az egyetemes útmutató a spondylitis ankylopoetica: minden, amit valaha is akartam tudni, egyenesen a szakértők.

ebben a cikkben: Mi az a spondylitis ankylopoetica? / Okok / Tünetek / Diagnózis / Kezelés / együttélés AS / Sources

Ha már diagnosztizáltak spondylitis ankylopoetica (as) vagy gyanítja, hogy lehet, hogy ez, lehet, hogy egy csomó fájdalom. Szerencsére a gerinc artritisz ezen formájának kezelése hosszú utat tett meg az elmúlt néhány évtizedben. Az újabb terápiák gyakran kevesebb gyulladást, jobban kontrollált tüneteket, sőt a betegség lassabb progresszióját jelentik.

“Ez egy fontos dolog, amit tudni kell, mert amikor az emberek meghallják a “spondylitis ankylopoeticát”, akkor Google-t fognak találni, és képeket találnak a végstádiumú betegségben szenvedő betegekről attól a naptól kezdve, amikor nem volt kezelésünk. Ez ijesztő lehet “- mondta Joerg Ermann, a bostoni Brigham and Women ‘ s Hospital Reumatológiai részlegének docense.

Tehát mi is pontosan? Mi okozza, hogyan diagnosztizálják az állapotot? Talán a legfontosabb, hogy milyen kezelések segíthetnek, mivel a betegek kevesebb fájdalmat érnek el, és javítják életminőségüket?

milyen típusú gyógyszer a spondylitis ankylopoetica?

spondylitis ankylopoetica is ismert Marie-Strumpell betegség vagy Bechterew-kór. Ez a gyulladásos ízületi gyulladás egyik formája, amely elsősorban a gerincét érinti. Néhány év elteltével a gerincben lévő csontok, úgynevezett csigolyák, összeolvadhatnak. Amikor ez megtörténik, a gerinc merev lesz, kevésbé rugalmas.

• Ankylosis: ízületek biztosíték együtt lesz, mozdíthatatlan
• Ankylopoetica: gyulladás bevonásával a gerinc csigolyák dimenzió ízületek

Amikor a csigolyák vagy más csont/ízület biztosíték együtt, a gerinc válik, merev, mozdulatlan. Fotó forrása: 123RF.com.

mint gyakran alakul ki a sacroiliacalis ízületekben (SI ízületek), amelyek összekötik az alsó gerincét a medencecsontokkal. A gerinc más részein is kialakulhat, és a szervezet más részein tüneteket és állapotokat okozhat.

néha, ahogy befolyásolhatja a testtartását. Például kialakulhat egy görnyedt hát. Az orvosok ezt a kyphosisot, a felső gerinc abnormális elülső helyzetét nevezik.

mik a lehetséges Spondylitis ankylopoetica okai?

a gyulladás az Ön immunrendszere módja a betegség és sérülés elleni küzdelemnek. Során a gyulladásos válasz, vegyi anyagok és sejtek a véráramban rohanás, hogy megvédje az egészséges szövet és helyrehozza az esetleges károkat. Ez többek között fájdalmat és duzzanatot okozhat.

Ha AS-je van, a gyulladásos válasz nem működik úgy, ahogy kellene. Ehelyett gyulladás lép fel a test egészséges részein—beleértve a gerincet és az SI ízületeket is.

nem tudjuk pontosan, mi okozza az AS-t, de számos tényező növelheti a kockázatot.

nem. A szakértők azt hitték, hogy a férfiak akár kilencszer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a nők. De az utóbbi években a kutatások kimutatták, hogy a különbség sokkal kisebb, mint gondoltuk—ha van egyáltalán. Az egyik lehetséges ok: a nőket a múltban tévesen diagnosztizálták vagy aluldiagnosztizálták.

családtörténet. Ha a szülők vagy nagyszülők, mint, te nagyobb valószínűséggel fejleszteni magad.

