WikiDoc források ventricularis escape beat

cikkek

legfrissebb cikkek a ventricularis escape beat

a ventricularis escape beat ventricularis escape beat cikkei a ventricularis escape beat-ről N Eng J Med, Lancet, BMJ

media

PowerPoint slides on ventricularis Escape beat

képek a ventricularis Escape beat

Podcasts&MP3s on ventricularis Escape beat

Videók ventricularis escape beat

bizonyítékokon alapuló gyógyszer

Cochrane együttműködés a ventricularis escape beat

Bandolier a ventricularis escape beat

TRIP a ventricularis escape beat

klinikai vizsgálatokban.gov

a vizsgálati eredmények a Kamrai menekülés verni

a Klinikai Vizsgálatok során a Kamrai menekülés legyőzni a Google

Iránymutatás / Policies / Kormány

usa Nemzeti Irányelvek Hírügynökséget a Kamrai menekülés verni

KEDVES Útmutató a Kamrai menekülés verni

az NHS CSODAGYEREK Útmutató

FDA a Kamrai menekülés verni

a CDC a Kamrai menekülés verni

Könyvek

a Könyvek a Kamrai menekülés verni

Hírek

Kamrai menekülés verte a hír

figyelmeztetni, hogy a hírek Kamrai escape beat

hírek trendek ventricularis escape beat

kommentár

blogok ventricularis escape beat

meghatározások

betegforrások a kamrai menekülési Ütamon

vitacsoportok a kamrai menekülési ütemről

a kamrai menekülési ütemet kezelő kórházakhoz vezető irányok

kockázati számológépek és a kamrai menekülési ütem kockázati tényezői

Egészségügyi Szolgáltató Források

a Tünetek a Kamrai menekülés verni

Okoz & Kockázati Tényezők a Kamrai menekülés verni

Diagnosztikai vizsgálatok Kamrai menekülés verni

Kezelés a Kamrai menekülés verni

Folyamatos Orvosi Oktatás (CME)

a CME-Programok Kamrai menekülés verni

a Nemzetközi

Kamrai menekülés verte en Espanol

Kamrai menekülés verte en Francais

Üzleti

Kamrai menekülés verni a Piacon

a Szabadalmak a Kamrai menekülés verni

Kísérleti / Informatikai

Lista kapcsolatos kifejezések Kamrai menekülés verni

Főszerkesztő: Michael C. Gibson, M. S., M. D. ; társszerkesztő(k)-in-Chief: Mugilan Poongkunran M. B. B. S

Szinonimák, illetve Kulcsszavak: Kamrai menekülés; kamrai menekülés veri; kamrai menekülés verni, kamrai menekülés ritmus

Áttekintés

A kamrai menekülés verni egy önálló generált elektromos kisülés által kezdeményezett, ami a kamrák összehúzódása, a szív. Ez egy EKG-n felfedezett szívritmus-lelet, amely azt jelzi, hogy a szív normális elektromos vezetési rendszere megszakad vagy nem megfelelően működik, azaz az SA csomópont és az AV csomópont meghibásodása impulzust generál. A kamrai menekülési ütem hosszú szünetet követ a kamrai ritmusban, és megakadályozza a szívmegállást.

patofiziológia

• kamrai menekülési ütem akkor fordul elő, amikor a kamrákba jutó elektromos kisülés sebessége (általában a szív szinoatriális csomópontja által kezdeményezett, az atrioventricularis csomópontra továbbított, majd a kamrákba továbbított) a kamrai pacemaker sejtek által meghatározott alapsebesség alá esik.

• általában a szinoatriális csomópont pacemaker sejtjei a legmagasabb frekvencián (70 ütem / perc) ürülnek ki, így dominálnak más pacemaker aktivitású sejteknél. Az AV csomópont általában a második leggyorsabb kisülési sebességgel rendelkezik (40-60 ütés / perc). Ha mind az SA, mind az AV csomópont sebessége a kamrai pacemaker sejtek kisülési sebessége alá esik, kamrai menekülési ütem következik be (kevesebb, mint 40 ütem / perc).

• a menekülési ütem általában 2-3 másodperccel azután következik be, hogy az elektromos impulzus nem érte el a kamrákat.

okok

életveszélyes okok

életveszélyes okok közé tartoznak azok a feltételek, amelyek kezelés nélkül 24 órán belül halált vagy maradandó fogyatékosságot okozhatnak.

