Articles

szoptatás & anyai kalóriabevitel-mindenkinek szüksége van napi 500 kcal-ra?

honnan származik az 500kcal szám?

úgy tűnik, hogy a szoptatás során adott első kalóriaértékelés 1950-ben történt, amikor egy jelentés azt sugallta, hogy a szoptatáshoz napi 1000 kcal-ra van szükség. Ezt a számot 1957-ben 800kcal-ra módosították, amely kijelentette, hogy egyes nők nehezen fogyasztanak extra 1000kcal-t. Ez aligha meglepő, mivel az 1000kcal sok étel. Ezeket az ajánlásokat a termelt tej számításai alapján dolgozták ki. Az átlagos baba 6 hetes korban (amikor a tejtermelésnek teljes mennyiségűnek kell lennie, miközben kizárólag szoptat) napi 28oz/850ml körüli italokat fogyaszt. A tej kalóriatartalmát általában átlagosnak tekintik 22kcal / oz. Ez azt jelenti, hogy matematikailag a laktáció során körülbelül 600 kcal tejet kell termelnie. A korai jelentések idején a tejtermelés hatékonyságát 60% – ra becsülték. Más szóval eszik 100kcal lehetővé tenné 60 ilyen kalóriát kell előállítani, mint a tej. A másik 40kcal-t a gyártási folyamatban használták. Ezzel a nyers alakkal 1000-re érkeztekkalóriákat.

egy 1970-es vizsgálatban (Thomson, Hytten, & Billerwicz)ez a gyakran használt 500 kcal-ra változott. Ebben az időben a hatékonyság a tejtermelés volt ismert, hogy sokkal magasabb a tanulmány azt sugallja, hogy a tejtermelés lehet, hogy 90% – os hatásfokú, vagy, hogy minden 100kcal evett, 90kcal alakították át a tejet, s csak 10kcal elveszett a termelés. Ezzel a számmal a tanulmány azt sugallja:

A további ellátás 600kcal a napi étrend elegendő támogatást, szoptatás, mind a ‘kerek szám’ a 500kcal napi tekinthető ésszerű hivatalos javasolt kibocsátási egységek

A testünk felkészülni szoptatás terhesség ideje alatt

Szóval egy egyszerű matematikai szempontból vehetjük egy átlagos számok körül tejfogyasztás, a tej, a kalóriák pedig egy ábra a 500kcal, amely egy szervezet lehet használni annak érdekében, hogy támogassa a szoptatás. Ez valójában azt jelenti, hogy meg kell enni egy extra 500kcal naponta, bár? Lépjünk vissza, és nézzük meg az embereket néhány ezer évvel ezelőtt, és általában az emlősöket.

kezdjük egy emberi nővel, aki néhány ezer évvel ezelőtt született egy vadász/gyűjtő társadalomban. Az emberek a környezet, az időjárás, az élelmiszerek rendelkezésre állása kegyelmében voltak. Vajon a nők hirtelen képes összegyűjteni 25% extra kalóriát egy olyan időszakban, amikor ő, hogy vigyázzon egy új sebezhető újszülött? Még akkor is, ha a törzse ételt adna neki, további 25% lenne elérhető? Logikus, hogy az evolúciónak megoldást kellett volna találnia erre a problémára.

mi a helyzet más emlősökkel? Mi a helyzet egy magányos nagy macskával (pl. gepárd), aki szül. Abban az időben, amikor vissza kell térnie a születéstől, és intenzíven kell ápolnia újszülöttjét, képes lesz 25% – kal többet vadászni, vagy 25% – kal sikeresebb vadászni? Hogyan tudja megvédeni újszülöttjét a ragadozóktól, ha 25% – kal többet távol van, mint amennyit még szült?

a valóság az, hogy testünk felkészül erre az extra kalóriaszükségletre, miközben terhes vagyunk. A terhesség alatt a zsír felhalmozódik a combokon és a csípő feletti területeken. A supra-iliac területek a hát alsó része-mi az én része a világ lenne ismert, mint a”haunches”. Ezt a zsírt úgy határozzák meg, hogy felszabadulhasson, energia/kalória tárolóként felhasználható tej előállításához laktálás közben. Az NHS úgy véli, hogy a terhesség alatt a 22-26lbs súlygyarapodás normális, ennek 15-30% – a zsír lehet. Ez talán 6lbs zsír, amely képes felszabadulni KB 24500kcal. A 500kcal egy nap, amely biztosítja 48 nap. Nem érdekes, hogy 7 hétig tart, amikor a szoptatást megalapozottnak tekintik, és általában úgy érezzük, hogy kijuthatunk egy kicsit többet. Nyilvánvaló, hogy néhány ember szert jelentősen különböző összegeket, hogy a javasolt NHS átlagos, de ez egy hasznos ábrán látható, hogy ha van normális súlygyarapodás a terhesség alatt van a kalória boltokban már a testületeket arra, hogy a szoptatás nem feltétlenül eszik extra kalória. Felszabadítása ezeket a kalóriákat okozna utáni partum fogyás a zsír nyert terhesség alatt.

mit mond a kutatás a szoptatás alatti fogyásról?

tudjuk, hogy testünk a szoptatásra való felkészülés során zsírt fektet le, és a nőknek gyakran azt mondják, hogy szoptatáskor ismét elveszítik ezt a súlyt. Sokan úgy találják, hogy a súly gyorsan és könnyen eltűnik. Mások nem, van, aki hízik. Szóval, mi folyik itt? Mit mond a kutatás?

