Articles

Pajzsmirigyrák szakaszok

miután valakit pajzsmirigyrákkal diagnosztizáltak, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik staging. A rák stádiuma leírja, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, hogy mennyire súlyos a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok a rák stádiumát is használják, amikor a túlélési statisztikákról beszélnek.

a pajzsmirigyrák az I. (1) – IV. (4) szakaszból áll. Általában minél alacsonyabb a szám,annál kevésbé terjed a rák. A magasabb szám, mint például a IV. szakasz, azt jelenti, hogy a rák tovább terjedt. Egy színpadon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.

hogyan határozzák meg a színpadot?

a pajzsmirigyrákban leggyakrabban használt átmeneti rendszer az AJCC (Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság) TNM rendszer, amely 3 kulcsfontosságú információn alapul:

  • a daganat (t) mértéke (mérete): mekkora a rák? Közeli építményekké nőtte ki magát?
  • a közeli nyirokcsomókra való átterjedés (N): A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra?
  • elterjedése (metasztázis) távoli helyekre (m): a rák átterjedt-e a távoli szervekre, például a tüdőre vagy a májra?

az alábbiakban ismertetett rendszerek a legújabb AJCC rendszerek, amelyek 2018 januárjában lépnek hatályba, és differenciált, anaplasztikus és medulláris pajzsmirigyrákra vonatkoznak.

számok vagy betűk után T, N, és M további részleteket az egyes ezeket a tényezőket. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák fejlettebb. Miután meghatározták a személy T, N és M kategóriáit, ezt az információt egy szakaszcsoportosításnak nevezett folyamatba egyesítik, hogy hozzárendeljenek egy általános stádiumot. További információkért lásd: Rákmegjelenítés.

az alábbi táblázatban szereplő átmeneti rendszer a patológiás stádiumot (más néven sebészeti stádiumot) használja. Ezt a műtét során eltávolított szövetek vizsgálatával határozzák meg. Néha, ha a műtét nem lehetséges azonnal vagy egyáltalán, a rák helyett klinikai stádiumot kap. Ez alapján az eredmények a fizikális vizsgálat, biopszia, képalkotó vizsgálatok. A klinikai stádiumot a kezelés megtervezésére használják. Néha, bár, a rák tovább terjedt, mint a klinikai szakaszban becslések, és lehet, hogy nem megjósolni a beteg kilátások olyan pontosan, mint egy patológiás szakaszban.

A rákkezelés összetett lehet, ezért kérdezze meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek oly módon, ahogyan megérti.

differenciált (papilláris vagy follikuláris) pajzsmirigyrák 55 évesnél fiatalabb betegeknél

a fiatalabb embereknél alacsony a valószínűsége annak, hogy differenciált (papilláris vagy follikuláris) pajzsmirigyrákban halnak meg. Ezeknek a rákoknak a TNM stádiumcsoportjai ezt a tényt figyelembe veszik. Tehát minden 55 évnél fiatalabb ember, aki ilyen rákokkal rendelkezik, az I. szakasz, ha nincs távoli elterjedése, és II. szakasz, ha távoli elterjedése van. Ez a táblázat 55 vagy annál idősebb, valamint 55 évesnél fiatalabb betegeket foglal magában.

* a következő további kategóriák nem szerepelnek a fenti táblázatban:

  • TX: A fő tumor nem értékelhető információhiány miatt.
  • T0: Nincs nyoma elsődleges daganatnak. Az N kategóriákat a fenti táblázat írja le, kivéve:
  • NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.

anaplasztikus (differenciálatlan) pajzsmirigyrák

az összes anaplasztikus pajzsmirigyrákot IV.stádiumnak tekintik, ami az ilyen típusú rákos betegek rossz prognózisát tükrözi.

AJCC Színpadon

Kor diagnózis

Színpadon csoportosítása

Differenciált Pajzsmirigy Rák Színpadon leírás*

én

Fiatalabb, mint 55 éves

Minden T

Minden N

M0

A rák bármilyen méretű (Bármely T) pedig lehet, vagy lehet, hogy nem elterjedt a közeli nyirokcsomók (Minden N).

nem terjedt el távoli helyekre (M0).

VAGY

55 éves vagy idősebb

T1

N0 vagy NX

M0

A rák nem nagyobb, mint 2 cm-át, illetve csak a pajzsmirigy (T1).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

VAGY

55 éves vagy idősebb

T2

N0 vagy NX

M0

A rák nagyobb, mint 2 cm-át, de nem nagyobb, mint 4 cm, csak a pajzsmirigy (T2).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

II

55 évnél fiatalabb

bármely t

a rák bármilyen méretű lehet (bármilyen t). Lehet, hogy nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (bármely N).

a test más részeire, például távoli nyirokcsomókra, belső szervekre, csontokra stb. (M1).

VAGY

55 éves vagy idősebb

T1

N1

M0

A rák nem nagyobb, mint 2 cm-át, illetve csak a pajzsmirigy (T1).

átterjedt a közeli nyirokcsomókra (N1). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

VAGY

55 éves vagy idősebb

T2

N1

M0

A rák nagyobb, mint 2 cm-át, de nem nagyobb, mint 4 cm, csak a pajzsmirigy (T2).

