Egy phaseEdit

Az egy fázisú, az emésztés, az a fázis, amelyben a gyomor reagál a puszta látvány, illat, íz, vagy úgy, élelmiszer. A teljes savszekréció körülbelül 20% – a fordul elő, mielőtt az élelmiszer belép a gyomorba. Ezek az érzékszervi és mentális bemenetek konvergálnak a hipotalamuszon, hogy indukálják az élelmiszer-feldolgozáshoz szükséges gasztrointesztinális traktus előkészítéséhez szükséges válaszokat, amelyek jeleket továbbítanak a medulla oblongata-nak. A medullából származó Vagus idegrostok stimulálják a gyomor paraszimpatikus idegrendszerét, amely viszont stimulálja a gyomorszekréciót (parietális és G sejteken keresztül). Ez a fokozott szekréciós tevékenység, amelyet az élelmiszer gondolata vagy látása okoz, kondicionált reflex. Ez csak akkor fordul elő, ha ételt kíván. Amikor az étvágy lecsökken, a cefalikus reflex ezen része gátolódik.

Eseményláncszerkesztés

az élelmiszerből származó szenzoros ingerek aktiválják a vagus ideg hátsó motormagját a medullában (a paraszimpatikus idegrendszer aktiválása). Az inzulin által kiváltott hipoglikémia serkenti a vagus ideget is. Ez négy különböző fiziológiai eseményt eredményez.

1) a gyomor testében a vagális posztganglionos muszkarin idegek felszabadítják az acetilkolint(ACH), amely stimulálja a parietális sejt H+ szekrécióját.

2) a gyomor testének lamina propriájában a vagális végekből felszabaduló ACh hisztamin szekréciót vált ki az ECL sejtekből. A hisztamin serkenti a H + szekréciót a parietális sejtekből is.

3) az antrumban a peptidergikus posztganglionos paraszimpatikus vagális neuronok és más enterális idegrendszeri neuronok GRP-t bocsátanak ki, amely stimulálja az antrális g sejteket a gasztrin termelésére és felszabadítására. A gasztrin serkenti a gyomorsav szekrécióját a parietális sejtek közvetlen stimulálásával, valamint az ECL-sejtek hisztamin szekréciójának elősegítésével.

4) mind az antrumban, mind a korpuszban a vagus ideg gátolja a D-sejteket, ezáltal csökkenti a szomatosztatin felszabadulását és csökkenti a gasztrin felszabadulás háttér gátlását.

a gyomor fő sejtjeinek Aktiválásaszerkesztés

a gyomor fő sejtjeit elsősorban az ACH aktiválja. A parietális sejtek aktiválása által okozott pH-csökkenés azonban tovább aktiválja a gyomor fő sejtjeit. Alternatív megoldásként a duodenumban lévő sav stimulálhatja az S sejteket, hogy szekretáljon szekretint, amely endokrin úton hat a gyomor fő sejtjeinek aktiválására.

Gyomorfázis

a teljes gyomorsav-szekréció 50-60% – a fordul elő ebben a fázisban. A gyomorfázis egy olyan időszak, amelyben a táplálék lenyelése és a féligesztált fehérje (peptidek és aminosavak) aktiválja a gyomor aktivitását. Az elfogyasztott táplálék kétféle módon serkenti a gyomor aktivitását: a gyomor megnyújtásával és a gyomor tartalmát stimuláló receptorokkal a gyomorban. Stretch aktiválja két reflexek: egy rövid reflex által közvetített a myenteric ideg plexus, hosszú reflex által közvetített a vagus ideg, valamint az agytörzsi.

Distention pathEdit

1.) Vagovagális reflex: a Disztencia vagy a nyújtás egy afferens utat aktivál, amely viszont stimulálja az efferens választ a vagus ideg hátsó magjából. A savszekréció stimulálása ugyanúgy történik, mint a cefalikus fázisban.