Nos, a kutatás azt mondja nekünk, hogy a szoptatás alatt a testsúlycsökkenést, a testtömeg fenntartását vagy a súlygyarapodást ugyanazok a tényezők befolyásolják, mint amikor nem szoptatunk (azaz kalória kiadások vs kalóriabevitel). Egy texasi tanulmány (Butte et al1984) megállapította, hogy a szoptató nők, akik több kalóriát fogyasztottak, kevesebb súlyt vesztettek. Egy brit tanulmány (Goldberg et al 1991) megállapította, hogy a szoptatás során a résztvevők napi 300 kcal több kalóriát fogyasztottak étrend útján, emellett 200 kcal-kal kevesebbet használtak a fizikai aktivitásban. Ez lehet az, ahol a 300Kcal szám egyes NHS oldalak származik. Obv 300 kalória több együtt 200kcal kevesebb követelmény megteremti a 500kcal szám. Ennek alapján Stubbe (2009) javasolja:

ha elegendő táplálék áll rendelkezésre, a nők kompenzálják a megnövekedett energiaigényt a bevitel növelésével és az energiaköltségek csökkentésével a zsírraktárak mobilizálása helyett.

tehát alapvetően a gazdag, jól táplált társadalmakban hajlamosak vagyunk többet enni és kevesebbet mozogni a szülés utáni első hetekben, így nem változtatjuk meg a baba súlyát. Az első 3 hónap után ez általában megváltozik, de 3-6 hónapon belül a szoptató szülők nagyobb súlyt veszítenek, mint a tápszeres szülők. Ebben a szakaszban úgy tűnik, hogy nagyobb valószínűséggel kezdjük el használni ezeket a zsírraktárakat. Hogy ez miért nem világos. Talán fizikailag aktívabbá válunk. Talán kevesebbet eszünk. Akárhogy is, ez már kiderült, hogy a minta több tanulmány.

Dewey et al(1993) nem talált szignifikáns különbséget a fogyás az első 3 hónap, de utána azok, akik szoptatott legalább 12 hónapja elveszett, 2 kg-nál többet, mint azok, akik szoptatott 3 hónap, vagy annál kevesebb. Ohlin & Rossner (1990) több fogyást talált a szoptató nőknél a partum utáni 2, 5-6 hónapban. Egy 1996-os tanulmányban ugyanazok a szerzők azt találták, hogy azok, akik naponta 3 vagy több alkalommal haraptak, nem fogytak a szoptatás során. Ismét ez azt mutatja, a kalória vs kalória ki jellegét fogyás szoptatás.

egyéni variáció

a következő probléma, amelyet a standard kalóriák számával érintünk, az egyéni variáció. Csak annyi tényező, amely változhat ezen a képen. Vegye ki a kalóriát a termelt tejben. Tehát, hogy az 500kcal a 2 számadatok használt átlagos bevitele körül 28oz / 850ml naponta 22kcal egy oz. Nem minden csecsemő fog inni 28oz / 850ml naponta. Egy kizárólag szoptató baba 25oz/750ml-t vehet igénybe. Egy másik 35oz/1000ml-t vehet igénybe, és továbbra is normál tartományban tekinthető meg. Ez csak kizárólag szoptató csecsemők. Ahol élek és dolgozom, a szoptatott csecsemők többségét valószínűleg az első néhány nap/hét után kombinálják. Tehát egy csecsemő csak 10oz/300ml anyatejet és 18oz/550ml tápszert szedhet. Feltételezve, hogy 22 kcal / oz (a standard ábra) a 10oz anyatejet előállító személynek 250 kcal extra energiafelhasználásra lehet szüksége, míg az 1000ml/35oz-t előállító személynek 850 kcal extra energiára lehet szüksége.

Ez a szabvány 22kcal per oz is problematikus azonban. Ez néhány “átlagot” feltételez. Azt feltételezi, hogy a tej körülbelül 3-5% zsírt tartalmaz. Valójában a zsír rendkívül változó az egyéntől függően, hogy milyen gyakran táplálkozik a baba, a napszak stb. A tanulmányok szerint a tejzsírtartalom néhány embernél jelentősen magasabb lehet, 1oz tej pedig 13-35kcal/oz lehet. Ez majdnem 300% – os különbség. Alkalmazza ezt a tartományt a” standard ” 28oz ábrán. Most valaki, aki 90% – os hatékonysággal 13kcal tejet termel, körülbelül 400kcal-t igényel, míg valaki 35kcal-nál 90% – os hatékonysággal 1000kcal-t igényel. A valóságban nincs szabványos zsírtartalmunk. Mindannyiunknak van egy sor, de potenciálisan néhány ember még a legalacsonyabb zsírtartalma magasabb lehet, mint egy másik személy legmagasabb zsírtartalmú tej.

Ezen felül hozzá kell adnunk az egyéni metabolizmust és a terhesség előtti BMI-t. Néhányan közülünk soványak, és nincs sok testzsírjuk. Néhány nő, aki talán hyperemesis volt, nem határozta meg a zsírtartalékot a terhesség alatt. Néhányan még a születés után is nagyon aktívak. Ezeknek a nőknek sokkal többet kell enniük a szoptatás kalóriaszükségletének kielégítése érdekében. Mások sokat nyertek a terhesség alatt, vagy már túlsúlyosak voltak a terhesség előtt. Ezeknek az embereknek jó zsírtartalékai lehetnek, amelyek felszabadíthatók, ezért nem kell sok extra kalóriát fogyasztaniuk.

végül elválasztottunk. Ahogy a baba továbbhalad a szilárd anyagokra, a tejbevitel csökken. A tejtermelésre fordított kalóriafelhasználás tehát csökken. Valaki, aki szoptat egy kisgyermeket, nem kell ugyanazokat a kalóriákat költenie a tejtermelésre, mint valaki, aki kizárólag szoptat 8 hetes.