háttér és célkitűzések: a carotis arteria belső boncolását széles körben tanulmányozták és jól leírták. Bár a közelmúltban nőtt a csigolyák artériájának (va) disszekciójával kapcsolatban jelentett esetek száma, a klinikai változatosságot és a korai figyelmeztető tüneteket korábban nem írták le jól. A tanulmány célkitűzései a következők: (1) a korai tünetek és figyelmeztető jelek meghatározása, amelyek segíthetnek a klinikusnak a VA disszekcióban szenvedő betegek korai azonosításában és kezelésében. (2) a VA disszekció klinikai bemutatásának sokféleségének és a prognózishoz való viszonyának feltárása.

Design and setting: retrospektív elemzése kórházi nyilvántartások egy felsőfokú Tudományos Központ időszakra 1989-1999.

eredmények: huszonhat beteget azonosítottak (13 férfit és 13 nőt). Az átlagéletkor 48 év volt. Lehetséges kiváltó tényezőket azonosítottak 14 betegnél (53%). A sporttevékenység és a kiropraktikai manipulációk voltak a leggyakoribbak (15%, illetve 11%). A betegek 88% – ánál a fejfájás és/vagy a nyaki fájdalom volt a kiemelkedő jellemző, és 53% – ban figyelmeztető jel volt, amely a stroke kialakulását megelőzően legfeljebb 14 nappal jelentkezett. A leggyakoribb klinikai jellemzők közé tartozott a vertigo (57%), az egyoldalú arc paresztézia (46%), a cerebelláris tünetek (33%), az oldalsó medulláris tünetek (26%) és a látótérhibák (15%). Kétoldali va disszekció hat betegnél (24%). A disszekció leggyakoribb területe a C1-C2 szint (16 artéria, 51%) volt. Intracranialis va disszekciót találtak nyolc artériában (25%). A betegek többsége (83%) kedvező kimenetelű volt. A rossz prognózis (1) kétoldalú disszekcióval társult; (2) intracranialis va disszekció subarachnoid vérzéssel együtt. Csak két beteg számolt be a stroke megismétlődéséről.

következtetések: eredményeink azt mutatják, hogy a VA boncolás elsősorban a középkorú személyeket érinti, és mindkét nem egyformán érinti. A fejfájás és/vagy nyaki fájdalom, amelyet szédülés vagy egyoldalú arc paresztézia követ, fontos figyelmeztető jel, amely több nappal megelőzheti a stroke kialakulását. Bár a betegek többsége kiváló prognózissal rendelkezik, ez kevésbé valószínű azoknál a betegeknél, akiknél subarachnoid vérzés vagy kétoldalú va disszekció volt. Az ismétlődések aránya alacsony volt.