átterjedt a közeli nyirokcsomókra (N1). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

VAGY

55 éves vagy idősebb

T3a vagy T3b

Minden N

M0

A rák nagyobb, mint 4 cm, de csak a pajzsmirigy (T3a), vagy nőtte ki magát, a heveder izmok körül a pajzsmirigy (T3b).

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

III.

55 éves vagy idősebb

T4a

Minden N

M0

A rák bármely mérete nőtt alaposan túl a pajzsmirigy a környező szövetekre, a nyak, mint például a gége (hangját), a légcső (légcső), nyelőcső (cső csatlakoztatása a torok, a gyomor), vagy a bátorságot, hogy a gége (T4a).

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

IVA

55 éves vagy idősebb

T4b

Minden N

M0

A rák bármely mérete nőtt alaposan túl a pajzsmirigy vissza felé, a gerinc, vagy a közeli nagy erek (T4b).

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

IVB

55 éves vagy idősebb

bármilyen t

bármilyen N

a rák bármilyen méretű (bármilyen T), és esetleg nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (bármelyik n).

a test más részeire, például távoli nyirokcsomókra, belső szervekre, csontokra stb. (M1).

td>

Iva

* a következő további kategóriák nem szerepelnek a fenti táblázatban:

  • TX: A fő tumor nem értékelhető információhiány miatt.
  • T0: elsődleges daganatra nincs bizonyíték. Az N kategóriákat a fenti táblázat írja le, kivéve:
  • NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.

medulláris pajzsmirigyrák

az életkor nem tényező a medulláris pajzsmirigyrák stádiumában.

AJCC Stage

anaplasztikus pajzsmirigyrák Stage description*

T1, T2 vagy T3A

N0 vagy NX

M0

a rák bármilyen méretű, de a pajzsmirigyre korlátozódik (T1, T2 vagy T3A).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

IVB

T1, T2 vagy T3a

N1

M0

a rák bármilyen méretű, de a pajzsmirigyre korlátozódik (T1, T2 vagy T3a). Átterjedt a közeli nyirokcsomókra (N1).

nem terjedt el távoli helyekre (M0).

vagy

T3b

bármely N

M0

a rák bármilyen méretű, és a pajzsmirigy (T3B) körüli pánt izmokba nőtt.

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

VAGY

– T4

Minden N

M0

A rák bármely mérete nőtt alaposan túl a pajzsmirigy a környező szövetekre, a nyak, például a gége (hangját), a légcső (légcső), nyelőcső (cső csatlakoztatása a torok, a gyomor), vagy a bátorságot, hogy a gége vagy a vissza felé, a gerinc, vagy a közeli nagy erek (T4).

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

IVC

bármely t

bármely n

a rák bármilyen méretű (bármely t), és esetleg nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (bármelyik N).

a test más részeire, például távoli nyirokcsomókra, belső szervekre, csontokra stb. (M1).

* a következő további kategóriák nem szerepelnek a fenti táblázatban:

  • TX: A fő tumor nem értékelhető információhiány miatt.
  • T0: elsődleges daganatra nincs bizonyíték. Az N kategóriákat a fenti táblázat írja le, kivéve:
  • NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.

AJCC Színpadon

Színpadon csoportosítása

Medulláris pajzsmirigyrák Színpadon leírás*

Én

T1

N0

M0

A rák 2 cm (0.8 hüvelyk) vagy kisebb és a pajzsmirigyre korlátozódik (T1).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

II

T2

N0

M0

a rák nagyobb, mint 2 cm, de nem több, mint 4 cm a pajzsmirigyen (T2).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

VAGY

T3

N0

M0

A rák nagyobb, mint 4cm, valamint zárt a pajzsmirigy vagy bármely mérete egyre kívül a pajzsmirigy de nem érintő közeli struktúrák (T3).

nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

III.

T1, T2 vagy T3

N1a

M0

A rák bármilyen méretű lehet, hogy növekszik kívül a pajzsmirigy de nem érintő közeli struktúrák (T1, T2, T3).

átterjedt a nyak nyirokcsomóira (pretrachealis, paratrachealis, prelaryngealis vagy felső mediastinalis) (N1a), de nem más nyirokcsomókra vagy távoli helyekre (M0).

IVA

T4a

Minden N

M0

A rák bármely mérete nőtt túl a pajzsmirigy a környező szövetekre, a nyak, mint például a gége (hangját), légcső (légcső), nyelőcső (cső csatlakoztatása a torok, a gyomor), vagy a bátorságot, hogy a gége (T4a).

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

VAGY

T1, T2, vagy T3

N1b

M0

A rák bármilyen méretű lehet, hogy növekszik kívül a pajzsmirigy de nem érintő közeli struktúrák (T1, T2, T3).

átterjedt a nyak egyes nyirokcsomóira, például a nyaki vagy jugularis csomópontokra (N1b). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

IVB

T4b

bármely N

M0

a rák bármilyen méretű, és a gerinc felé vagy a közeli nagy erekbe (T4B) nőtt vissza.

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).

IVC

bármely T

M1

a rák bármilyen méretű, és közeli struktúrákba (bármelyik t) nőhetett.

lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Olyan távoli helyekre terjedt el, mint a máj, a tüdő, a csont vagy az agy (M1).