kedves szerkesztő,

B csoport Streptococcus (GBS), a cervicovaginalis kolonizátor, az újszülöttkori szepszis, tüdőgyulladás, meningitis, bakteriémia, bőr-és lágyszöveti fertőzések, chorioamnionitis, endometritis, osteomyelitis stb., de a húgyúti fertőzésekkel (UTI-kkel) való kapcsolata ritka . Egy 58 éves cukorbeteg férfi enyhe lázzal és gyakori vizelettel mutatta be a kórház ambuláns osztályán. Alapos klinikai vizsgálat után olyan laboratóriumi vizsgálatokat javasoltak, amelyek magasabb leukocita-számot jeleztek neutrofiliával (TLC-15000/mm3, N-82%) és magasabb vércukorszinttel (FBS-170 mg/dL és PPBS-236 mg / dL). Más vizsgálatok, beleértve a maláriát és az enterális lázat, negatívak voltak, a vesefunkciós vizsgálatok és a májfunkciós tesztek pedig a normál határértékeken belül voltak. Szeronegatív volt a HIV-re, és nem reaktív a nemi betegség kutatólaboratóriumában (VDRL). A közepes patakú vizeletmintával a nedves mount készítmény sok genny sejtet mutatott számos cocci-val, többnyire láncokban elrendezve. A 37°C-os éjszakai aerob inkubáció után a cisztin laktóz Elektrolithiányos (CLED) agar lemezen jelentős számú finom, átlátszatlan telepet termesztettek. Ezek láncokban Gram-pozitív coccusok voltak, és negatív reakciókat mutattak a katalázra és az epe-esculinra. A szervezet béta-hemolitikus, bacitracin-rezisztens és Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) pozitív volt a juhvér agaron. Így az ideiglenesen Streptococcus agalactiae-ként azonosított izolátumot a VITEK-2 rendszer (bioMérieux) tovább igazolta Gram-pozitív (GP) azonosító kártyával, 98% – os valószínűséggel. Az antimikrobiális érzékenységi tesztet módosított Kirby-Bauer Disk diffusion módszerrel végezték el a CLSI irányelvek szerint, és a beteg megfelelő antibiotikumos kezeléssel tünetmentes lett. Ismételje meg a vizeletkultúrát hét nap elteltével, nem mutatta a szervezet növekedését.

Bacitracin-rezisztens béta-hemolitikus kolóniák juh vér agaron.

izolátum pozitív CAMP teszttel.

az UTI a második leggyakoribb fertőző betegség az emberben, gyakori a nőknél, és többnyire Gram-negatív bacillusok okozzák . A férfiaknál ritkán tulajdonítják a Streptococcus agalactiae-nek. Annak ellenére, hogy a húgycsőben magas a GBS előfordulása, különösen a szexuális úton terjedő betegségben (STD) szenvedő egyéneknél, ez az UTI ritka oka . A GBS leginkább a szülés utáni fertőzéshez kapcsolódik, amely az anyai cervicovaginális kolonizáció következtében a baktériumok függőleges átviteléből ered. B csoport streptococcus fertőzés egészséges felnőtteknél rendkívül ritka, kivéve a fiatal és középkorú nők, és többnyire együtt járó diabetes mellitus és krónikus veseelégtelenség . A cukorbetegség, a mi esetünkben, lehet a hajlamosító tényező. Az UTI-k fokozott gyakorisága ezeknél a betegeknél a glikozuria, a neutrofil diszfunkció vagy a baktériumok uroepithelialis sejthez való fokozott tapadása lehet . Mivel a GBS kolonizálja a hüvelyt, és nagyon elterjedt az STD-s betegek húgycsőjében, ezért szem előtt kell tartani, mivel ez a húgyúti fertőzés forrása lehet, különösen a szexuálisan aktív cukorbetegeknél. A gyors diagnózis enyhíti a további szövődmények kialakulását.