóba vagy a lábba kerül, mondta. A gyöngyök csökkentik a véráramlást az artériákban, amelyek táplálják a fundust.

a fiatal sertések első vizsgálataiban laboratóriumuk megállapította, hogy “az adatok azt mutatják, hogy ezzel a bariatric eljárással csökkenthetjük a ghrelin-t és növelhetjük a GLP-1-et.”

Weiss and Arepally ezután megtervezte az első FDA által jóváhagyott kísérleti klinikai vizsgálatot-az artériák Bariatric embolizációját az elhízás kezelésére, vagy az elhízás legyőzésére (egy együttműködési tanulmány a Johns Hopkins Kórház és az Mt között. Sinai Kórház New Yorkban). Az eljárás előtt 20 betegesen elhízott beteg, akik súlya kevesebb, mint 400 font volt, több mint 40 BMIs-t kaptak súlykezelési tanácsadást.

Weiss merész új módszereket jósol az elhízás kezelésére.

fotó: Andrew Propp

Weiss szerint szinte mindenki jelentős súlyt veszített az eljárás utáni első 60-90 napban. Ők átlagosan 7 százalékos teljes fogyás. 180 napra úgy tűnt, hogy az embolizáció hatásai csökkentek. Nem voltak jelentősebb mellékhatások. A 20 beteg közül nyolcnak kisebb felületes fekélye volt a gyomruk bélésén. Ezek a fekélyek 3 hónap elteltével gyógyultak.

“úgy gondoljuk, hogy ez egy jól tolerált eljárás” -mondta. “Úgy tűnik, hogy rövid és középtávon hatékony.”

Weiss reméli, hogy a kutatás folytatásával az eljárást a Food and Drug Administration a közeljövőben jóváhagyja.

az elhízás egy másik lehetséges kezelése lehet a krioterápia, amelyet Dr. David Prologo úttörő az Emory Egyetemen. Weiss szerint a megközelítés extrém hideget használ a vagus ideg befagyasztására, amely jeleket küld a gyomorból az agyba. A krioterápiában egy szondát helyeznek be egy ideg közelében. Miután a szonda az ideg közelében van, jéggömböt hoz létre, amely károsítja az ideget. Az ideg jeleinek megszakítása csökkentheti az éhségérzetet.

Weiss megjósolta az orvosok egy nap az elhízást ” ugyanúgy kezeljük a rákos betegeket vagy más összetett betegségeket, ami multifaktoriális megközelítés. Lehet, hogy műtét, amit bariatric artériás embolizáció követ, talán krioterápia, amit diéta és testmozgás követ, amit még nem is gondoltunk.”