2.) Helyi ENS útvonal: az aktivált ENS felszabadítja az ACh stimuláló parietális sejteket a sav szekréciójához.

kémiai aktiválásszerkesztés

mivel az étkezési fehérjét emésztjük, kisebb peptidekre és aminosavakra bomlik, amelyek közvetlenül stimulálják a G sejteket, hogy még több gasztrint szekretáljanak – egy pozitív visszacsatolási hurok, amely felgyorsítja a fehérje emésztését. Amint azt korábban említettük, a gasztrin stimulálja a parietális sejtek aktiválásával és az ECL stimulálásával hisztamin előállítására (a hisztamin a parietális sejteket sav előállítására serkenti). A kis peptidek pufferelik a gyomorsavat is, így a pH nem esik túl alacsonyra.

a gyomorszekréciót elsősorban három vegyi anyag stimulálja: acetilkolin (ACH), hisztamin és gasztrin. Az ACh-t paraszimpatikus idegrostok választják ki mind a rövid, mind a hosszú reflexből,. ml; utak. A hisztamin egy parakrin szekréció a gyomormirigyek enteroendokrin sejtjeiből. A gasztrin az enteroendokrin G sejtek által termelt hormon a pylorus mirigyekben.

mindhárom stimulálja a parietális sejteket, hogy sósavat és intrinsic faktort szekretáljanak. A fő sejtek a pepszinogént a gasztrin, különösen az Ach hatására választják ki, az ACH pedig a nyálka szekrécióját is serkenti.

gátló pathwayEdit

az alacsony intragasztrikus pH stimulálja az antral D sejteket a szomatosztatin felszabadítására. A szomatosztatin gátolja a gasztrin felszabadulását a G sejtekből. A csökkent gasztrin szekréció csökkenti a savszekréciót.

intestinalis phaseEdit

a gyomorszekréció 5-10% – A fordul elő ebben a fázisban.

a bélfázis egy olyan szakasz, amelyben a duodenum reagál az érkező chyme-re, és hormonokon és idegi reflexeken keresztül mérsékli a gyomor aktivitását. A duodenum kezdetben fokozza a gyomorszekréciót,de hamarosan gátolja.

duodenális stimulációszerkesztés

a részben emésztett fehérjék és aminosavak jelenléte a duodenumban négy módszerrel serkenti a savszekréciót a gyomorban:

1.) A peptonok stimulálják a duodenális g-sejteket a gasztrin kiválasztásában.

2.) A peptonok egy ismeretlen endokrin sejtet stimulálnak, hogy további humorális jelet, az “enterooxytonint” szabadítsanak fel.

3.) A duodenum által elnyelt aminosavak ismeretlen mechanizmusok révén serkentik a savszekréciót.

4.) Az emésztés során keletkező ozmolaritás stimulálja a savszekréciót

duodenális gátlásszerkesztés

A savas, illetve a félig megemésztett zsírok a duodenum ravaszt a enterogastric reflex – a duodenum küld gátló jelek, hogy a gyomor által az enterális idegrendszer, valamint a jeleket küld a medulla, hogy (1) gátolja a vagus-magok, így csökkentve vagus stimuláció a gyomorban, valamint a (2) serkentik a szimpatikus idegsejtek, amelyek küldeni gátló jelek, hogy a gyomrom. A Chyme serkenti a duodenális enteroendokrin sejteket is, hogy felszabadítsák a szekretint és a kolecisztokinint. Elsősorban a hasnyálmirigyet és az epehólyagot serkentik, de elnyomják a gyomorszekréciót és a motilitást is. Ennek az a hatása, hogy a gasztrin szekréció csökken, a pylorus sphincter pedig szorosan összehúzódik, hogy korlátozza a több chyme bejutását a duodenumba. Ez időt ad a duodenumnak arra, hogy dolgozzon a már kapott chyme-n, mielőtt többet töltene be. Az enteroendokrin sejtek glükózfüggő inzulinotróp peptidet is szekretálnak. Eredetileg gyomor-gátló peptidnek nevezték, már nem gondolják, hogy jelentős hatással van a gyomorra, hanem inkább az inzulinszekréció stimulálásával foglalkozik a vékonybél által felszívódó tápanyagok feldolgozásának előkészítésében.

Basal stateEdit

a gyomorsav kis folyamatos bazális szekréciója általában kevesebb, mint 10 mEq/óra étkezés között van.