HLA-B27: a humán leukocita antigén B27 (HLA-B27)olyan fehérje, amely a vérében lehet. Megtalálható a kaukázusi emberek túlnyomó többségében, AS-vel, és a fekete emberek körülbelül fele AS-vel.

a HLA-B27 fehérje birtoklása nem jelenti azt, hogy AS—és fordítva van. Lehet, mint anélkül, hogy ez a marker, de lehet, hogy ez a marker fejlesztése nélkül.

mik a tipikus spondylitis ankylopoetica tünetek?

Az AS tünetei bármely életkorban megkezdődhetnek, de gyakran 45 előtt kezdődnek. Ezek jelentősen eltérhetnek egyik személytől a másikig, bár néhány nagyon gyakori—beleértve a spondylitis ankylopoetica tünetei ellenőrző lista:

krónikus fájdalom és merevség. Ezek a tünetek jellemzően a hát alsó részén jelentkeznek először, és gyakran a csípőn és a fenéken is. A kényelmetlenség általában lassan, hetek vagy hónapok alatt alakul ki. A test egyik oldalán, mindkét oldalán helyezkedik el, vagy oda-vissza az oldalak között.

egyesek időszakos hátfájást tapasztalnak, mások súlyos fájdalmat és merevséget tapasztalnak hosszú ideig. Az AS szinte minden esetét akut fájdalom jellemzi, amelyet ideiglenes remisszió követ, amikor a tünetek enyhülnek.

kellemetlen érzés a nap bizonyos időpontjaiban. “Sok idő alatt a betegek éjszakai hátfájásról számolnak be” – mondja Namrata Singh, MD, a Seattle-i washingtoni Orvostudományi Egyetem reumatológiai részlegének adjunktusa. Sok ember, mint úgy érzi, fájó, merev első dolog reggel, is.

javulás mozgással. “A másik jellemzője a fájdalom egyre jobb, mint a nap megy, vagy mozogsz, és a fájdalom egyre súlyosabb, vagy kapsz több merev, mint ülsz több,” Dr. Singh magyarázza.

gyulladás a kulcsfontosságú területeken. Ha kellemetlen érzést tapasztal a test különböző részein, amint az hibás lehet. Az AS által leggyakrabban érintett helyek a következők:

• SI kötések
• a hát Alsó csigolyák
• Csípő, váll ízület
• A entheses, vagy a területeken, ahol inak szalagok, valamint csatolni kell a csontokat, elsősorban a gerinc de néha hátul a sarka
• Porc körül a bordák pedig szegycsont

OLYAN gyakran okoz SI közös inflammationAdditional test-szerte tünetek. Korán, valaki, mint is tapasztalhatnak fáradtság, étvágytalanság, alacsony láz, enyhe vérszegénység.

egyéb állapotok is kialakulhatnak

Ha Önnek AS-je van, bizonyos egyéb gyulladásos állapotok esetén fokozott a kockázata. Az AS-ben szenvedők legfeljebb 40% – ánál alakul ki uveitis, egyfajta gyulladásos szembetegség, amely vörösséget, fájdalmat és látást okozhat.

néha, mondja Dr. Singh, a betegek először szemproblémákkal fognak megjelenni, az ezt követő munka pedig az AS jeleit fogja feltárni. “Olyan betegekre utalunk, akiket a szemészetből származó spondylitis ankylopoeticával diagnosztizálnak” – magyarázza.

az AS betegek mintegy 10% – a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenved, amely két feltételt ír le: Crohn-betegséget és fekélyes vastagbélgyulladást. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, hasmenés, véres széklet.

ritkábban komolyabb egészségügyi problémákat okozhat az AS-vel. A szervezetben fellépő gyulladás hatással lehet a szívére, ami növelheti a szív-és érrendszeri események, például a szívroham és a stroke kockázatát. A pulmonalis problémák az AS-hez is kapcsolódnak, mivel a merev bordák befolyásolhatják a tüdő működését és a légzési képességet.

hogyan lehet Spondylitis ankylopoetica diagnózist kapni?

mivel a tünetek gyakran lassan jelentkeznek, és hasonlítanak más állapotokhoz, gyakran évekig tart, amíg helyesen diagnosztizálják őket. De a diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezelés korai megkezdéséhez. Ha úgy gondolja, hogy lehet, mint, a legjobb megoldás az, hogy egy orvos úgynevezett reumatológus, aki specializálódott mozgásszervi és néhány autoimmun betegségek.

