Discussion

mi a koncepció?

nincs egyetértés a fogalom meghatározásában. A fogalmakat absztrakciónak, mentális formuláknak, mentális képeknek és a mentális képeket reprezentáló szavaknak írják le. Ezért a fogalmak nem magától értetődőek, vagy ugyanarra a dologra utalnak (8-10). Más szerzők rámutatnak, hogy a fogalmaknak több jelentése, felhasználása és definíciója van, amelyeket gyakran szavakkal írnak le(11).

a koncepciót ideálisnak vagy mentális konstrukciónak tekintik, amelyet egy olyan jelenséggel kapcsolatban dolgoztak ki, amely elengedhetetlen a kutatás-fejlesztéshez és az elméletek felépítéséhez(12). A fogalmak a valóság elvont attribútumait tartalmazzák, és következésképpen többet jelentenek, mint a szavak és a mentális képek, mivel ezek nem rögzítik ezen tulajdonságok összetett természetét(5). A fogalmak a közvetlen vagy közvetett tapasztalatok által felépített érzékelt valóság kognitív és absztrakt ábrázolásaként is értelmezhetők(13). Ezért egy koncepciót olyan kontextusba kell foglalni, amely lehetővé teszi a jelentést és az alkalmazást, és így egy adott területen elősegíti a tudást.

a fogalmat a nyelv használatával kommunikálják azzal a szándékkal, hogy a szavak, kifejezések és kifejezések a fejlett ötletet reprezentálják. A szavak, kifejezések vagy kifejezések nem maga a fogalom, hanem inkább azt képviselik. A fogalmat jelölő szavak fő követelménye az, hogy képesek kifejezni az egész jelentésüket, ami valójában egy empirikus valóságban történik: azaz, a fogalom kijelölésére használt szavaknak tükrözniük kell a különböző személyekhez hasonló ötleteket(14).

a fogalmak lehetnek elvontak (gondozás, tisztelet, együttműködés) vagy viszonylag konkrétak (láz, fájdalom, fáradtság). Olyan szavakkal jönnek létre, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy jelentésüket kommunikálják a világgal, és jelentést adjanak azoknak a jelenségeknek, amelyek közvetlenül vagy közvetve megtapasztalhatók(10). A koncepciót egy szó (bánat, empátia), két szó (társadalmi elszigeteltség, krónikus fájdalom) vagy kifejezés (egészségügyi szolgáltató viselkedés, multidiszciplináris csapatmunka) képviseli.

a fogalmak olyanok, mint egy fal téglái, és a tudománynak adják a szerkezetét. Ezért a tudományos kutatás feltárja vagy teszteli a téglák közötti lehetséges artikulációkat azzal a céllal, hogy bizonyítékokat állítson elő az elméletek megerősítésére, megtagadására vagy módosítására(15).

miért kell tanulmányozni a fogalmakat?

a fogalmakat a szavak jelentései alkotják. A fogalmak tanulmányozása három fő okból elengedhetetlennek tekinthető:

1) az elméletek kifejlesztésére fogalmakat használnak: az elméletek fogalmakból épülnek fel, így a koncepció jelentése létfontosságú az elméletek felépítéséhez(8).

3) a fogalmak felhasználhatók a gyakorlat fokozására: elemzéssel, fogalmakkal a szakember jobban megértheti az általánosan használt kifejezések jelentését. Például a méltóság fogalmának feltárására irányuló kutatás segíthet növelni az ápolók tudatosságát e koncepció fontosságáról, és arra ösztönözheti őket, hogy értékeljék az ellátásban részesülő betegek sebezhető helyzetét(18).

Koncepcióelemzés és fejlesztés a gyakorlatban a minőség javításának hajtóerejeként értelmezhető. Az ápolás problémája az, hogy a területen használt számos fő kifejezés, amelyek a napi gyakorlathoz kapcsolódnak, pontatlanok és kétértelműek. Ezért olyan szavakat, mint a gondozás, a tisztelet és a méltóság, amelyek az ápolók különleges jelentését tükrözik, kétértelműség vagy zavartság nélkül kell figyelembe venni(11) annak érdekében, hogy hasonló státuszt érjenek el más technikai kifejezésekkel.

egy másik példa egy tanulmány, amely elemezte és kifejlesztette a méltósággal való halál fogalmát. Ahhoz, hogy a gyermek méltósággal meghaljon egy gyermekgyógyászati intenzív osztályon, összetett jelenség, amelynek meghatározása homályos vagy nagyon változó. Ennek a koncepciónak az egyértelműségének hiánya számos nem megfelelő helyzetben alkalmazta. Ez a tanulmány arra törekedett, hogy javítsa a kifejezés megértését annak érdekében, hogy támogatást nyújtson a gyermekgondozáshoz, segítse a gyermek családját, valamint előre tanítsa és kutatja a gyermekgyógyászatban az élet végi ellátást(17).

azonban, hogyan lehet ezt az ajánlatot tenni? Hogyan tisztázható a méltóságteljes koncepció, vagy bármely más fontos koncepció az ápolók számára? Hogyan garantálható az ápolási feltételek megfelelő és egyértelmű használata?

