A Transtheoretical Modell (más néven a Szakaszában Változás Modell) által kifejlesztett, Prochaska, valamint DiClemente az 1970-es évek végén alakult át tanulmányok vizsgálata, a tapasztalatok, a dohányosok, akik kilép a saját azokkal, amelyek további kezelés megérteni, hogy miért néhány ember képes kilépni a saját. Megállapították, hogy az emberek abbahagyják a dohányzást, ha készen állnak erre. Így a Transzheoretikus modell (TTM) az egyén döntéshozatalára összpontosít, és a szándékos változás modellje. A TTM azzal a feltételezéssel működik, hogy az emberek nem változtatják meg gyorsan és határozottan a viselkedést. Inkább a viselkedés megváltozása, különösen a szokásos viselkedés, folyamatosan ciklikus folyamaton keresztül történik. A TTM nem elmélet, hanem modell; különböző viselkedési elméletek és konstrukciók alkalmazhatók a modell különböző szakaszaira, ahol a leghatékonyabbak lehetnek.

a TTM azt állítja, hogy az egyének a változás hat szakaszában mozognak: előfeltételezés, elmélkedés, előkészítés, cselekvés, karbantartás és megszüntetés. A felmondás nem volt része az eredeti modellnek, ritkábban használják az egészséggel kapcsolatos viselkedések változási szakaszainak alkalmazásában. A változás minden egyes szakaszában a különböző beavatkozási stratégiák a leghatékonyabbak a személy mozgatására a változás következő szakaszába, majd a modellen keresztül a karbantartáshoz, az ideális viselkedési szakaszhoz.

1. előfeltételezés-ebben a szakaszban az emberek nem szándékoznak fellépni a belátható jövőben (a következő 6 hónapban meghatározva). Az emberek gyakran nem tudják, hogy viselkedésük problémás vagy negatív következményekkel jár. Ebben a szakaszban az emberek gyakran alábecsülik a viselkedés megváltoztatásának előnyeit, és túl nagy hangsúlyt fektetnek a viselkedés megváltoztatásának hátrányaira.
2. szemlélődés-ebben a szakaszban az emberek a belátható jövőben (a következő 6 hónapban meghatározva) az egészséges viselkedést kívánják elindítani. Az emberek felismerik, hogy viselkedésük problémás lehet, és a viselkedés megváltoztatásának előnyeinek és hátrányainak átgondoltabb és gyakorlatiasabb megfontolása történik, egyenlő hangsúlyt fektetve mindkettőre. Még ezzel az elismeréssel is, az emberek még mindig ambivalensnek érzik magukat viselkedésük megváltoztatásával szemben.
3. előkészítés ( meghatározás) – ebben a szakaszban az emberek készek a következő 30 napon belül cselekedni. Az emberek apró lépéseket tesznek a viselkedésváltozás felé, és úgy vélik, hogy viselkedésük megváltoztatása egészségesebb élethez vezethet.
4. Action-ebben a szakaszban az emberek a közelmúltban megváltoztatták a viselkedésüket (az elmúlt 6 hónapban meghatározva), és tovább akarnak lépni ezzel a viselkedésváltozással. Az emberek ezt mutathatják a problémás viselkedésük módosításával vagy új egészséges viselkedés megszerzésével.
5. karbantartás – ebben a szakaszban az emberek egy ideig (több mint 6 hónapig) megtartották viselkedésváltozásukat,és fenn kívánják tartani a viselkedés változását. Az emberek ebben a szakaszban dolgoznak, hogy megakadályozzák a visszaesést a korábbi szakaszokba.
6. felmondás – ebben a szakaszban az emberek nem akarnak visszatérni egészségtelen viselkedésükhöz, és biztosak abban, hogy nem fognak visszaesni. Mivel ezt ritkán érik el, az emberek hajlamosak a karbantartási szakaszban maradni, ezt a szakaszt gyakran nem veszik figyelembe az egészségfejlesztési programokban.

a változás szakaszaiban való előrehaladáshoz az emberek kognitív, érzelmi és értékelő folyamatokat alkalmaznak. Tíz változási folyamatot azonosítottak azzal, hogy egyes folyamatok relevánsabbak a változás egy adott szakaszában, mint más folyamatok. Ezek a folyamatok olyan stratégiákat eredményeznek, amelyek segítenek az embereknek a változás kialakításában és fenntartásában.

1. tudatosság növelése – növekvő tudatosság az egészséges viselkedésről.
2. drámai megkönnyebbülés-érzelmi izgalom az egészségügyi viselkedésről, akár pozitív, akár negatív izgalomról.
3. önértékelés-önértékelés az egészséges viselkedés felismerése része annak, aki akar lenni.
4. környezeti újraértékelés-társadalmi újraértékelés annak felismerésére, hogy egészségtelen viselkedésük hogyan hat másokra.
5. társadalmi felszabadulás-a társadalom megmutatására szolgáló környezeti lehetőségek támogatják az egészséges viselkedést.
6. Önfelszabadítás-a viselkedés megváltoztatásának elkötelezettsége azon a meggyőződésen alapul, hogy az egészséges viselkedés elérése lehetséges.
7. kapcsolatok segítése-támogató kapcsolatok megtalálása, amelyek ösztönzik a kívánt változást.
8. Counter-Conditioning-helyettesítő egészséges viselkedés, gondolatok egészségtelen viselkedés, gondolatok.
9. megerősítés menedzsment-a pozitív viselkedés jutalmazása, valamint a negatív viselkedésből származó jutalmak csökkentése.
10. Stimulus Control-re-engineering a környezet, hogy emlékeztetők, jelek, amelyek támogatják, illetve ösztönzik az egészséges viselkedés, és távolítsa el azokat, amelyek ösztönzik az egészségtelen viselkedés.

A Transzheoretikus modell korlátai

a TTM számos korlátja van, amelyeket figyelembe kell venni, ha ezt az elméletet a közegészségügyben használják. A modell korlátai a következők:

• az elmélet figyelmen kívül hagyja a változás társadalmi kontextusát, például a SES-t és a jövedelmet.
• a szakaszok közötti vonalak önkényesek lehetnek, anélkül, hogy meghatározott kritériumokat határoznának meg egy személy változási szakaszának meghatározására. Azok a kérdőívek, amelyeket úgy fejlesztettek ki, hogy egy személyt a változás szakaszához rendeljenek, nem mindig szabványosítottak vagy validáltak.
• nincs egyértelmű értelme annak, hogy mennyi időre van szükség az egyes szakaszokhoz, vagy mennyi ideig maradhat egy személy a színpadon.
• a modell feltételezi, hogy az egyének koherens és logikus terveket készítenek döntéshozatali folyamatukban, amikor ez nem mindig igaz.

a Transzheoretikus modell javasolt stratégiákat kínál a közegészségügyi beavatkozásokhoz, hogy a döntéshozatali folyamat különböző szakaszaiban foglalkozzanak az emberekkel. Ez testreszabott beavatkozásokat eredményezhet (azaz, egy üzenet – vagy programkomponens kifejezetten a célcsoport tudásának és motivációjának szintjére lett létrehozva) és hatékony. A TTM ösztönzi az egyén jelenlegi változási szakaszának értékelését, és az emberek döntéshozatali folyamatának visszaesését jelenti.

vissza a tetejére / előző oldalra / következő oldalra