tünetek és kórokozó

Streptococcus pneumoniae baktériumok, más néven pneumococcus baktériumok, pneumococcusok (többes számban), és pneumococcus (egyes számban), az egyik vezető oka a betegség kisgyermekek. Ismert, hogy legalább 90 típusú pneumococcus baktérium létezik. Ahogy a neve is sugallja, tüdőgyulladást okozhatnak; azonban ezek a baktériumok véráramfertőzéseket (bakterémia), meningitist, sinusitist, valamint középfül-fertőzést is okozhatnak, többek között betegségek. Együttesen a Streptococcus pneumoniae által okozott különböző betegségeket pneumococcus betegségnek nevezik.

a pneumococcus betegség tünetei a baktériumok által okozott specifikus betegség alapján változnak. Pneumococcus pneumonia tünetei közé tartozik a láz, mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj. Amikor a pneumococcusok általában steril helyeket fertőznek meg, úgynevezett invazív pneumococcus betegség léphet fel. Az invazív pneumococcus betegség két fő típusa a bakterémia és az agyhártyagyulladás (az agyat és/vagy a gerincvelőt körülvevő folyadékok és szövetek fertőzése). A pneumococcus meningitis tünetei közé tartozik a láz, a fejfájás, a nyak merevsége, a fényérzékenység és a dezorientáció. A pneumococcus bacteremia megnehezítheti a lokalizált fertőzéseket, például tüdőgyulladást, és gyakran magas lázzal és hidegrázással jár.

az invazív pneumococcus betegség halálos lehet; az agyhártyagyulladás túlélői maradandó sérülést szenvedhetnek, beleértve az agykárosodást, a görcsrohamokat vagy a halláskárosodást.

átvitel

sok embert Streptococcus pneumoniae baktériumok kolonizálnak anélkül, hogy megbetegednének. A baktériumok számos egészséges egyén orrában vagy torkában vannak jelen (a gyermekek nélküli felnőttek 5-10% – a hordozók, csakúgy, mint az iskolások 27-58% – a), köhögés vagy tüsszentés útján terjedhetnek másokra. A pneumococcus betegségben szenvedő emberek ugyanúgy terjeszthetik a baktériumokat,mint a hordozók.

sarlósejtes betegségben, bizonyos immunhiányban vagy krónikus vesebetegségben szenvedő, valamint immunszuppresszív gyógyszereket szedő vagy cochleáris implantátumokat alkalmazó egyének fokozott kockázatot jelentenek a pneumococcus fertőzésre. A dohányzás növeli az invazív pneumococcus betegség kockázatát is.

kezelés és gondozás

az antibiotikumokat pneumococcus betegség kezelésére használják, de a baktériumok egyes törzsei rezisztenciát fejlesztettek ki az ellenük alkalmazott gyógyszerek némelyikével szemben. A gyógyszerrezisztencia megnehezítheti a kezelést és növelheti a kórházi tartózkodás időtartamát.

szövődmények

az invazív pneumococcus betegség és a pneumococcus pneumonia rendkívül súlyos lehet, és gyakran kórházi kezelést igényel.

minden évben az Egyesült Államokban a pneumococcus baktériumok több mint 4800 invazív pneumococcus betegséget okoznak öt évnél fiatalabb gyermekeknél. E csoport közül körülbelül 5% hal meg a fertőzésből. Azok közül, akik túlélik, néhányan maradandó sérüléssel maradnak.

pneumococcus bacteremia (véráramfertőzés) az esetek száma évente több mint 50 000 Az Egyesült Államokban (a bakterémia az összes pneumococcus pneumonia esetének körülbelül 25% – ában fordul elő). A bacteremia által komplikált tüdőgyulladásban szenvedők esetében a halálozási arány körülbelül 20%, de idős betegek esetében akár 60% is lehet. Pneumococcus meningitis esetek összesen mintegy 3000 évente az Egyesült Államokban, a halálozási arány 10-30%.

a pneumococcus pneumonia évente 175 000 kórházi kezelést okoz az Egyesült Államokban, az eset halálos aránya 5-7% (időseknél ez a szám magasabb). A pneumococcus a közösségben szerzett tüdőgyulladás eseteinek legfeljebb 36%-át, a kórházi kezelést igénylő közösségi szerzett esetek 50%-át okozza.

