vita

3968 boncolás (7936 szem) sorozatában a Straatsma és kollégái megjegyezték, hogy a retina myelinációja a szem 0, 54% – ában fordult elő. A retina myelináció esetén a Straatsma az esetek 0,98% – át egyoldalú, 7,7% – át kétoldalú volt.1 33% – ban a myelináció szomszédos volt a látóideg fejével.1 négy betegnél volt egy tipikus bemutató jellemzi ipsilateralis kiterjedt myelinated retina idegrostok, anizometropiás myopia, amblyopia, strabismus.1 gliasejtek és koncentrikus lipoprotein lamellák, amelyek képezték a mielinhüvelyt, de morfológiailag normális szenzoros retina volt megfigyelhető minden szem, fénymikroszkópia és elektronmikroszkópia.1 három különböző típusú myelinációt írtak le-az 1-es típus a felső időbeli arcade mentén, a 2-es típus mind az árkádok mentén, mind a 3-as típus mentén, a lemezzel való összefüggés nélkül.2 ezen osztályozás szerint a páciensünknek 2-es típusú myelinációja volt a bal szemben.3

a Myelinizált retina idegrostok gyakoribbak a myopiában, mint a hypermetropikus szemekben.3-5 kétoldalú hypermetropiában szenvedő betegeknél myelinizált retina idegrostok fordulnak elő a szemben alacsonyabb törési hibával.3 Axiális rövidlátás be, 35-58% – a betegek myelinated idegrostok a korábbi vizsgálatokban a betegek 83% – os mutatja rövidlátás nagyobb, mint 6 D. Amblyopia, (magas) rövidlátás, illetve myelinated idegrostok alkotják syndromic triád (“Straatsma szindróma”), prevalenciája 0.03-10%, tompalátás lehet funkcionális, anisometropic vagy szerves miatt kapcsolódó macula vagy szemészeti rendellenességek, valamint kancsalság lehet vagy nem lehet jelen.3,4,6

a retina rost mielináció oka továbbra sem ismert. Egyesek úgy vélik, hogy rövidlátást okoz, mások pedig azt feltételezik, hogy ez a myopia eredménye.5 elmosódása retinakép indukáló vizuális nélkülözés, kritikus szakaszában szemfejlődés okoz axiális megnagyobbodása a szem és a fejlesztés a myopia, ami viszont késlelteti fejlődését a lamina cribrosa, ezáltal lehetővé teszi kiterjesztése myelination a retinában.1,4,6,7 a páciensünk kétoldalú hiperóp volt, kétoldali retina myelinációval, ami kiterjedt volt a szemben, rövidebb axiális hosszúsággal és a nagyobb törési hibával. Ez az eset ellentmond az előbbi hipotézisnek, kivéve az utóbbit, és alátámasztja az oligodendrociták rendellenes eloszlásának elméletét etiológiai tényezőként.1,3-7

a Myelinizált retinákban a scotomák kisebbek, mint azt a myelininizáció mértéke megjósolta, ami arra utal, hogy a fény a mielin interferencia ellenére behatol a fotoreceptor rétegbe.1,6,7 egyéb szerkezeti okuláris rendellenességek és morfológiailag normális szenzoros retina hiányában a betegünkben az amblyopia valószínűleg az anizometropia miatt következik be. Fénytörési különbség: 1.A hiperópokban 25 D vagy annál nagyobb az amblyopia kialakulásához, ellentétben a myopes-szal, ahol még nagyobb különbségre van szükség.3-5 ennek a megfigyelésnek megfelelően a betegünk kétoldali hypermetropia és anisometropia volt +2, 0 D.

a hypermetropusokban a bilaterális myelinated idegrostok jelenléte ritka. Amblyopia kiterjedt myelinizáció a retina idegrostok, különösen a szem nagyobb hypermetropia, megcáfolhatja a meglévő kapcsolat myelinated idegrostok és myopia.1-7 ezt a klinikai entitást “fordított” Straatsma-szindrómának nevezik.5 Úgy tűnik, hogy az anizometropia erősebb hatással van az egyes betegek szemének relatív látásélességére, mint a retina idegrost mielináció jelenléte, amint azt az esetjelentés szemlélteti.1-7