“a nagy kérdés, amelyet felteszünk, az:” van-e vérvizsgálata, amit megtehetsz nekem, hogy ezt diagnosztizáljam?”- mondja Dr. Singh. “A válasz általában nem.”

ehelyett a reumatológus a módszerek kombinációját fogja használni más állapotok meghatározására és kizárására, úgynevezett differenciáldiagnózis. Ezek a módszerek a következőket tartalmazhatják.

fizikai vizsga. Ahhoz, hogy a gyökere a problémák, a szolgáltató fog keresni a fájdalom, duzzanat, érzékenység bizonyos pontjain a test körül, mint például a hát, SI ízületek, medence, sarok. Azt is ellenőrzik, hogy mozgáskorlátozottak-e a gerincén és más ízületein. Ez magában foglalhat néhány egyszerű, irodai tesztet, amelyek megkövetelik bizonyos mozgások elvégzését.

egy Schober-teszt során például a szolgáltatója felmérné a hát alsó rugalmasságát azáltal, hogy megkéri, hogy hajlítsa előre. Egy Gaenslen teszthez pedig azt kérnék, hogy feküdjön le és hajlítsa meg az egyik térdét, miközben a Szolgáltató nyomást gyakorol a másik lábára. Ez segít az SI ízületek fájdalmának értékelésében.

kórtörténet. Ez együtt jár a lepusztult a tünetek, valamint azok súlyosságát, időtartamát és helyét. Az olyan problémákat, mint az uveitis és az IBD, szintén figyelembe kell venni.

vérmunka. Orvosa meg fogja keresni a HLA-B27 fehérjét, valamint a gyulladás egyéb markereit. A gyulladás bizonyítéka utalhat az AS-re, de számos más körülmény is lehet.

A legkorábbi változások az orvos helyszínen egy X-ray valószínűleg a Si ízületek, bár lehet év előtt van elég kár, hogy megjelenjen. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) érzékenyebb tesztek az AS számára. Ezek kimutathatják a betegség korábbi szakaszait, például az ízületek gyulladását a csontváltozások előtt.

mik azok a spondylitis ankylopoetica kezelési lehetőségek?

nincs gyógymód az AS-re, de számos különböző terápia enyhítheti a fájdalmat, csökkentheti a gyulladást, javíthatja a funkciót, lassíthatja a betegség progresszióját.

fájdalomcsillapítók. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen (Aleve) gyakran ajánlott a fájdalmas tünetek enyhítésére. Fájdalomcsillapító, például acetaminofen (Tylenol) is alkalmazható.

betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek (DMARDs). Ez az osztály a gyógyszer előírt, hogy segítsen csökkenteni a gyulladást, és lassítja a progresszió többféle gyulladásos és / vagy autoimmun betegségek, beleértve az AS. A metotrexát és a szulfaszalazin (Azulfidin) kezelésére előírt DMARD-ok.

Biológia. Ezek az élő sejtekből létrehozott speciális DMARD-ok. Az AS kezelésére szolgáló biológiai szereket infúzióval adják be egy egészségügyi intézményben vagy otthoni öninjekciózással. Számos olyan esetet javasolhat orvosa, mint például: adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), secukinumab (Cosentyx) és ixekizumab (Taltz).

gyakorlat. A fizikai terápia és a testmozgás nagyon fontos, ha van, mint. Nem csak a gyengéd nyújtás és a testmozgás segíthet enyhíteni a hát és / vagy a nyak merevségét, hanem segíthet a lehető legmozgékonyabban maradni. A fizikoterapeuta előírhat egy otthoni nyújtás és edzésprogramot, és megtaníthatja a helyes testtartásra vonatkozó helyes gyakorlatokat. Bónusz: a fizikai aktivitás fokozhatja a szív-érrendszeri egészséget és a hangulatot is.
Dr. Ermann figyelmezteti, hogy az AS-vel rendelkező embereknek kerülniük kell bizonyos típusú testmozgásokat, mivel növeli a gerinctörések kockázatát. Ezek közé tartoznak a kontaktsportok és a gerincsérülés fokozott veszélyét jelentő tevékenységek, mint például a síelés és a snowboardozás.

