módszer

egy 3-utas Foley katétert ajánlunk, amely lehetővé teszi az intraabdominális nyomás ellenőrzését az öntözési végtagon keresztül. Az öntözési végtag használata elkerüli a zárt rendszer ismételt hozzáférésének szükségességét, ezáltal csökkentve a tűszúrásos sérülések kockázatát, valamint a nyomásfigyelés hibáinak esélyét . Az intraabdominalis nyomás monitorozását igénylő betegek többsége kritikusan beteg és lélegeztetőgépen van. A pozitív nyomásszellőztetés klinikailag nem vezet az intraabdominalis nyomás jelentős növekedéséhez ilyen betegeknél .

A beállítás segítségével egy 3-utas Foley katéter áll egy literes zsák normál sóoldattal, egy készlet nyomás vagy intra-vénás cső, egy sor víz manométer (hasonló használt központi vénás nyomás monitorozása), egy fogót, egy 50-es fecskendő, egy 3-utas csatlakozó, valamint egy vizelet elvezető táska.

a 3-utas Foley ‘ s vízelvezető végtagja a vízelvezető zsákhoz (urobag) van csatlakoztatva, a víz manométer pedig a katéter öntözési végtagjához egy vénás/nyomáscsövön keresztül csatlakozik egy 3 irányú stopcock segítségével. A 3 utas stopcockhoz egy sóoldattal töltött 50 cc fecskendő van csatlakoztatva, amint az a fényképen látható (1. ábra). Az áramkört normál sóoldattal alapozzuk (az öblítőoldat nem igényel heparint vagy nyomást). A húgyhólyag nyomásának mérése előtt a katéter nyitva marad a folyamatos vízelvezetéshez, ezért nincs maradék vizelet. Most szorítsa meg a vízelvezető csövet, majd töltse fel a húgyhólyagot 50 cc normál sóoldattal a fecskendő segítségével. Ez biztosítja, hogy a folyadék térfogata a húgyhólyagban állandó legyen minden mérésnél. Meg arról, hogy a manométer szint a húgyhólyag (amely körülbelül szinten a szemérem sy a hanyattfekvő helyzetben a beteg). Most zárja be a fecskendő zárófejét,és kapja meg az átlagos nyomást. A hasi véráramlásnak ingadozásokat kell eredményeznie a hullámformában a szívveréssel. Ha a hullámforma nem okoz ingadozást, öblítse le a vonalat úgy, mintha elhárítaná a nyomáshullám csillapítását, és 2-4 óránként figyelné a nyomást.

Hasi kompartment nyomás felügyelet beállítása

Vagy, ha egy 2-utas katéter már csatlakoztatva van, egy 18-as tűt egészül ki a vízelvezető végtag a Foley-katéter lehet használni, hogy csatlakoztasson a manométer. Opcionálisan egy ” Y ” csatlakozó is csatlakoztatható a vízelvezető végtaghoz, hogy külön csatornát hozzon létre a nyomásfigyeléshez és a húgyhólyag elvezetéséhez. Csak a katétercső felemelése a szeméremszimfízis felett, a cső kioldása és a vízoszlop mérése is leírásra került . Az intraabdominális nyomás mérése 2-4 óránként ajánlott, hogy időben korrekciós intézkedéseket hajtson végre. Egyes betegeknél gut ischaemia proor alakulhat ki az intraabdominális nyomás emelkedéséhez, ezért létfontosságú, hogy a kezelésre vonatkozó döntést az általános klinikai eredményekre alapozzák.