Sok bekerítő köröm futhat viszonylag észrevétlenül, hajlott a körömágy, valamint nem igényel kezelést, de ha ilyen köröm lett tünetekkel járó, műtéti kezelés szükséges a fő cél szerinti célzás a kibővült köröm mátrix szerint Nathaniel J. Jellinek, orvos, bőrgyógyász, a Rhode Island-i Kórház, a Gondviselés.

A Pincer körmök olyan körmök, amelyek fokozott, keresztirányú görbülettel deformálódtak, gombás betegségektől vagy pikkelysömörtől, olyan gyógyszerektől, mint a béta-blokkolók, vagy tumorok vagy ciszták.

leggyakrabban azonban, különösen a toenails esetében, az okok biomechanikai vagy arthritikus változások. Ilyen esetekben a disztális phalanx egy oldalsó csontpótlást alakít ki, amely kiszélesíti a phalanx disztális részét. Ez a körömmátrix kiszélesedését okozza, a köröm pedig túl széles lesz a körömágyhoz.

ehelyett a mögöttes problémákat kezelni kell. Ha az OK gombás fertőzés, gombaellenes gyógyszert kell alkalmazni; ha pikkelysömör, pikkelysömör gyógyszert kell alkalmazni; ha tumor, akkor a daganatot kezelni kell.

A biomechanikai vagy arthritikus okok miatt a sebészeti kezelés hatékony és tartós megoldást kínál. Mivel azonban az oldalsó csonton végzett műtét hordozhatja az oldalsó ínszalag sérülésének kockázatát, Dr. Jellinek javasolja a körömmátrix szűkítésének sebészeti megközelítését.

a megközelítés magában foglalja a helyi érzéstelenítő és disztális szárny blokk, majd leveszi egy hatodik a lemez egy köröm splitter annak érdekében, hogy elkülönítse az érintett oldalon. Dr. Jellinek eltávolítja mindkét oldalt, ha a fogó kétoldalú, vagy az egyik oldalon, ha egyoldalú.

90 százalékos fenol használatával három 60 másodperces ciklusban Dr. Jellinek ezután részleges matrixektómiát végez, amely a kiszélesedő köröm növekedési központjával foglalkozik, és attól függően, hogy mennyire befolyásolja a körömágyat, az oldalsó körömráncokat is meg kell javítani. Időnként a disztális phalanx egy dorsalis osteophyte-t mutat, amely rongeured lehet.

különös jelentőséggel bír az összes oldalsó mátrix eltávolítása, mondja Dr. Jellinek.

“fontos, hogy felszámolja a teljes oldalsó mátrix kürtöt, mert ha maradékot hagy, a betegek műtét utáni cisztával visszatérhetnek”-mondja.

ehhez egy normál, pamut-végű applikátort használ két ciklusra, majd egy kis, hab-végű applikátort, amelyet a belső fül eljárásaihoz terveztek a körömmátrix végső maradványainak megcélzására.

“a műtét minimálisan invazív, tapasztalatom szerint az emberek általában jól teljesítenek, műtét után jó eredménnyel” – mondja Dr. Jellinek.