Ez a: Supraventricular Rhythms

A pitvarfibrilláció a pitvarok show kaotikus depolarisation több gócok. Mechanikusan az atria megáll a pitvarfibrilláció néhány naptól hetekig tartó összehúzódása után, az atria-ban előforduló ultra-gyors depolarizációk eredménye, általában 400 bpm körül, de legfeljebb 600 bpm-ig. Az AV csomópont “hébe-hóba” egy ütést hajtanak végre a kamrákba, ami szabálytalan kamrai sebességet eredményez, ami a pitvarfibrillációra jellemző tipikus EKG. A pitvarfibrilláció néha pitvarfibrillációs hullámot eredményez az EKG-n, de az alapvonal is lapos lehet. A hosszú távú pitvarfibrillációban gyakrabban fordul elő lapos alapvonal. A pitvarfibrilláció során a szív stroke térfogata 10-20% – kal csökken, mivel a “pitvari rúgás” hiányzik, és mivel a szívnek nincs ideje kitölteni a gyakran magasabb kamrai sebességet.Okoz kor (+- 10% 70+ évesek 15% – a 90+ évesek AFIB), ischaemia, hyperthyreoidismus, alkoholfogyasztás.

A pitvarfibrilláció a következőképpen katekorizálható:

• első dokumentált epizód
• visszatérő pitvarfibrilláció: két vagy több epizód után.
• paroxizmális pitvarfibrilláció: ha a visszatérő pitvarfibrilláció spontán átalakul sinus ritmusra.
• tartós pitvarfibrilláció: ha a pitvarfibrilláció epizódja több mint 7 napig tart.
• állandó pitvarfibrilláció: ha a pitvarfibrilláció az elektromos vagy kémiai kardioverzió

Lone Af után is fennáll, a pitvarfibrilláció olyan 60 évnél fiatalabb betegeknél fordul elő, akiknél a szív-vagy tüdőbetegség klinikai vagy elektrokardiográfiás jelei nincsenek jelen. Ezeknek a betegeknek kedvező prognózisa van a tromboembóliás eseményekkel kapcsolatban.

A nem szelepes pitvarfibrilláció a pitvarfibrilláció olyan betegeknél, akiknél nincs szívbillentyű-betegség vagy szívbillentyű-csere vagy javítás.

kezelési stratégiák a következők:

• Rate control: fogadja el a pitvarfibrillációt, és összpontosítson a tünetek enyhítésére és a tachycardiák megelőzésére. Jellemzően béta-blokkolókkal és digoxinnal. A célarány < 100 bpm.
• Ritmuskontroll: a beteg normál sinus ritmusban tartása. Jellemzően antiaritmiás szerek, mint amiodaron, flekainid, sotalol, vagy elektromos kardioverzió, vagy rádiófrekvenciás katéter abláció.

mindkét esetben antikoagulánsokra van szükség az emboliás stroke megelőzésére.

Examples

• 

  Atrial fibrillation with reasonable rate control

• 

  Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

• 

  atrial fibrillation with jelölt szervezet a V1-ben (amely közel van a jobb pitvari függelékhez), ez nem pitvari flutter.

1. Kelley GP, Stellingworth MA, Broyles S, and Glancy DL. Elektrokardiográfiás eredmények 888 betegnél > vagy =90 éves korban. J Kardiol Vagyok. 2006 december 1;98 (11): 1512-4. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2006.06.055 / PubMed ID:17126661 / HubMed
2. Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann s, Task Force on Practice Guidelines, American College of Cardiology/American Heart Association., Gyakorlati Bizottság, Európai Kardiológiai Társaság., Európai Szívritmus Szövetség., és a szívritmus Társaság.. ACC / AHA / ESC 2006 iránymutatások a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére-összefoglaló: jelentés az American College of Kardiológia/American Heart Association akciócsoport irányelvekkel, valamint az Európai Társadalom a Kardiológiai Bizottság Gyakorlatra vonatkozó Iránymutatás (Írás Bizottságot, hogy vizsgálja Felül a 2001-Irányelvek a Menedzsment pitvarfibrillációban). Eur Heart J. 2006 Augusztus;27(16):1979-2030. DOI:10.1093/eurheartj / ehl176 / PubMed ID:16885201 / HubMed
3. Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, Said SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ, and Rate Control versus Electrical Cardioversion for Persistent Pitvarfibrillation Study Group.. Visszatérő perzisztens pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a sebességszabályozás és a ritmuskontroll összehasonlítása. N Engl J Med. 2002 december 5;347(23): 1834-40. DOI:10.1056/NEJMoa021375 | PubMed ID:12466507 | HubMed
4. Hohnloser SH, Kuck KH, and Lilienthal J. Pitvarfibrilláció ritmus – vagy sebességszabályozása — farmakológiai beavatkozás pitvarfibrillációban (PIAF): randomizált vizsgálat. Lancet. 2000 november 25;356(9244):1789-94. DOI:10.1016/s0140-6736(00)03230-x | PubMed ID:11117910 | HubMed
5. Carlsson J, Miketic S, Windeler J, Cuneo A, Haun s, Micus S, Walter S, Tebbe U, and STAF.. Randomizált vizsgálat rate-control versus rhythm-control tartós pitvarfibrilláció: a stratégiák kezelésére pitvarfibrilláció (STAF) tanulmány. J Am Coll Cardiol. 2003. május 21.; 41(10): 1690-6. DOI:10.1016 / s0735-1097(03) 00332-2 / PubMed ID:12767648 / HubMed

minden Medline kivonat: PubMed/HubMed

Wikipedia: pitvarfibrilláció