rendelkezésre álló vakcinák és vakcinázási kampányok

1977-ben engedélyezték a 14 különböző törzs ellen védett pneumococcus vakcinát, amelyet 1983-ban 23 törzs elleni védelemre terjesztettek ki. Ez a vakcina egy ppsv23 nevű poliszacharid vakcina (pneumovax 23 márkanév, amelyet a Merck gyárt). Ez azonban a leghatékonyabb a felnőtteknél, és nem termel következetesen immunitást a két évnél fiatalabb gyermekeknél. A PCV7 nevű gyermekek számára külön vakcinát 2000-ben engedélyeztek. A PCV7 konjugált vakcina (lásd cikkünket, különböző típusú vakcinák, többet arról, hogyan készülnek ezek a vakcinák); 2010-ben 13 törzs elleni védelemre bővítették, majd PCV13-ra nevezték át (Prevnar 13 márkanév, amelyet a Pfizer gyárt). A PCV13 védi a legsúlyosabb gyermekkori pneumococcus fertőzésekért felelős baktériumtörzseket.

A pcv7-et 2000-ben hozzáadták az ajánlott gyermekkori vakcinázási ütemtervhez (a PCV13 2010-ben váltotta fel az ütemtervben). A kezdeti ajánlás óta az invazív pneumococcus betegség gyermekeknél közel 80% – kal csökkent az Egyesült Államokban.

Amerikai vakcinázási ajánlások

a PCV13-on keresztüli pneumococcus vakcinázás szerepel az amerikai gyermekkori immunizációs ütemtervben minden öt évnél fiatalabb gyermek számára. A poliszacharid vakcinán (PPSV23) keresztül történő további védelem ajánlott bizonyos alapbetegségben szenvedő gyermekek számára. A PPSV23 védőoltás is javasolt felnőttek számára bizonyos kockázati tényezők a pneumococcus betegség akár 65 éves, beleértve az asztmát, valamint a dohányzás

1984 Óta, a Tanácsadó Bizottság Immunizálás Gyakorlatok (ACIP) javasolta, hogy az egyének egy 65 éves vagy idősebb kell kapnia a poliszacharid pneumococcus vakcina (PPSV). 2014-ben az Immunizációs gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága azt javasolta, hogy a 65 éves vagy annál idősebb felnőttek is kapjanak pneumococcus konjugált vakcinát (PCV). Ezért 65 éves korban azoknak a felnőtteknek, akik soha nem kaptak pneumococcus vakcinát, egyszeri PCV13 adagot kell kapniuk, amelyet 6-12 hónappal később egy PPSV23 adag követ.

források

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Pneumococcus Betegség. Epidemiológia és a vakcina által megelőzhető betegségek megelőzése. Atkinson, W., Wolfe, S., Hamborsky, J., McIntyre, L., eds. A 13. Washington DC: Közegészségügyi Alapítvány, 2015. (579 KB). Hozzáférés 2018.01.25.

CDC. Pneumococcus oltás: amit mindenkinek tudnia kell. Hozzáférés 2018.01.25.

CDC. A pneumococcus betegség megelőzése: Az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) ajánlásai. (1997). Morbiditás és mortalitás Heti Jelentés, 46( RR-08); 1-24. Hozzáférés 2018.01.25.

CDC. Ajánlások az Immunizációs gyakorlatok Tanácsadó Bizottság (ACIP) frissítés: pneumococcus poliszacharid vakcina használat-Egyesült Államok. MMWR. 1984:33(20);273-6,281. Hozzáférés 2018.01.25.

CDC. 13-Valens pneumococcus konjugált vakcina és 23-Valens pneumococcus poliszacharid vakcina alkalmazása felnőttek körében /= 65 év: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) ajánlásai. Morbiditás és mortalitás Heti Jelentés. 2014:63(37);822-825. Hozzáférés 2018.01.25.

Muller, M. L. gyermekgyógyászati bakteriális meningitis. emedicin specialitás. Frissítve 11/13/2017. Hozzáférés 04/12/2017.

PDF-fájlok olvasásához töltse le és telepítse az Adobe Readert.

Utolsó frissítés 2018. január 25.