• Akut koronária szindróma
• Karbamát-mérgezés
• Diabéteszes ketoacidózis
• NSTEMI
• első dolog, amit tennünk mérgezés
• a Paration mérgezés
• Súlyos agysérülés

Gyakori Oka

• Acetilkolin
• Akut koronária szindróma
• Akut reumás láz
• Amiodaron
• a Béta-blokkolók
• Kalcium-csatorna blokkolók
• szívkatéterezés
• Szívelégtelenség szívelégtelenség
• Dilatatív cardiomyopathia
• Hyperkalaemia
• Hypermagnesemia
• Hypertoniás szívbetegség
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
Egyéb	Nem kiváltó okok

Okoz Betűrendben

Differenciáló Kamrai Menekülés Verte a más Betegségek

• Junctional menekülés verte : Ha a sinus árfolyam alá esik, akkor a kibocsátás mértéke az AV csomó, ez lesz a domináns pacemaker, az eredmény az úgynevezett junctional menekülés verni. Az AV csomópont általában 40-60 BPM ritmust generál.
• idioventricularis ritmus: a menekülési ütem a szívritmuszavar egyik formája, ebben az esetben ektopiás ütésnek nevezik. Ha csak egy vagy két ektopiás ütés van, akkor menekülési ütéseknek tekintik őket. Ha ez félig normális ritmust okoz, akkor idioventrikuláris ritmusnak tekinthető.
• Korai kamrai kontrakció : Egy hiányában P hullám tevékenység, kapcsolódó szélesebb körű QRS komplexum hasonlít egy PVC, de bekövetkező szünet után időtartama változó különbséget kamrai menekülés verte a Extraszisztolé.
• teljes szívblokk: teljes vagy harmadik fokú szívblokkban sinus csomó aktivitás van, de az AV csomóponton keresztül történő vezetés meghibásodása. A kamrai komplexektől disszociált P hullámok gyorsabb ütemben vannak, mint a kamrai sebesség, amely megkülönbözteti a teljes szívblokkot a kamrai menekülési ütemtől, ahol nincs P hullám.

diagnózis

anamnézis és tünetek

az escape arrhythmia egy kompenzációs mechanizmus, amely súlyos mögöttes problémát jelez az SA csomópont vagy vezetési rendszer (általában szívroham vagy gyógyszeres mellékhatás miatt), alacsony sebessége miatt vérnyomáscsökkenést okozhat. A hipotenzióval kapcsolatos tünetek közül néhány:

• szédülés
• fáradtság
• Presyncope
• Syncope

fizikai vizsgálat

• Bradycardia jelen lehet. Az arány 40 ütem / perc alatt van.
• Tachypnea jelen lehet.
• emelkedett JVP-érték látható szívelégtelenség esetén.
• S3 gallop szívelégtelenség esetén hallható.

laboratóriumi eredmények

az októl függően a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni, miközben kamrai menekülési ütem esetét vizsgálják.

• Teljes vérkép
• Differenciál szám
• Szérum elektrolit – hyperkalaemia (veseelégtelenség)
• a Vér digoxin szint mérni kell abban az esetben, digoxin túladagolás
• Szívizomgyulladás kapcsolódó tanulmányok – HIV serologies, Lyme-titer, Chagas titer, enterovírus PCR, adenovírus-PCR

Ekg

Egy ekg azonosítására alkalmas egy kamrai menekülés verni. Az elektrokardiogram QRS része a kamrai depolarizációt képviseli; normál körülmények között a QRS komplex éles hirtelen csúcsot képez. A kamrai menekülési ütéssel rendelkező beteg esetében a QRS komplex alakja szélesebb, mivel az impulzus nem tud gyorsan utazni a normál elektromos vezetési rendszeren keresztül.

A kamrai menekülési ütemet befolyásoló tényezőket

• a Cilostazolt harmadik fokú AV-blokkban szenvedő betegeknél alkalmazták a kamrai menekülési sebesség növelésére.

• Ouabain infúzió csökkenti a kamrai menekülési időt és növeli a kamrai menekülési ritmust. Azonban a nagy dózisú ouabain kamrai tachycardiához vezethet.