sebészeti áttekintés

Tubal ligation, gyakran nevezik “miután a csövek kötve,” egy sebészeti eljárás, amelyben egy nő petevezeték blokkolva, kötve, vagy vágott. A tubális implantátumok, például az Essure, olyan kis fémrugók, amelyeket minden petevezetékben nem sebészeti eljárással helyeznek el (nincs vágás). Idővel a hegszövet minden implantátum körül nő, és véglegesen blokkolja a csöveket. Mindkét eljárás megakadályozza, hogy a tojások a petefészkekből a petevezetékekbe utazzanak, ahol a tojást általában sperma megtermékenyíti.

a tubális ligálás és a tubális implantátumok a nők számára a fogamzásgátlás állandó módszereinek tekinthetők. Általában egy nőgyógyász végzi őket. Ezeket háziorvos vagy általános sebész is elvégezheti.

petevezetékét módszer

több különböző módon közeledik a petevezető, beleértve a nyírás vagy sávos csukva, vagy a vágás, varrás, vagy égő zárt. A sebész valószínűleg inkább egy ilyen petevezeték ligációs módszerek.

a tubális ligálás a következő módszerrel végezhető el:

• laparoszkópia vagy mini-kör. Ezeket úgy végezzük, hogy két kis bemetszésen (laparoszkópia) vagy egy kis bemetszésen (mini-kör) keresztül behelyezzük a vizuális műszert és a sebészeti eszközöket a hasba.
• szülés utáni tubális ligáció. Ezt általában mini-laparotómiaként végzik a szülés után. A petevezetékek magasabbak a hasban közvetlenül a terhesség után, így a bemetszés a köldök (köldök) alatt történik. Az eljárást gyakran a csecsemő szállítása után 24-36 órán belül végezzük.

egy nyitott tubális ligáció (laparotomia) a has nagyobb bemetszésén keresztül történik. Ajánlott lehet, ha hasi műtétre van szüksége más okokból (például császármetszés), vagy medencei gyulladásos betegségben (PID), endometriózisban vagy korábbi hasi vagy kismedencei műtétben szenvedett. Ezek az állapotok gyakran hegesedést vagy tapadást (tapadást) okoznak a hasban lévő szövetekben és szervekben. Hegesedés vagy összenövések teheti az egyik más típusú petevezeték ligálás nehezebb és kockázatos.

a laparoszkópiát általában általános érzéstelenítéssel végzik. A laparotómiát vagy a mini-laparotómiát általános érzéstelenítéssel vagy regionális érzéstelenítéssel lehet elvégezni, más néven epidurális.

a tubális ligálás megfordítása lehetséges, de nem túl sikeres. Ez az oka annak, hogy a tubális ligációt állandó fogamzásgátló módszernek tekintik.

tubális implantátum módszer

az implantátumokat, például az Essure-t, műtét vagy általános érzéstelenítés nélkül helyezik be a petevezetékekbe. Az eljárás orvosi rendelőben, járóbeteg-szakrendelőben vagy kórházban történik, és nem igényel éjszakai tartózkodást. Maga az implantációs eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe.

• az eljárás előtt a méhnyak először kinyílik (tágul), hogy csökkentse a méhnyak sérülésének kockázatát. Orvosa egy speculumot és egy tágító eszközt fog használni a méhnyak fokozatos megnyitásához közvetlenül az eljárás előtt.
• az eljáráshoz úgy van elhelyezve, mint egy kismedencei vizsga. Orvosa vékony csövet (katétert) vezet át a hüvelyen és a méhnyakon, a méhbe, majd a petevezetékbe. A katétert implantátum behelyezésére használják a petevezetékbe. Az implantátumot ezután ugyanúgy helyezzük a másik petevezetékbe. Lehet, hogy néhány menstruációs jellegű görcsök utána.

az eljárás után röntgenfelvételt készítenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az implantátumok a helyükön vannak, és a csövek zárva vannak.

egyes esetekben a tubális implantátumot nehéz lehet behelyezni. Ha ez megtörténik, egy második eljárásra van szükség mindkét cső teljes blokkolásához.

a behelyezést követő első 3 hónapban más fogamzásgátló módszert kell használnia. 3 hónap múlva festéket fecskendeznek a méhbe, és röntgenfelvételt készítenek (hysterosalpingography), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az implantátumok a helyükön vannak, és a csöveket teljesen elzárják a hegszövet. Ha igen, akkor már nem kell más fogamzásgátló módszert használnia.

előnyök

a tubális ligálás és a tubális implantátumok állandó fogamzásgátló módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy szexuálisan aktív legyen anélkül, hogy aggódnia kellene a terhesség miatt.

bár a tubális ligálás és a tubális implantátumok drágák, ez egyszeri költség. Ezeket az eljárásokat általában egészségügyi biztosítás fedezi, a műtét után nincs költség. Az egyéb fogamzásgátló módszerek, például tabletták vagy óvszerek és spermicidek költsége idővel nagyobb lehet.

Hátrányok

petevezetékét, valamint petevezeték implantátumok nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések (szexuális úton terjedő betegségek), beleértve a fertőzés a humán immundeficiencia vírus (HIV). Annak érdekében, hogy megvédje magát és partnerét a lehetséges STI-ktől, használjon óvszert minden alkalommal, amikor szexel.

a tubális implantátumok befogadása után 3 hónapig más fogamzásgátló formát kell használnia.