Óvakodj azoktól a tevékenységektől, amelyek fokozott gerinckárosodás kockázatát hordozzák, mint például a síelés.

műtét. Bár a legtöbb ember, mint lehet kezelni sikeresen műtét nélkül, műtét spondylitis ankylopoetica lehet szükség bizonyos esetekben. A sebész segít eldönteni, hogy milyen eljárásra van szüksége, a tünetek, az életkor, az általános egészségi állapot és a konkrét helyzet függvényében, többek között.

• laminectomia. Néha, ahogy az idegek vagy maga a gerincvelő is összenyomódhat. Ez fájdalmat, gyengeséget, zsibbadást vagy bizsergést okozhat. A nyomás enyhítése érdekében a sebész laminectomiát hajthat végre, amely magában foglalja a gerinccsont hátsó ívének eltávolítását, amelyet laminának neveznek.

• osteotomia. Ha valaki az AS alakul ki egy ívelt gerinc, ez súlyosan károsíthatja a napi funkció és az életminőség. Az osteotomia során a csontot levágják és átformálják a jobb testtartás és mozgás érdekében. Az AS osteotomiája kockázatosnak tekinthető, és ritka az Egyesült Államokban.

• Spinal instrumentation and fusion. Az AS-ben szenvedő emberek szignifikánsan nagyobb a gerinctörés kockázata, mint az AS nélküli emberek. “Ezt a legtöbb esetben műtéti úton kell rögzíteni-mondja Dr. Ermann -, mert ezek a törések gyakran nem stabilak, és veszélyt jelentenek a gerincvelőre.”

ha a gerincben lévő csontok sérültek, vagy osteotomia volt, a sebész műszereket használhat—például vezetékeket, csavarokat, rudakat, rudakat vagy ketreceket—a környező csont együttes összeolvadásához. Ez stabilan tartja a gerincét, és megvédi a gerincvelőt a sérüléstől.

• közös csere. Térd -, váll – vagy csípőprotézisre lehet szükség “több éves kezelés után-különösen azoknál a betegeknél, akiknél a betegség a biológia elérhetővé válása előtt alakult ki” – magyarázza Dr. Ermann.

Az AS műtétje kórházban történik. Miután elkészült, attól függően, hogy az eljárás, valamint az általános egészségi, akkor kezdődik séta segítségével napokon belül—vagy akár óra. Néhány műtét megköveteli, hogy több éjszakát töltsön a kórházban.

otthon, függetlenül attól, hogy milyen műtétet végzett, fontos, hogy kövesse az egészségügyi csapata által adott utasításokat. Lehet, hogy merevítőt vagy gallért kell viselnie, korlátoznia kell tevékenységét, vagy akár egy bizonyos módon is fürödnie kell. A gyógyszeres kezelés valószínűleg ajánlott az eljárásból eredő fájdalom kezelésére. Ragaszkodás szorosan utasításokat nagyban befolyásolja a sebességet, a siker a hasznosítás.

milyen tippek vannak a spondylitis Ankylopoeticával való együttéléshez?

az AS használata kihívást jelenthet, különösen, ha kezeletlen marad. Az idő múlásával a betegség előrehaladtával előfordulhat, hogy bizonyos terveket vagy tevékenységeket át kell adnia. Lehet, hogy nem tudsz jól aludni. Lehet, hogy nehezebb idő van a súlyteremben, a jóga stúdióban, az atlétikai pályán—vagy akár csak lépést tartani a gyerekekkel. Néha az AS-ben szenvedő emberek depressziót vagy szorongást fejlesztenek ki.

vannak azonban olyan lépések, amelyeket megtehetsz annak érdekében, hogy csökkentsd a betegségnek a testedre és az elmédre gyakorolt hatását. Ez csak néhány.