Koncepcióelemzés feltételezi, hogy egy koncepciót először az ápolási irodalomban vezettek be, majd terepkutatásban tesztelték. Ez a folyamat azt jelenti, hogy egy koncepció lebomlik, majd újjáépül, hogy hozzájáruljon az ápolási tudáshoz(9). Az ilyen elemzés célja, hogy a koncepciót a lehető legközelebb hozza a kutatáshoz vagy a klinikai gyakorlathoz, végül pedig hozzájáruljon a tesztelméletek fejlesztéséhez.

CONCEPT ANALYSIS VERSUS CONCEPT DEVELOPMENT

míg concept analysis gyakran tekintik egyfajta elméleti értékelés alapján a szakirodalom, concept development javasol elméleti elemzés és terepi munka, amely lehetővé teszi a mély megértése fogalmak(19). Ezért a koncepcióelemzést egy adott koncepció kidolgozása előtt végezzük, mivel a kutatás az irodalom kritikus elemzésével kezdődik, és folytatja a koncepció gyakorlati megnyilvánulásának tanulmányozását.

a koncepcióelemzés befejezése után a kutatónak leíró tanulmányokban, különösen minőségi tanulmányokban kell tesztelnie a koncepciót, hogy jobban fejlessze a koncepciót, mivel annak használata a valós helyzetekben nyilvánvalóvá válik(03).

KONCEPCIÓELVÁLASZTÁS

az irodalom kritikai elemzése

a koncepció feltárásának első lépése a szakirodalom kritikus elemzése. Ez a lépés azért fontos, mert megmutatja a kutatás tudományos szigorát, csökkenti a kutatók előítéleteit, tisztázza a fogalmi problémák természetét, és segíti a kutatókat tanulmányuk céljának meghatározásában(04-5). A fogalmak feltárásának Minden megközelítése az irodalom kritikus elemzésével kezdődik. Ez a szakasz lehetővé teszi a kutatók számára, hogy azonosítsák a koncepció természetét(azaz azokat a tulajdonságokat, amelyek tükrözik a koncepció valódi meghatározását) (5).

a szakirodalom kritikai elemzése különbözik az irodalmi áttekintéstől, mivel az utóbbiban a kutatásnak van egy konkrét témája. A kritikus értékelés során a kutatók kritizálják vagy vitatják más szerzők ötleteit. Ez a megközelítés segíti a kutatókat a vizsgált koncepció feltárásában és kidolgozásában(13). Ezen túlmenően az ilyen értékelés a koncepció különböző koncepcióiban, valamint a koncepció kontextusaiban szolgáltat információkat, amelyekben a fogalmat más kutatók használták. Végül az értékelés tájékoztatást nyújt az implicit vagy explicit feltételezésekről és a koncepció koherenciájának alakulásáról. Ez az elemzés betekintést, jelentős kérdéseket és irányokat hoz a kutatásba(13).

egy fogalom feltárása az attribútumok, előzmények és következmények azonosítását jelenti, az alábbiakban leírtak szerint(4).

attribútumok

A Koncepcióelemzés a koncepciót meghatározó attribútumok azonosítására törekszik. Az attribútumok olyan szavak vagy kifejezések, amelyeket a szerzők gyakorisággal használnak egy fogalom jellemzőinek leírására(7).

a koncepció felfedezésének első lépése a fogalom több felhasználási módjának elemzése szótárak, releváns ápolási vagy nem ápolási irodalom keresésével. A kulcskérdés a szakirodalom kritikai elemzéséből adódik, ezáltal koncepcionális rendet teremtve a káoszból(6).

előzmények

előzmények értjük helyzetek, események, vagy jelenségek, amelyek megelőzik az érdekes fogalom. Az előzmények segítenek a kutatóknak megérteni azt a társadalmi kontextust, amelyben egy koncepciót gyakran használnak, valamint előnyben részesítik a koncepció finomítását(7).

következmények

a fogalom következményei a használatából eredő eseményekre vagy helyzetekre vonatkoznak(7), amint azt az 1.ábra mutatja.

