Csoport Egészségügyi kutatás nem talál segítséget ibuprofen, paracetamol

Seattle—Egy piros paca formák, ahol a legtöbb óvodás kap az ötödik, utolsó lövés a sejtes diftéria-tetanusz-pertussis (DTaP) vakcina, de az utolsó néhány nap. Sem a két közös over-the-counter gyógyszerek-ibuprofen (Advil) és acetaminofen (Tylenol)—segít megelőzni ezt a mellékhatást, szerint a csoport egészségügyi szövetkezeti tanulmány megjelenő márciusi számában gyermekgyógyászat.

5 gyermekből körülbelül 1-nél ez a “helyi reakció” legalább 4 hüvelyk méretű, az egész felkar (vagy comb) 100-ból körülbelül 1-ben terjed. De ez ritkán súlyos, általában nem fáj.

“gyakran a gyerekek nem veszik észre, hogy van” – mondta Lisa A. Jackson, MPH, a Group Health ‘ s Center for Health Studies vezető kutatója, a tanulmány vezető kutatója. “De ez a szülőkre is vonatkozhat, ami orvosi látogatásokhoz vagy akár szükségtelen antibiotikum-kezeléshez vezethet, ezért szeretnénk ritkábbá tenni.”

Jackson Csoport Egészségügyi kollégák megfigyelt 372 gyerekek 4-től 6 éves volt, akik miatt az ötödik DTaP adag után, hogy 4 adag vakcina óta age 2 hónap. 10-ből négy gyermek kapott véletlenszerűen ibuprofent; 10-ből 4, acetaminofént; 10-ből 2, placebót (a szolgáltatók és a családok “vakok” voltak ahhoz, hogy ki mit kapott).

a gyógyszert előzetesen 3-szor adták be: 2 órával az oltás előtt, és 6 és 12 órával azután. Körülbelül egyharmada minden csoport volt a helyi reakciók legalább 2 hüvelyk széles. A placebo-és a kezelési csoportok nem különböztek szignifikánsan azon gyermekek arányában, akiknek a reakciói legalább 3 napig tartottak, vagy akiknek a beoltott végtagja körülbelül 1 hüvelyk vagy annál nagyobb volt.

az acetaminofént általában a vakcinázás utáni láz megelőzésére adják csecsemőknél, akik nagyobb valószínűséggel, mint a kisgyermekek vagy az óvodások, lázasak a vakcinázás után.

” az acetaminofen hatékony piretikus (lázcsökkentő)” – magyarázta Jackson. “De ez nem gyulladásgátló (gyulladáscsökkentő).”Tehát annak ellenére, hogy az acetaminofént általában idősebb gyermekeknek adják későbbi immunizálásukra, Jackson nem lepődött meg, hogy tanulmánya kimutatta, hogy nem sikerült megakadályozni az óvodások helyi reakcióit, amelyeket valószínűleg gyulladás okoz.

amit Jackson nem várt, az az, hogy az ibuprofen gyulladáscsökkentő gyógyszer hasonlóan hatástalannak bizonyul ezen helyi reakciók megelőzésében. “Minden bizonnyal azt gondoltuk, hogy az ibuprofen gyulladáscsökkentő hatása révén a helyi reakciók kevésbé gyakoriak vagy súlyosak lehetnek” – mondta. “Mindannyian szeretnénk csökkenteni a gyermekek kényelmetlenségét, ezért csalódottak voltunk, hogy nem mutatunk megelőző hatást az ibuprofenre; másrészt meglehetősen végleges választ kaptunk, ezért kutatunk.”

lehetséges magyarázatok? Talán egy másfajta gyulladás, amelyet az ibuprofen nem szakít meg, a helyi reakciót okozza-mondta Jackson. Vagy bármilyen gyulladáscsökkentő gyógyszer szájon át történő bevétele nem jut elegendő hatóanyaghoz a vakcinázás és a reakció helyén. A jövőbeli megközelítések közé tartozik a hígabb DTaP vakcinák értékelése. “Ezek az alacsonyabb antigén tartalmú vakcinák ugyanolyan hatékonyak lehetnek, de kevesebb reakcióval járhatnak, 4-6 éves korban” – mondta.

az 1997-ben engedélyezett acelluláris vakcina csak a diftéria (szamárköhögés) baktériumok azon részeit tartalmazza, amelyek kritikusak az immunitás biztosításához. Az előző változat – teljes sejtes diftéria-tetanusz-pertussis (DTP) vakcina-teljes baktériumokat tartalmazott. A régebbi teljes sejtes pertussis vakcinák helyi reakciókat is okoztak, de ritkábban fordultak elő a későbbi (negyedik és ötödik) dózisokkal, mint a korábbiaknál; ezzel szemben az újabb acelluláris vakcina reakciókockázata a negyedik adaggal emelkedik, az ötödik pedig a legmagasabb. Az újabb acelluláris lövés kevesebb lázat eredményez a 2 és 4 hónapos csecsemőknél, mint a régebbi teljes sejtes lövés. Ez azért jelentős, mert a láz görcsrohamokhoz vezethet-ritka, de súlyos, a DTP-lövéshez kapcsolódó nemkívánatos események.a vizsgálatot a Tripedia DTaP vakcinát gyártó Sanofi-Aventis csoport finanszírozta. A tanulmányhoz hozzájáruló többi kutató Maya Dunstan, RN; Patty Starkovich, RN; Onchee Yu, MS; Jennifer C. Nelson, PhD; Thom Rees, MHA; és Ann Zavitkovsky, MPH; és csoport egészségügyi gyermekorvos John Dunn, MD, MPH. Nelson, mint Jackson, közös találkozót tart a Washingtoni Egyetemen.