leszokni a dohányzásról. Nem csak a dohányzás kockázati tényező, mert ronthatja a betegséget, csökkentheti a kezelés hatékonyságát, nem is beszélve, duh, megölhet. Ugyan már, tudod, mit kell tenned itt, de ha szükséged van rá, hogy Betűzd: Q-U-I-T

fókuszálj az egészséges táplálkozásra. Bár nincs olyan speciális étrend, amelyet az AS-nek terveztek, az egész, tápláló ételekre összpontosító étrend segíthet a gyulladás megszelídítésében. Ez is segít fenntartani az egészséges súlyt, ami kulcsfontosságú a betegség kezelésében. Gyümölcsökkel, zöldségekkel, teljes kiőrlésű gabonával és sovány fehérjékkel, valamint az alkohol, a cukor, a nátrium és a telített zsírok korlátozásával. Ha több struktúrára van szüksége, mint ezek az általános iránymutatások, forduljon egy dietetikushoz, aki testreszabhatja az étkezési tervet az egészséges ételek körül, amelyeket élvezni fog.

fontolja meg a segítő eszközöket. Ha a gyaloglás fáj a hátad, légy nyitott a bot, walker, ortopéd betétek a cipő. Ne feledje, hogy a szelíd tevékenység segíthet a tünetek enyhítésében,miközben ülő lesz. Vannak olyan segítő eszközök is, amelyek kényelmesebbé teszik az otthoni tárgyak elérését, az autóba való bejutást stb.

segítő eszközök, például vesszők és sétálók segíthetnek abban, hogy mozogjon, ha AS van.

próbálja ki az egyszerű otthoni kezeléseket. A hideg terápiák segíthetnek a gyulladás csökkentésében, a hő pedig segíthet az ízületi merevség enyhítésében. Keressen csomagokat a helyi gyógyszertárban.

rangsorolja mentális egészségét. A pszichológiai és fizikai jólét szorosan összefügg. Keressen olyan embereket, akikkel nyíltan beszélhet az AS-ről, a barátoktól és a családtól a csoportok támogatásáig. Keresse meg a stresszoldókat, amelyek az Ön számára működnek. Ha a helyzet elsöprő lesz, forduljon orvosához vagy egy mentális egészségügyi szakemberhez segítségért.

óvatosan használjon kiegészítő terápiákat. Bár nincs sok kutatás, hogy támogassák a hatékonyság, néhány ember, mint találni, hogy kiegészítő terápiák, mint például az akupunktúra, gyengéd masszázs, segít enyhíteni a tüneteket. Orvosa segíthet eldönteni, hogy mi a biztonságos az Ön számára, sőt lehet, hogy képes utalni, hogy a gyakorló megfelelő tapasztalattal. Ne feledje,hogy a szakértők erősen javasolják a kiropraktika gondozását, mivel a sérülés nagy kockázata miatt.

miután diagnosztizálták az AS-t és elkezdte a kezelést, fontos, hogy szoros kapcsolatban maradjon a reumatológussal és az egészségügyi csapat többi tagjával. Tartsa szemmel az új tüneteket, és figyelmeztesse szolgáltatóit a rendszeres látogatások közötti jelentős változásokra. Mindig szorosan kövesse a kezelési tervet is, ügyeljen arra, hogy ne hagyja ki a találkozókat. A szorgalom és az odaadás, akkor javíthatja az esélyét, hogy egy jobb eredmény.

forrás:

mi a helyzet: Mayo Clinic. (N. d.) “Spondylitis ankylopoetica.”
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808

okai: Brigham and Women ‘ s Hospital. (2007) ” Standard of Care: Spondylitis ankylopoetica.”https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/l-spine-ankylosing-spondylitis-bwh.pdf

tünetek: Mayo Clinic. (N. d.) “Spondylitis ankylopoetica.”
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808

diagnózis: Brigham and Women ‘ s Hospital. (2007) “Standard of Care: Ankylosing Spondylitis.” https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/l-spine-ankylosing-spondylitis-bwh.pdf