1. Ábra

ÁPOLÁSI DIAGNÓZIS, MINT FOGALOM

Ápolási diagnózis a módját, hogy kifejezze ügyelni kell, hogy azonosítsa azokat, akik kapnak ellátást, ami lehetővé teszi az alkalmazás lehetséges ápolási beavatkozások. Az ilyen diagnózisok az ápolók esetleges szabványosított nyelvéhez is vezetnek, és hozzájárulnak az ápolási ismeretek fejlesztéséhez.

a NANDA Nemzetközi Osztályozása (20) egy sor ápolási diagnózist tartalmaz. Ezért a Nanda-I nyelv segít a szakembereknek, hogy kommunikálják tapasztalataikat a betegekkel. Az ápolási jelenségek osztályozásával és az ápolók nyelvének egységesítésével is hozzájárul a betegellátáshoz.

az ápolási diagnózisok a megjelenő adatok tudományos értelmezései, amelyeket az ápolási gyakorlat tervezésének, végrehajtásának és értékelésének irányítására használnak. Az ápolási diagnózisok használata nagyobb láthatóságot biztosít az ápolóknak, akiknek gondozását korábban láthatatlanná vagy felismerhetetlenné tették(20).

a jellemzők és tényezők meghatározása az ápolási diagnózisokhoz kapcsolódik. Ezek a jellemzők a megfigyelések és ellenőrzések lehetséges nyomai. Ebben az értelemben a jellemzők meghatározása a diagnózis attribútumaként vagy fogalmakként értelmezhető. A kapcsolódó tényezők egy olyan állapot okára vonatkoznak, amely a diagnózist eredményezte(20). Ezért a kapcsolódó tényezőket az ápolási diagnózis előzményeinek tekintik.

az ápolási diagnózisok célja az ápolási beavatkozások irányítása és a jobb eredmények elérése(20). Ha minden ápolási diagnózist koncepciónak tekintünk, az ápolási ellátás hatékony eredményei a koncepció következményei lennének.

a megfelelő ápolási diagnózis lehetővé teszi az ápolók számára, hogy a betegek több megnyilvánulását megfogalmazzák egy koncepcióhoz, ez a koncepció pedig ápolási cselekvéshez vezethet. Ily módon a diagnózis hasznos struktúra az ápolási gyakorlat irányításához, valamint a gyakorlat alapjául szolgáló ismeretek megszervezéséhez(21).

bár nyilvánvaló a nyelvi rendszer szabványosításának lehetősége, a diagnosztikai kategóriákkal és osztályozási rendszerekkel kapcsolatos munka a kezdeti szakaszban marad. Ez a kutatás kiemeli az egyes diagnózisok fogalmi egyértelműségének kérdéseit. Az ápolási diagnózisoknak csak akkor van értelme, ha olyan fogalomnak tekintik őket, amely egy adott jelenséget jelöl(14).

fontos hangsúlyozni, hogy klinikai körülmények között rendkívül nehéz megkülönböztetni az egyik diagnózist a másiktól. Ezért gondosan mérlegelni kell a beteg megnyilvánulását és az egyes diagnózisokra vonatkozó meghatározásokat(14).

olyan tanulmányok, amelyek minden diagnózist koncepcióként értékelnek, és amelyek elemzik a kapcsolódó fogalmakat kifejező diagnózisok közötti kapcsolatokat, támogathatják az ápolás diagnosztikai döntéseit, következésképpen az előzetes szakmai gyakorlatot(14).

a diagnosztikai kifejezések szabványosítása magában foglalja az ápolási szakmán belüli megállapodás keresését a nevek vagy címek hozzárendeléséről a klinikai ápolási gyakorlatra összpontosító helyzetekhez(14).

fogalmak és elméletek

A szavak elméletben vannak betöltve, a jelentések elterjedésének fő oka az elméletek elterjedése(22). Az elmélet meghatározza a fogalom jelentését. Ezért egy olyan szó, amely valamit jelent az a elmélet összefüggésében, valami mást jelenthet a B elmélet összefüggésében, és a különbség többé-kevésbé finom lehet.

az elméleteket strukturált szavaknak tekintik (azaz a szavak szerkezete ad értelmet egy elméletnek). Ezért az egyes szavak elhelyezkedése értelmet ad ezeknek a konkrét elméleteknek. Ha a szószerkezet megváltozik, vagy egy adott koncepcióhoz különböző szavakat fogadnak el, az elmélet jelentése megváltozik.

a koncepció tisztázásának egyetlen legjobb módja az elmélet magyarázata, amelyre ezt a fogalmat alkalmazzák. Egy adott elmélet elfogadása azonban nem ér véget a konfliktusnak. Ha ugyanaz a kifejezés különböző elméletekben jelenik meg, konfliktus keletkezhet. Az ilyen módszertani probléma megoldásához ellenőrizni kell a koncepció megjelenését különböző elméletekben. A koncepciót nem osztályozzák elméleti elkötelezettség nélkül a különböző elméletek áttekintése révén, hogy megpróbálják meghatározni a különböző kontextusokban megjelenő fogalmat(22).