a Rumack–Matthew nomogram, más néven Rumack-Matthews nomogram vagy az acetaminophen nomogram egy acetaminophen toxicitás nomogram. Ez telkek szérum koncentrációja paracetamol ellen, az idő óta lenyelés, egy kísérlet arra, hogy prognosticate lehetséges, májkárosodás, valamint lehetővé teszi, hogy egy orvos eldönteni, hogy mi legyen az N-Acetilcisztein (NAC) kezelés, vagy nem. Ez egy logaritmikus grafikon, amely nem közvetlenül a lenyelésből indul ki, hanem az abszorpciót követő 4 órától valószínűleg teljesnek tekinthető.

Rumack Matthew Nomogram a 150

Rumack–Matthew nomogram

képzett klinikusok kezében ez a nomogram lehetővé teszi az acetaminofen túladagolás időben történő kezelését. Általában a szérum plazmakoncentráció (APAP) 140-150 mikrogramm/mL (vagy milligramm/L) a lenyelés után 4 órával jelzi a NAC-kezelés szükségességét. Ezt a nomogramot nem használják önmagában, ha a beteg megváltozott mentális állapotban van, vagy ha a történelem nem megbízható. Inkább egy második szintet kell rajzolni és ábrázolni, hogy a vonal lejtése a nomogramon vagy felett maradjon-e. A hivatalos felezési idő is meghatározható. A betegnek a sürgősségi osztályra történő felvételét követően időben kell mérni, és időben meg kell határozni a vér értékét (t=4 óra), és ki kell számítani a felezési időt. Ha a felezési idő több mint 4 óra, akkor a kezelés szükséges a hepatotoxicitás és a májelégtelenség megelőzéséhez.

az eredeti, 200 mikrogramm/mL-nél kezdődő sort 1975-ben jelentette meg Barry H. Rumack és Henry Matthew. Amikor a NAC-vizsgálatot 1976-ban kezdték meg, az FDA olyan vonalat igényelt, amely 25% – kal alacsonyabb volt az eredeti vonalnál, amelyet most kezelési vonalnak hívnak. A vizsgálati vonal, amelyet most kezelési vonalnak neveznek, 150-től 4 órán keresztül jött létre, és az Egyesült Államokban a szokásos vonal az acetaminofen túladagolás kezelésének meghatározására. Ez 1981-ben jelent meg. Korai NAC-kezelés és szupportív kezelés esetén a betegek 66% – a felépül, a fennmaradó rész azonban fulmináns májelégtelenséghez vezet, és májátültetést igényel. A sürgősségi májátültetésen átesett betegek 70% – a legalább egy évig él.