Arthritis Foundation. (n.d.) “Axial Spondyloarthritis.” arthritis.org/diseases/ankylosing-spondylitis

Canadian Spondylitis Association. (n.d.) “Ankylosing Spondylitis.” spondylitis.ca/spondyloarthritis/spondyloarthritis-diseases/ankylosing-spondylitis/

Canadian Spondylitis Association. (n.d.) “Managing Spondylitis.” spondylitis.ca/spondyloarthritis/managing-spondyloarthritis/

Casper Webers, Ivette Essers, et al, “Gender-attributable differences in outcome of ankylosing spondylitis: hosszú távú eredmények a spondylitis ankylopoetica nemzetközi vizsgálat eredményéből.”Rheumatology, Volume 55, Issue 3, March 2016, Pages 419-428.
academic.oup.com/rheumatology/article/55/3/419/1793176

(n.d.) “laminectomia.”hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laminectomy

MedlinePlus. (n.d.) “Spondylitis ankylopoetica.”medlineplus.gov/ankylosingspondylitis.html

Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (UK). (2019) ” Spondylitis Ankylopoetica: Okok.”nhs.uk / conditions / ankylosing-spondylitis / causes /

National Institute of Arthritis and musculoskeletalis and Skin Diseases. (2020) ” Spondylitis Ankylopoetica.”niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis

Physiopedia. (n.d.) “Gaenslen-teszt.”physio-pedia.com/Gaenslen_Test

Physiopedia. (n.d.) “Schober-teszt.”physio-pedia.com/Schober_Test

Saad B. Chaudhary, Heidi Hullinger és Michael J. Vives. “Akut törések kezelése Spondylitis ankylopoeticában. ISRN Reumatológia. 2011; 2011: 150484. ncbi.nlm.nih.gov / pmc / articles / PMC3263739

A New York-i Neurológiai Intézet Gerinckórháza. (n.d.) “osteotomia.”columbiaspine.org/treatments/osteotomy/

Spondylitis Association of America. (2019.) “2019 Axiális Spondyloarthritis Kezelési Ajánlások: Rövid Áttekintés A Betegek És A Családok Számára.”spondylitis.org/wp-content/uploads/2020/01/SAA_Pocket_Guide_WEB.pdf

Spondylitis Association of America. (n.d.) “kiegészítő kezelések.”spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/complementary-treatments/

Spondylitis Association of America. (KR.) “Diagnosis of Ankylosing Spondylitis.” spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/diagnosis/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “Diet’s Effect on Spondylitis Symptoms.” spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/diet-nutrition/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “Exercise.” spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/exercise/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “Most Common Symptoms.” spondylitis.org / about-spondylitis / típusú-spondylitis / ankylosing-spondylitis / tünetek /

Spondylitis Association of America. (n.d.) “A spondylitis ankylopoetica áttekintése.”spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “lehetséges szövődmények: hogyan érinti az embert?”spondylitis.org/about-spondylitis/possible-complications/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “Spondyloarthritis: autoimmun vagy autoinflammatorikus?”spondylitis.org / spondylitis-plus / spondyloarthritis-autoimmun-vagy-autoinflammatory /

Spondylitis Association of America. (n.d.) “Spondyloarthritis nőknél.”spondylitis.org/resources-support/educational-materials-resources/spa-in-women/

Spondylitis Association of America. (n.d.) “spondyloarthritis kezelése.”spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/treatment-ankylosing-spondylitis/

UpToDate.com. (2020) “betegképzés: axiális spondyloarthritis, beleértve a spondylitis ankylopoeticát (az alapokon túl).”uptodate.com / contents / axial-spondyloarthritis-including-ankylosing-spondylitis-beyond-the-basics

UW Medicine-Ortopédia and Sports Medicine. (n.d.) “Spondylitis ankylopoetica.”orthop.washington.edu/patient-care/articles/arthritis/ankylosing-spondylitis.html

Weill Cornell agy és gerinc Központ. (2020) ” Spondylitis Ankylopoetica.”weillcornellbrainandspine.org/condition/ankylosing-spondylitis/surgery-ankylosing-spondylitis