Trükk: Szorítani teszt visszaigazolást IO elhelyezés
a Vérvételt a leggyakoribb invazív beavatkozás a sürgősségi osztály 1 , valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a túlnyomó többsége a laboratóriumi értékelések szükség vér, sok életmentő beavatkozások hozzáférés szükséges, hogy a beteg szisztémás keringésbe. Az idő nagy részében sürgősségi osztály személyzete képes elvégezni ezt az eljárást könnyen, de néha úgy találja, hogy a beteg a rettegett “nehéz Bot”. Az irodalom azt sugallja, hogy a mérföldkő technika az idő 74-77% – ában sikeres a kezdeti vénapunkcióban. 2-5 siker aránya emelkedik, miután több kísérlet, de mi történik, ha nem rendelkezik a luxus idő? Mi történik, ha a beteg meghal, ha nem kap életmentő gyógyszereket a forgalomba azonnal? Van néhány lehetőség, ha nem kap IV hozzáférést a hagyományos eszközökkel, köztük a külső jugularis véna kanül, központi vonal, ultrahang-vezérelt IV, valamint az intraosseous vonalak (IO).6 az összeomló beteg kezelésekor azonban bölcs döntés a leggyorsabb opció használata, amely gyakran az IO.
már számos módszer létezik az IO elhelyezésének megerősítésére, beleértve a csontvelő visszatérését, a vér megjelenítését a tollban, a tű szilárd elhelyezését a csontban, valamint a folyadék öblítésének zökkenőmentes átadását. 1,7 itt egy másik módszert javasolunk.
Trükk Megerősítése, IO Elhelyezés
Ellenőrizze IO flush ellenállás, miközben szorította körül az oldalon, az elhelyezés
Nemrég tettem egy IO egy összeomlik elhízott beteg utána megjegyezte, csontvelő-vér vissza cég elhelyezést. Az öblítés és a folyadékbevitel megkezdése után észrevettem, hogy ez az ébren lévő beteg elég jól érzi magát a sípcsontjába kerülő folyadékokkal. Ez aggasztott engem, mivel emlékeztettem arra, hogy a csontvelőbe történő bolus infúzió fájdalmas eljárásnak bizonyult. Úgy döntöttem, hogy kézzel tömörítem az IO körüli területet mindkét kezével, és megtaláltam azt az áramlást, amelyről azt hittem, hogy a csontba megy. Ez megerősítette a gyanúmat, hogy valójában átmentem a csonton, és infúziós folyadékot fecskendeztem a lágyszövetbe.
Után a rosszul IO eltávolították, a másik helyezték el sikeresen az ellenoldali sípcsont, a beteg sikeresen újraélesztett volt képes biztonságosan szállíthatóak, hogy egy magasabb szintű ellátást. Ezt követően irodalomkutatást végeztünk, és megállapítottuk, hogy nem vagyunk egyedül abban, hogy ezt az IO megerősítésének módszerét tekintsük.
Lee et al kísérletet végzett a sertések végtagjain, és megállapította, hogy amikor az IO csúcsát a bőr alatti szövetbe helyezték, és a tű körüli területet kézzel összenyomták, a nyomást az IO-hoz csatlakoztatott fecskendőbe továbbították. 6
ésszerű feltételezni, hogy az állatokra vonatkozó adatok emberre is alkalmazhatók. Nem arra utalunk, hogy ez a módszer más módszereket helyettesít, hanem inkább azt, hogy ezt a módszert egy másik eszközként használhatja a remegésükben, hogy segítsen egy összeomlik beteg kezelésében.
- Bio
- Utolsó Hozzászólás
Jacob Avila, MD RDMS
Department of Emergency Medicine
University of Kentucky
@ultrasoundMD
Legújabb hozzászólások Jacob Avila, MD RDMS (minden)
- Trükk: Fül Öntözésre, a Sürgősségi Osztályon – augusztus 18, 2016
- Trükk: Szorítani teszt visszaigazolást IO elhelyezés – július 22, 2015
- Trükk: DIY Ujját Csapdák – július 1, 2015
- Bio
- Utolsó Hozzászólás
Ben Smith, MD
Tanszék ŐKET, UTCOM;
Kezelőorvos, Erlanger Kórházba
Teremtő www.a hét ultrahangja.com
@ultrasoundjelly
Latest posts by Ben Smith, MD (see all)
- Trick of the Trade: Squeeze test for confirmation of IO placement – July 22, 2015
- Trick of the Trade: DIY Finger Traps – July 1, 2015
- Bio
- Latest Posts
Jacob Hennings, MD
Department of EM, UTCOM;
Attending Physician, Erlanger Hospital
@HenningsJacob
Legújabb hozzászólások Jacob Hennings, MD (minden)
- Trükk: Szorítani teszt visszaigazolást IO elhelyezés – július 22, 2015
Leave a Reply